2017—2022年淮安市手足口病流行病学特征分析

目的分析近年淮安市手足口病例的流行病学特征变化情况,为科学防控手足口病提供参考依据。方法对淮安市2017—2022年手足口病资料进行描述性分析。结果2017—2022年淮安市共报告手足口病27764例,年均报告发病率96.48/10万(43.10/10万~195.69/10万),重症率0.39%,6年间发病率、重症率差异均有统计学意义(χ^(2)=8196.69、89.97,P值均<0.01)。男性发病率(113.22/10万)高于女性(79.86/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=830.80,P<0.01)。2020—2022年年均报告发病率(55.69/10万)、重症率(0.06%)均低于2017—2019年(135.38/10万、0.52%),差异均有统计学意义(χ^(2)=1761.10、29.71,P值均<0.01);2020—2022年不同县区、性别、年龄组年均报告发病率均低于2017—2019年,差异均有统计学意义(χ^(2)值为130.50~2844.97,P值均<0.01),且病例职业分布差异有统计学意义(χ^(2)=470.95,P<0.01)。6年共采集病例标本2354份,通用核酸阳性检出率为67.97%;优势毒株为CV-A16型(占39.19%)和CV-A6型(占38.19%)。重症病例通用核酸阳性检出率为64.81%,以EV-A71型为主(占91.43%)。结论淮安市2017—2022年手足口病优势毒株和病原谱有一定变化,未来应加强监测并倡导非药物干预手段以减少手足口病发病水平。

淮安市重大传染病联防联控平台构建与实践

淮安市疫情防控指挥调度信息平台由市政府部署、市卫健委推进建设,充分聚焦监测与处置两个关键领域,经不断测试、优化和升级,在新型冠状病毒肺炎疫情防控工作中发挥了重要作用。现对该平台现况、应用成效、存在问题进行分析,并提出可持续发展的对策,以期为健全城市重大传染病多层次、全方面的防控体系提供理论指导和实践支撑。

一起由德尔塔病毒株引起的新型冠状病毒肺炎聚集性疫情分析

目的 分析一起由德尔塔病毒株引起的新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)聚集性疫情及传播链,为进一步做好防控工作提供依据。方法 对淮安市一起新冠肺炎聚集性疫情的流行病学调查资料、临床特征、新冠疫苗接种史、传播链进行描述性分析。结果 该起疫情发病时间为2021年7月28—31日,共报告新冠肺炎确诊病例12例,男女性别比为2∶1,年龄中位数为55.50岁;均从核酸筛查中发现,普通型11例,轻型1例;发病初期症状不明显者占66.67%,12例病例均接种了新冠疫苗,完成2针次9例(75.00%)。二代病例潜伏期为2 d。密切接触者326人,发病2例,总续发率为0.61%。1号病例密切接触者107人,发病1例,续发率为0.93%;3号病例密切接触者115人,发病1例,续发率为0.87%。本次病例1、2、3号的病毒基因测序结果显示为德尔塔毒株,病毒序列和南京市某报告病例一致。结论 本次新冠肺炎聚集性疫情病毒序列为德尔塔毒株,近距离接触传播为其主要传播方式。经采取相关管控措施,有效遏制了疫情传播扩散。

汽车电子节气门系统自适应固定时间预设性能控制

针对汽车电子节气门系统对暂稳态性能的较高要求以及系统固有的非线性和参数不确定性特性,将预设性能控制策略与固定时间稳定性理论相结合,应用自适应技术对系统参数的在线调节能力,提出了一种自适应固定时间预设性能控制策略.通过固定时间收敛理论与改进的预设性能函数设定及控制参数的实时调节,保障了闭环控制系统对节气门开度任意参考信号的高性能位置跟踪及对运行过程中参数变化和负载扰动的鲁棒性.控制器的有效性和优势通过MATLAB/Simulink仿真和基于dSPACE的硬件在环实验平台的实验得到验证.

基于固定时间预设性能的汽车电子节气门伺服控制

针对汽车电子节气门控制系统对暂态性能和稳态性能的严格要求,将预设性能控制策略与固定时间稳定性理论相结合,设计了一种固定时间预设性能伺服控制器。该控制器在设计过程中根据实际节气门系统的动静态性能要求、结合固定时间收敛理论选取了预设性能函数及其参数,可以保证系统跟踪误差不依赖于初始误差以及扰动均具有固定的收敛时间、且其稳态误差被限定在预定义界内。设计中同时考虑了驱动电机控制电压的限幅要求,引入辅助动态系统处理控制器饱和约束性问题。控制器在提高控制系统暂态性能上的有效性及优越性通过仿真分析与比较得到了验证。

药品冷链物流管理发展研究

近年来我国医疗水平不断提升,需要低温贮藏的药品数量也逐渐增加,经常出现因为在运输过程中没有依据规范进行冷藏,造成药品出现质量问题的情况,即药品危害事件。这足以看出我国医药企业在冷链体系方面存在较大的漏洞,无法有效地保证药品的质量,这些问题很容易使患者产生恐慌情绪,从而导致医患矛盾的出现。因此,文章主要围绕药品冷链物流管理的发展过程中可能出现的问题展开研究,同时给出针对性的处理方案,以期为促进药物冷链物流行业的发展和进步出一份力。

抚顺市国有商业连锁的起步与发展

抚顺市国有商业连锁的起步与发展万春雨（辽宁抚顺市贸易局局长）抚顺市国有商业在市政府的直接领导和大力支持下，为进一步落实＂菜篮子＂工程建设，１９９５年勇于试办蔬菜、肉食连锁店，闯出一条大中城市发展连锁商业的新路。这不仅对改变我市传统的商业经营方式和组织...

医护人员工作场所暴力模式的潜类别分析

目的探讨医护人员工作场所暴力模式,为采取有针对性预防措施提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法对1950名医护人员进行工作场所暴力测量,运用潜类别分析识别潜类别,进而区分暴力模式。结果最佳的潜类别数为3,根据潜类别条件概率的分布特征,分别命名为工作场所暴力高频组、中频组和低频组。暴力频率越高,其工作满意度越低。男性、30~40岁、有夜班和学历为本科及以上是工作场所暴力高危人群,应有针对性地进行预防干预。结论潜类别分析可以识别不同暴力模式,揭示工作场所暴力预防的重点人群,为制定暴力预防措施提供依据。

大学生英语学习僵化现象及其缓解策略研究

阐明大学生英语学习僵化现象的研究背景、研究目的与研究主体。以南京信息工程大学的不同外语水平大学生为研究对象,采用问卷调查与访谈相结合的形式,联系内化的单词词组、过时的表达方式、对话中的固定句式和非语言交流的隔阂四个英语学习僵化现象的具体表象,通过系统的数据分析探讨僵化现象的成因,并提出针对性的缓解策略。

长链非编码RNA、环境因素与高血压的关系

目的了解高血压主要环境影响因素,并探讨高血压与外周血白细胞长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)的关系。方法采用病例-对照研究设计,利用分层随机抽样的方法收集福州市某医院2014年11月—2015年6月确诊的高血压患者和对照人群各382例,进行问卷调查、健康体检和实验室检测。采用实时荧光定量PCR方法检测长链非编码RNA(NR_104181和NR_027032)在高血压组和对照组中的表达情况。采用多因素Logistic回归模型分析环境因素、长链非编码RNA与高血压患病的关联。结果高血压环境影响因素的Logistic回归分析结果显示:饮食偏咸(OR=1.732,95%CI 1.204~2.493)、焦虑(OR=1.746,95%CI 1.326~2.298)、体质指数(BMI)≥24(OR=1.475,95%CI 1.030~2.111)、腹型肥胖(OR=1.836,95%CI 1.229~2.742)及高血压家族史(OR=3.004,95%CI 2.118~4.261)是高血压患病的危险因素,工作体力活动(OR=0.776,95%CI 0.620~0.972)是其保护因素。秩和检验结果提示:高血压组外周血白细胞中NR_104181表达水平高于对照组(Z=-2.144,P=0.032);高血压组外周血白细胞中NR_027032表达水平低于对照组(Z=-3.467,P=0.001)。高血压环境因素和遗传因素的Logistic回归分析结果显示:在控制饮食偏咸、焦虑、腹型肥胖和工作体力活动后,外周血白细胞中NR_104181高表达(OR=2.658,95%CI 1.109~6.370)和NR_027032低表达(OR=0.179,95%CI 0.057~0.560)可能与高血压患病存在关联。结论高血压是环境因素和遗传因素共同作用的结果,长链非编码RNA可能与高血压患病存在关联。

亚健康量表中医生和护士的测量不变性

目的检验亚健康量表在医生和护士人群调查中的测量不变性,并比较两组职业人群的亚健康状态。方法采用多阶段分层整群抽样方法对1832名医护人员进行亚健康量表测量。采用多组验证性因子分析检验量表在两组间的测量不变性。结果亚健康量表在医生和护士两组间具有严格不变性(ΔCFI<0.01),条目的均数和变异的组间差异将可以完全反映亚健康各维度的均数和变异的组间差异。护士的亚健康得分略高于医生,但差异无统计学意义(4个潜因子均值分别为0.029、0.050、0.054和0.010,P值分别为0.385、0.168、0.092和0.753)。结论亚健康量表对医护人员亚健康状态的测量有着普遍适用性。

AGTR1基因甲基化及其与超重、腹型肥胖联合作用对糖尿病患病影响

目的了解AGTR1基因甲基化及其与超重、腹型肥胖联合作用对糖尿病患病的影响,为糖尿病的防治提供科学依据。方法于2015年4—9月采用分层随机抽样方法在福建省福清市、长乐市和南安市抽取60个社区共8 371名常住居民进行问卷调查和体格检查;采用高分辨率熔解曲线(HRM)方法抽取其中在福清市3个社区按性别、年龄、文化程度、婚姻状况进行1:4病例对照匹配的205名居民进行AGTR1基因甲基化水平测定,并采用叉生分析表结合logistic回归模型与Delta法分析AGTR1基因甲基化与超重、腹型肥胖联合作用对糖尿病患病的影响。结果福建省福清市、长乐市和南安市8 371名居民中,患糖尿病者705例,糖尿病患病率为8.42%;经性别、年龄、文化程度、婚姻状况、吸烟情况、饮酒情况、参加体育锻炼情况、规律饮食情况等混杂因素调整后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,超重者患糖尿病的风险为正常体重者的1.999倍(OR=1.999,95%CI=1.671~2.392),腹型肥胖者患糖尿病的风险为非腹型肥胖者的1.272倍(OR=1.272,95%CI=1.060~1.527);经吸烟情况、饮酒情况、参加体育锻炼情况、规律饮食情况、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)等混杂因素调整后,多因素条件logistic回归分析结果显示,AGTR1基因低甲基化者患糖尿病的风险为高甲基化者的2.222倍(OR=2.222,95%CI=1.093~4.518);联合作用分析结果显示,超重且AGTR1基因低甲基化者患糖尿病的风险为非超重且AGTR1基因非低甲基化者的3.584倍(OR=3.584,95%CI=1.175~10.928),腹型肥胖且AGTR1基因低甲基化者患糖尿病的风险为非腹型肥胖且AGTR1基因非低甲基化者的4.141倍(OR=4.141,95%CI=1.138~15.075);交互作用分析结果显示,超重和腹型肥胖与AGTR1基因低甲基化均不存在相乘和相加交互作用(均P> 0.05)。结论 AGTR1基因低甲基化水平与超重、腹型肥胖联合作用均可增加糖尿病的患病风险。