SuperPATH微创与常规入路行全髋关节置换术的早期疗效比较

目的比较SuperPATH入路与常规入路行人工全髋关节置换术的早期疗效。方法回顾性分析比较2015年11月~2016年10月初次全髋关节置换术治疗的60例的临床资料,SuperPATH入路组、常规入路组各30例。比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、输血量;臼杯外展角、前倾角、术后24 h疼痛视觉模拟VAS评分、术后6月Haris评分。结果与常规组相比,SuperPATH组切口较短、术后24 h VAS评分较低、术中出血量、输血量较少。两组的置换时间、髋臼角测量、术后6个月Harris评分差异均无统计学意义(>0.05)。结论 SuperPATH微创人工全髋关节置换术切口小、疼痛轻、出血少,可快速康复。但SuperPATH入路存在安装假体难度相对较大,易致假体位置不佳等不足。

经皮辅助关节囊微创入路髋关节置换术的临床观察和学习体会

目的探讨经皮辅助关节囊(SuperPATH)微创入路髋关节置换术的临床观察和学习体会。方法回顾性分析2015年11月至2017年11月在我院行初次人工髋关节置换手术治疗髋关节疾患的病人205例,根据手术方式分为SuperPATH组(102例)和常规组(103例)。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院时间、并发症,并用手术时间来评价学习曲线。结果病人随访6~25个月,平均12.3个月。SuperPATH组的切口长度、术中出血量、下地活动时间、住院时间均优于常规组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。SuperPATH组出现脱位1例、假体周围骨折1例,常规组出现脱位3例、假体周围骨折4例、深静脉血栓1例、感染1例,两组的并发症发生率(1.96%vs.8.74%)比较,差异有统计学意义(χ^2=6.637,P<0.001)。整体上看,两组手术时间无显著差异,但SuperPATH组手术在累积到30例后平均手术时间明显下降,累积到60例后依然持续下降。结论SuperPATH微创入路髋关节置换创伤小、出血少、康复快、住院时间短、并发症发生率低,但SuperPATH有一定的学习曲线,手术医师应循序渐进,选择适当的适应证,熟练手术操作,不断提高手术技巧。

SuperPATH入路全髋关节置换术的早期疗效

目的探讨SuperPATH入路行全髋关节置换术(THA)的早期疗效和术中处理策略。方法将70例行THA患者根据手术入路不同分为SuperPATH组(采用SuperPATH入路,35例)和常规组(采用常规后外侧入路,35例)。比较两组切口长度、术中出血量、手术时间、髋臼外展角和前倾角、下床活动时间、术后3个月Harris评分。结果患者均获得随访,时间6~13个月。SuperPATH组的切口长度、术中出血量、下床活动时间均小(少)于常规组(P<0.01);手术时间、髋臼外展角和前倾角、术后3个月Harris评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 SuperPATH入路THA创伤小,术中出血量少,假体位置可,置换后功能锻炼早且好,但必须掌握好手术适应证并熟练手术操作。

前路经皮辅助关节囊上方入路全髋关节置换术应用探讨

目的探讨前路经皮辅助关节囊上方入路(Anterior SuperPATH)全髋关节置换术(THA)的手术技术和早期疗效。方法回顾性分析2019年11月至2020年10月在我院行THA的48例病人的临床资料,根据手术入路不同分为两组,23例采用前路经皮辅助关节囊上方入路者纳入Anterior SuperPATH组,25例采用经皮辅助通道上方关节囊入路者纳入SuperPATH组,记录并比较两组围手术期相关指标、髋臼杯位置、术后24 h疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、术后6个月Harris评分、并发症发生情况。结果病人随访6~25个月,平均为12.3个月。两组手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后24 h VAS评分、髋臼假体外展角、术后6个月Harris评分的差异无统计学意义(P>0.05)。Anterior SuperPATH组髋臼前倾角位置比SuperPATH组更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。Anterior SuperPATH组大腿外侧麻木1例,SuperPATH组脱位1例、股骨大转子骨折2例。结论与SuperPATH组比较,Anterior SuperPATH组显示出相似的近期效果。前路经皮通道能够避免股骨的遮挡,直视化下操作,同轴髋臼侧处理,降低手术并发症,提高髋臼假体放置的精准性。

试述桡骨远端粉碎性关节内骨折的手术治疗

目的：探讨桡骨远端粉碎性骨折和关节内骨折使用手术治疗的方法和治疗效果.方法：将我院在2014年12月～2015年12月接收和治疗的20名桡骨远端粉碎性骨折和关节内骨折的手术患者作为研究对象,对其治疗效果实行分析,对其治疗后的临床效果实行判定.结果：20名患者经过手术后,其中15名患者对治疗效果十分满意,占75.0%,满意的患者有3人,占15%,不满意的患者有2人,占5%,总满意率为90%.结论：针对桡骨远端粉碎性骨折和关节内骨折的患者实行手术治疗,可以实现桡骨以及尺骨相对长度的最大化恢复,并且可以保持完整的尺偏角、关节面平整以及掌倾角,患者在手术后结合相应的康复锻炼,可以充分对腕关节的功能进行恢复.

20例胫骨平台骨折治疗体会

目的:研究探讨20例胫骨平台骨折的治疗,观察其术后临床效果。方法:按照Seheazker骨折分型对20例胫骨平台骨折进行分型,有针对性地实施手术方法。结果:术后随访17例患者,随访时间6-18年,平均10.5个月。18例患者中12至18周后均骨性愈合,根据Rasmussen膝关节功能评定标准后恢复情况:12例优秀,3例良好,情况可3例,恢复差0例,总的优良率达83.3%。结论:本研究对20例胫骨平台手术治后,效果确切,值得进一步研究探讨。