中国全科医生培养和使用发展报告(2022)

党的二十大报告指出,要“发展壮大医疗卫生队伍,把工作重点放在农村和社区”,全科医生是居民健康和医疗费用的“守门人”,在基本医疗卫生服务中发挥着重要作用,培养“下得去、留得住、用得好”的应用型、复合型新时代全科医生人才,将是推进健康中国建设的重要一步。本报告在《中国全科医生培养发展报告(2018)》的基础上,将2018年至今我国全科医生的队伍建设、培养教育、使用激励机制改革等情况进行了较系统的梳理,并提出了我国全科医生的未来展望,希望可以为我国全科医学的进一步研究提供资料。

我国精神卫生政策执行困境研究

通过模糊-冲突理论分析我国精神卫生政策执行困境,为推进精神卫生政策的有效实施提供理论依据。发现我国精神卫生政策的模糊性较低,但冲突性显著,政策执行的冲突性主要表现在观念差异、职业认同冲突、利益协同冲突三方面。因此,我国精神卫生政策执行属于政治性执行,其支配性因素为“权力”,政策执行过程存在一定程度的“形式主义”和“变通执行”。建议从完善政策设计、建立健全配套措施、保障政策执行资源等方面促进精神卫生政策有效实施。

我国公立医院高质量发展研究热点及前沿分析

目的:挖掘公立医院高质量发展领域的主要内容、研究热点和前沿,为推进公立医院高质量发展和实践提供有效参考。方法:以CNKI数据库中SCI、EI、北大核心、CSSCI和CSCD收录的公立医院高质量相关研究文献为研究对象,利用CiteSpace软件系统对检索到的2018-2024年219篇文献进行可视化分析,对年代分布、作者和机构合作网络共现、关键词聚类分析及研究热点等方面进行统计分析。结果:2018-2024年发文量整体呈上升趋势;机构合作网络图密度为0.0106,密度相对较低,机构之间合作较分散,鲜有区域合作;发文量排名前三的作者张明、许栋等人形成了合作团体,但总体上聚类数量少且分散,尚未形成若干个核心作者组成的合作群;关键词聚类得到7个标签,包括“医院管理”“运营管理”“公益性”等。结论:公立医院高质量发展研究有少数作者合作团体,机构合作情况不佳;研究热点和重点聚焦在评价指标体系构建,路径实施,党建,文化和信息建设等内容。

《中医“养心”知信行量表》的编制及信效度评价

目的通过编制《中医“养心”知信行量表》,并进行信效度评价,为中医“养心”健康管理提供测评工具,提升中医养心教育促进和健康干预的精准化。方法基于知识-信念/态度-行为(以下简称“知信行”)理论,通过文献回顾并结合专家意见,初步编制《中医“养心”知信行量表》。采取方便抽样方法,选择江西中医药大学的六个非医学类专业的412名大一、大二学生为样本进行调查和统计分析。结果量表总的克朗巴赫α系数为0.884(>0.8),各维度的克朗巴赫α系数为0.806~0.894(>0.8);折半信度Spearman-Brown系数为0.932。探索性因子分析提取的3个公因子累积贡献率为51.358%;验证性因子分析显示模型拟合较好,区分效度良好。结论《中医“养心”知信行量表》23个条目,具有较好的信度和效度,可以用于中医“养心”知信行测评及“养心”健康管理工作。

基于结构变动度的江西省城市医联体实施效果评价研究

目的:评价江西省城市医联体实施效果,为推进城市医联体的建设发展提供参考。方法:对两家城市医联体资源下沉、能力提升和经济负担三方面的实施效果进行描述性分析,运用结构变动分析其变动情况。结果:城市医联体A基层诊疗人次占比由29.29%增长至35.38%,成员医院诊疗人次不断增加,牵头医院与成员医院次均费用稳步增长;城市医联体B基层诊疗人次占比由73.80%下降至55.05%,牵头医院与成员医院B2诊疗人次不断增长,成员医院B2次均费用持续下降。结构变动分析结果显示,2018-2020年,在诊疗量方面,城市医联体A牵头医院呈负向变动,贡献率为50%,而城市医联体B牵头医院呈正向变动,贡献率为47.17%;两家城市医联体牵头医院与成员医院患者次均费用呈正向变动,贡献率最高的分别为成员医院A2(49.96%)、成员医院B2(50%)。结论:城市医联体A资源下沉、能力提升取得一定成效,牵头医院是主要影响因素;城市医联体B总体效果更好,减轻患者经济负担效果显著,成员医院B2是主要影响因素。

健康服务与管理专业临床见习满意度与影响因素分析

目的:了解健康服务与管理专业学生临床见习带教教师对学生临床见习的满意度,并分析其影响因素。方法:采用问卷调查法对江西中医药大学健康服务与管理专业学生临床见习带教教师进行问卷调查。结果:带教教师对见习总体满意度为(4.44±0.37)分,其中见习形式及内容、学生学习态度、见习效果的满意度分别为(4.47±0.42)分、(4.55±0.45)分、(4.31±0.52)分。不同专业领域带教教师对学生学习态度、见习形式及内容的满意度差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:带教教师对健康服务与管理专业学生临床见习满意度较好,其中带教教师所属专业领域是学生学习态度、见习形式及内容满意度的影响因素。

我国2012—2021年体医融合研究热点及发展趋势分析

目的 挖掘国内体医融合主要研究内容、热点与研究前沿,为推进体医融合可持续发展提供参考。方法 运用CiteSpace软件对从中国知网(CNKI)数据库检索到的2012—2021年1 141篇体医融合相关文献进行核心作者与合作网络共现分析、机构合作网络共现分析、关键词聚类分析与突现词分析。结果 2013—2016年发文量呈“波动式增长”,2016年后持续增长;2012—2021年有81名核心作者,但仍未形成核心作者群;机构合作图谱密度仅为0.0044,医学院校与医疗机构研究发文占比低;关键词聚类分析得体医融合、体医结合等9个聚类;突现分析得8个突现词,医体结合突现强度最强并且持续时间最长。结论 体医融合研究领域的作者与机构合作情况均不佳;主要研究内容为“健康中国”“全民健身”等政策背景下体医融合实施研究,涉及政策实施手段、体医专业人才培养、基于体医融合的社区健康促进、老年人“体医养”结合模式等方面;体医融合模式下老年人的健康管理与运动康复问题是目前体医融合领域的研究前沿。

我国不同医联体模式评价研究进展

为了解我国医疗联合体、医疗共同体、专科联盟、远程医疗协作网的评价研究现状,本文在中国知网检索了2016年以来医联体评价研究全部文献。通过对文献的收集、整理与分析,总结归纳我国四种医联体模式评价研究的评价指标或维度、评价时间及评价方法等,为医联体评价的深入研究提供参考。

YF716型包装机物料站自动拼接机构的研制及应用

为提升包装机物料站拼接机构的自动化程度,基于物料的输送速度和拼接方式,通过集成创新的方法设计了新型包装机物料站自动拼接机构。该机构主要由剪切拼接装置、胶带自动供给装置和导纸压紧装置组成。将YF716型物料站与ZB48A型包装机组对接,分别全自动供应铝箔纸、内框纸和小盒透明纸,包装机以800包/min的速度运行,记录3个月内物料站的故障次数及停机时间,结果显示自动拼接机构运行平稳,新旧纸带拼接后切口平齐,纵向无间隙,轴向无错位;因物料站故障导致包装机停机10次,每次停机不超过5 min,平均有效运行率99%,运行稳定,自动化程度高,结构简单可靠。

投资者关系管理与权益资本成本的相关性分析——基于证券市场的数据

选取上海证券交易所与深圳证券交易所A股市场共903家上市公司作为研究样本,对投资者关系管理的四个构成要素与权益资本成本之间的相关关系进行了实证检验。回归结果表明:投资者关系管理的四个构成要素对权益资本成本作用的效果有大有小,自愿性信息披露和减少信息不对称的作用较大,提高公司可见度和吸引分析师跟随的作用较小,因此并不是所有的投资者关系管理活动都可以显著影响权益资本成本,但从总体上看,投资者关系管理是可以降低权益资本成本的。最后,提出了改善我国投资者关系管理现状的几点建议。

投资者关系管理的财务影响研究——基于证券市场的数据

以第四届投资者关系年会百强公司为基础样本,基于财务视角,将投资者关系管理对股票流动性、盈利能力、公司价值等相关财务指标的影响进行实证分析。研究发现,有效的投资者关系管理与盈利能力、公司价值均存在正相关关系,而与股票流动性却是负相关关系。据此认为,加大开展投资者关系管理活动具有重要的现实意义,政府部门和上市公司都应共同努力促进投资者关系管理的开展。

西部地区区域医疗信息化建设研究--理论基础和模式设计

区域医疗信息化并非易事,即使在欧美等发达国家,也属前沿的应用和探索,国外亦没有成功的范例可以借鉴。文章在深入分析国内外区域医疗信息化成败得失经验基础上,提出了西部地区区域医疗信息化建设的理论基础,在理论基础指导下结合西部特征,创新性地提出并详细阐述了基于共享医疗信息平台的西部地区区域医疗信息化建设整体方案。

事项会计基本理论初探

会计理论研究的事项法首先由美国会计学家乔治·H·索特在20世纪60年代提出，认为现行财务会计是价值法，其目的在于确认资本的最佳收益，从使用者需要的角度论证会计理论，并为特定的决策模型提供“大多数使用者共同需要”的会计信息；而事项法则认为使用者的不同决策模型决定了会计目标在于提供不经过汇总和加工的原始事项信息，因此不应只按某一种标准汇总数据，满足某一信息使用群体的需求而排斥其他信息使用群体的选择权，应该尊重并采纳各种信息用户的偏好，

会计信用的经济学分析

会计信用问题的提出,源于会计信用缺失的严峻现实。会计信用与会计诚信不同,依据新制度经济学、委托代理理论、信息经济学等理论的观点,会计信用实质上是一种制度结构,旨在规范会计行为主体自觉选择诚信执业。社会也迫切需要建立并实施一套健全有效的会计信用体系。

知识转移对战略联盟绩效的影响

在知识经济的今天,知识转移已成为战略联盟主体学习和取得外部知识的重要途径,对联盟绩效具有重要影响。通过对246份战略联盟知识转移现状的实证研究表明,知识转移的吸收水平对联盟绩效具有显著的正相关性,知识转移的所有权和再创新程度对联盟绩效也有正向影响作用。

管理层认定信息、审计意见信息与债务融资成本

将审计意见所包含的信息分离为管理层认定信息和审计意见信息,旨在研究管理层认定信息、审计意见信息对企业债务融资成本的影响。以我国的沪深A股上市公司为样本,研究发现:公司的盈利能力越强,规模越大,负债水平越低,成长性越低,其债务融资成本就越低;相对被出具标准审计意见的企业,被出具非标准审计意见的企业,其管理层认定信息对债务融资成本的影响更大,而公司的流动性与产权性质对这债务融资成本影响不大。

我国老年人居家医疗服务发展策略研究

采用SWOT-PEST分析模型,从政治、经济、社会、技术四个方面对当前老年人居家医疗服务开展的优势、劣势、机会与威胁进行分析。结果发现,老年人居家医疗服务深得政府的政策支持,人口老龄化、经济的平稳增长、教育的现代化等为居家医疗服务发展提供了契机,但是行业标准欠缺、医疗法律体系不健全、激励政策不完善等问题制约着其发展。针对上述问题,提出了四种发展战略,包括充分发挥优势作用、把握时代发展机遇的SO策略;把握机遇、扭转劣势局面的WO策略;发挥政策及自身优势、规避威胁的ST策略;努力克服劣势、积极面对威胁的WT策略。

上市公司投资者关系管理与现金股利政策——基于A股上市公司的经验证据

利用中国A股上市公司2013年的数据,采用Logistic回归和多元线性回归,研究上市公司投资者关系管理与现金股利政策之间的关系。研究发现投资者关系管理水平高的上市公司具有相对积极的现金股利政策,即分配现金股利的可能性越强,现金股利发放的力度更大;与非政府控制公司相比,政府控制公司的现金股利更容易受到投资者关系管理的影响,而非政府控制公司的现金股利更容易受到股权集中度的影响。

投资者关系管理、代理成本与企业价值

利用2013-2014年我国沪深两市A股非金融类上市公司的数据,经过研究得出:我国上市公司的投资者关系管理与企业价值显著正相关,这说明提升我国上市公司的投资者关系管理水平有助于企业价值的增值;代理成本与企业价值显著负相关,这表明上市公司的代理成本越低,企业价值就越高;在这两个结论的基础上,进一步实证检验发现,投资者关系管理相对于代理成本对企业价值的负面影响具有调节效应。由此本文的研究结论应该能够对我国的上市公司及监管层起到一定的启示作用:我国的上市公司及监管层应该认识到投资者关系管理的重要性,要把投资者关系管理作为一项重要的战略决策坚持贯彻下去;应该从激励和约束两个方面采取措施降低代理成本;应该充分地发挥投资者关系管理对代理成本和企业价值的调节作用,提高投资者关系管理在我国上市公司中的地位,努力实现我国上市公司的可持续发展。

西方公司社会责任信息披露研究及启示

在当前市场经济高速发展与社会矛盾日益突出的大环境下,社会要求公司披露社会责任信息的呼声越来越高涨。国外学者对于公司社会责任信息披露的研究已颇有建树,而我国学者在这方面的研究还相对滞后。因此在对西方学者关于公司社会责任信息披露与投资者关系管理、资本成本、信息不对称、公司业绩等之间相关关系的研究成果进行评述的基础上,提出了有益于我国公司社会责任信息披露的建议。