50例毛母质瘤高频超声特征分析

目的分析毛母质瘤的高频超声声像图特征,探讨高频超声检查在毛母质瘤诊断中的价值。方法回顾分析2006年2月至2013年3月在该院经高频超声检查且病理证实的50例(52个)毛母质瘤患者的声像图资料。总结肿瘤发生部位、大小、形态、边界、回声情况及血流状况等超声图像特征。结果 50例(52个)毛母质瘤患者中,头颈部43个、躯干部1个、四肢8个;单发48例、多发2例,所有肿瘤均位于皮下;典型的毛母质瘤的高频超声声像图特点:青少年患者,发生于头颈部皮下的弱回声结节,边界清楚,形态规则,内部伴有钙化,可见点条状血流信号。结论毛母质瘤具有一定的声像图特点,高频超声检查在其诊断中具有重要提示意义。

超声造影对肝脏局灶性脂肪浸润或缺失的诊断价值

目的探讨CEUS对肝脏局灶性脂肪浸润或缺失的诊断价值。方法回顾性分析76例肝脏局灶性脂肪浸润或缺失病例,其中3例经病理学证实,73例经增强CT/增强MRI确诊并随访6个月以上。所有病例均接受常规二维超声及CEUS检查。结果 76例病例中,71例(71/76,93.42%)表现为动脉期、门静脉期及实质期三期等增强,4例(4/76,5.26%)表现为动脉期轻度高增强、门静脉期及实质期等增强,1例(1/76,1.32%)类似肝癌的动脉期高增强、门静脉期及实质期低增强。CEUS诊断局灶性脂肪浸润或缺失与病理或其他检查随访结果的差异无统计学意义(P=0.0625),二者具有相关性(r=0.65,P<0.001)。二维声像图上三期等增强组与动脉期高增强组病灶回声、边界和形态的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 CEUS对局灶性脂肪浸润或缺失的诊断具有较高的准确率。

超声诊断臀部表皮样囊肿癌变1例

患肯男，76岁，右侧臀部坐骨结节处包块70余年。体格检查：包块突起于皮肤表面，质软，触之有压痛，有波动感，边界清楚。表面光滑，无红肿、渗出及皮肤破溃。超声检查：于有侧臀部扪及包块处皮下组织内探及一个网状低回声，大小约15cmx10cmx6cm，边界清楚，形态不规则，内部同声欠均匀，后方回声增强，其内未见明鼎血流信号（图1，2）。超声诊断：坐骨结节囊肿或表皮样囊肿。于10d后行臀部包块切除术、局部皮瓣成形术、植皮术。术后病理诊断：右侧臀部表皮样囊肿，部分上皮异型增生，高分化鳞状细胞癌形成。

超声造影在急性胰腺炎脾血管并发症诊断中的价值

目的:探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)发生脾血管并发症时超声及超声造影(contrastenhanced ultrasound,CEUS)诊断价值.方法:收集2012-01/2012-12在我院住院的AP患者112例,分别进行常规彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound,CDUS)、超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)以及上腹部增强CT的检查(contrast-enhanced computedtomography,CECT),以CECT结果作为金标准,对比CDUS和CEUS对于诊断脾血管并发症的准确性.结果:经CECT证实15例胰腺炎发生脾血管并发症,CDUS诊断3例,CEUS诊断10例.结论:对于AP的脾血管并发症CEUS优于CDUS,能够较为准确、无创的诊断脾血管并发症.CEUS对于AP并发症的诊断是一种有效的方法,特别是在患者不适合进行CECT检查的时候.

超声诊断异位肺吸虫病

肺吸虫病由并殖吸虫引起，患者因生食石蟹或饮用含有囊蚴的生水而患病；囊蚴难以适应人体环境而不能发育成熟，保持童虫状态。根据童虫侵袭部位的不同，肺吸虫病可分为多个亚型。本研究观察异位肺吸虫病的超声表现。

超声诊断小儿门静脉积气1例

患儿女,2岁6个月,因“呕吐3天伴腹胀半天”入院。外院超声提示：肝脏回声改变,性质待定。我院超声检查：肝脏形态、大小未见明显异常,肝内门静脉走行区见点片状强回声（图1）,随门静脉血流运动而移动,肝门部门静脉流速未见异常。超声提示：考虑肝门静脉积气（hepatic portal venous gas,HPVG）。腹部CT：腹部肠管多发扩张、积气、积液,并见气液平,肠间隙显示不清,提示肠梗阻可能（图2）。

多睾症1例

患者男,31岁,“触及阴囊肿物1个月”;既往无特殊病史。查体:阴茎及阴囊发育正常,双侧阴囊内各扪及约2 cm肿物,可移动,无疼痛。超声:右侧阴囊内见约40.91 mm×27.12 mm×20.72 mm、18.43 mm×14.52 mm×12.62 mm(图1A),左侧阴囊内见约29.63 mm×23.81 mm×18.31 mm、15.32 mm×11.31 mm×11.63 mm实质肿物,回声均匀。CDFI:阴囊肿物内部见条状血流信号(图1B),较大者周围见附睾组织回声,双侧附睾管无扩张,较小者周围未见附睾组织回声。双侧输精管未见明显增粗,管腔内未见明显异常回声;提示:多睾症?检查总精子数98×106个/ml,存活率78%,计数精子200个,其中正常形态4个,缺陷精子196个,正常精子占2%,白细胞过氧化物酶(+);提示:畸形精子症,白细胞精液症。结合临床综合诊断为多睾症。

双胎脐带插入方式与双胎不良妊娠结局的临床研究

目的:实施前瞻性研究探讨双胎脐带插入方式与双胎特有不良妊娠结局的关系。方法:选择2015年6月至2019年6月在四川大学华西第二医院就诊,孕11~14周经超声筛查为单绒毛膜双胎(MCDA)及双绒毛膜双胎(DCDA)孕妇,根据脐带插入方式分为脐带异常插入组(包括边缘性插入组及帆状插入组)和正常插入组。并比较不同插入方式的不良妊娠结局[双胎胎儿体质量相差大于25%(EFW>25%)、选择性胎儿生长受限(sFGR)、双胎输血综合征(TTTS)]。结果:(1)共纳入319例双胎,DCDA 213例(66.8%),MCDA 106例(33.2%);边缘性脐带插入113例(35.4%),帆状插入42例(13.2%),正常脐带插入164例(51.4%)。(2)MCDA双胎中脐带帆状插入在诊断为sFGR(OR 8.55,P<0.05)、TTTS(OR 5.33,P<0.05)、EFW>25%(OR 4.27,P<0.05)中的比例明显高于正常插入组,差异有统计学意义;而其边缘性插入在诊断为以上三项中的比例与正常插入组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DCDA双胎中脐带帆状插入率与边缘性插入率在EFW>25%、sFGR中分别与正常插入组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)边缘性插入组和帆状插入组中双胎中较小胎儿的发生率均高于正常插入组(P<0.05)。结论:脐带帆状插入在MCDA双胎中发生不良妊娠结局的风险较高,而脐带帆状插入与边缘性插入在DCDA双胎中不良妊娠结局的风险不明显。孕期检查需要筛查脐带插入情况,能为双胎孕期管理提供有价值的依据。

超声诊断新生儿原发性脐静脉血栓一例

病例介绍患儿,女,1^(+)d,因"早产后气促、呻吟1+d、腹胀1 d"于2020年1月20日到我院就诊。患儿系第3胎、第1产,孕35^(+6)周,因"完全性前置胎盘伴出血"于外院经剖宫产娩出,出生体重2710 g,Apgar评分1-5-10分钟分别为8分(肌张力及肤色各扣1分)、9分(肌张力扣1分)、9分(肌张力扣1分)。胎儿期产前超声检查提示:脐静脉1条,脐动脉2条,脐静脉腹内段走行及管径未见异常,未见迂曲扩张,管腔内未见异常回声,未见脐带打结。

超声诊断肝门静脉积气37例

本研究的目的是探讨肝门静脉积气的超声表现及临床意义。方法:回顾性分析我科及四川大学华西医院超声科2004年1月至2018年10月超声发现的37例肝门静脉积气患者的超声声像图,总结归纳超声特征及其临床病因。结果:37例患者中,各种原因引起的肠梗阻:9例;小肠结肠炎:8例;克罗恩病:3例;阑尾炎:1例;腹部闭合性外伤:2例;胃溃疡:3例;肝移植术后2例;肝癌切除术后1例;腹股沟疝:1例;输卵管脓肿1例;奶粉不适应:1例;无明显病因:5例。结论:门静脉积气超声表现具有特征性,及时确诊有助于临床医师下一步诊疗计划的制定和实施,提高患者生存率。超声检查简单易行、价格便宜、重复性高、副作用小等优势,可作为首诊和复查的主要方法。