高危型HPV亚型及亚型组合检测宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变的比较研究

背景与目的:高危型人乳头状瘤病毒(high risk human papillomavirus,hrHPV)感染对于浸润性宫颈癌(invasive cervical carcinoma,ICC)及其癌前病变的致病性存在亚型及地区差异。本研究通过分析本地区30岁及以上女性宫颈病变患者中HPV亚型分布特点,进一步识别罹患包含ICC的高级别宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia grade 2 or worse,CIN2+)风险更高的亚型,并比较这些高风险亚型及亚型组合检测CIN2+病变的有效性。方法:收集来自复旦大学附属肿瘤医院就诊患者具备组织学随访结果的宫颈标本,行PCR-反向点杂交法(PCR-reverse dot blot,PCR-RDB)HPV基因分型检测,利用Logistic回归模型分析hrHPV亚型与CIN2+病变的风险关系,并构建ROC曲线(receiver operating characteristic curve,ROC curve)评价不同亚型及亚型组合检测CIN2+病变的准确性。结果:符合研究要求患者413例,含38例CIN1,184例CIN2/3,126例ICC和65例阴性对照人群。HPV16、58、33和18依次为致CIN2+最常见的4种HPV亚型,仅HPV16(P<0.000 1)、58(P=0.002)及33(P=0.015)为罹患CIN2+病变的高风险亚型。联合检测HPV16/18/33/58诊断CIN2+病变的ROC曲线下面积(the area under the ROC curve,AUC)显著高于HPV16/18亚型组合(P=0.006 6)。结论:HPV16/18/33/58亚型组合用于辅助本地区CIN2+病变的检测可能更为有效。

凝血酶-抗凝血酶复合物化学发光免疫分析检测方法的建立

凝血酶-抗凝血酶复合物(thrombin-antithrombin complex,TAT)是人体凝血和抗凝血平衡的产物,反映人体的凝血状态,其检测结果可用于血栓性疾病的辅助诊断。该研究建立了人血浆样本中TAT化学发光免疫分析检测方法,并对其性能进行评估。该研究以TAT为免疫原制备杂交瘤抗体,以双抗体夹心模式建立TAT化学发光免疫分析检测方法。经过反应优化,磁珠浓度和吖啶酯抗体浓度确定为0.20 g/L和0.2 mg/L,样本量为50μL,在37℃条件下,磁珠抗体和待测物孵育5 min,再与吖啶酯标记抗体孵育5 min。结果表明,该方法与含有凝血酶原(0.20 mg/mL)和抗凝血酶Ⅲ(0.31 mg/mL)的样本没有交叉反应,且与日本希森美康的TAT试剂的检测结果相关性较高(r>0.95)。此外,该方法的各项性能指标良好:空白限LoB≤0.20 ng/mL,检出限LoD≤0.40 ng/mL,在0.40~120 ng/mL范围内的线性相关系数为0.998,准确度在±8%的范围内,可满足临床上对血栓性疾病进行辅助诊断的需求。

九价HPV疫苗所针对的高危型HPV亚型在宫颈癌及其癌前病变中应用有效性的初步预测

背景与目的:宫颈癌是世界范围内女性第4常见的恶性肿瘤,在我国其发病率和死亡率都呈上升趋势,高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papillomavirus,hr HPV)持续感染与浸润宫颈癌(invasive cervical carcinoma,ICC)及其癌前病变的发生、发展关系密切,HPV预防性疫苗的研制应用成为宫颈癌一级预防的有效措施。该研究拟通过分析九价HPV疫苗所针对的7种HPV高危亚型(HPV16、18、31、33、45、52和58)在经组织学证实的宫颈癌及癌前病变中的分布,为九价疫苗在本地区人群的应用前景评估提供更多依据。方法:回顾性收集复旦大学附属肿瘤医院病理科行聚合酶链反应-反向点杂交法(polymerase chain reaction-reverse dot blot,PCR-RDB)进行HPV基因分型检测的患者,经计算HPV阳性患者中特定HPV亚型的阳性比例来评价HPV亚型对宫颈癌及其癌前病变的相对贡献。采用比例权重归因(proportional weighting attribution,PWA)方法将多重感染中亚型占比折算至相应的单型别感染。结果:符合入组条件者共计624例,分别为117例未见上皮内病变及恶性病变(negative for intraepithelial lesion or malignancy,NILM),45例低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL),268例高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)和194例ICC。HPV总感染率为84.29%(526/624),在LSIL、HSIL及ICC组中的感染率分别为71.11%,95.90%及91.75%。HPV16/18 PWA合计占比在LSIL、HSIL和ICC组中依次上升,分别为50.00%、70.44%和91.71%。九价疫苗针对的7种hr HPV的PWA合计占比均较HPV16/18提高,在LSIL、HSIL和ICC中分别为86.34%,98.61%和94.89%。额外增加的5种hr HPV(HPV31、33、45、52和58)的相对贡献在LSIL、HSIL和ICC组中依次下降,分别为36.34%、28.17%和3.18%。结论:九价疫苗额外增加的5种hr HPV型别在本地区有望令更高比例的ICC及癌前病变得到预防,尤其对于LSIL和HSIL的预防有较大改善。

二仙汤合当归芍药散治疗特发性水肿25例

特发性水肿是一种水盐代谢紊乱的综合征，临床表现不一，或上午轻下午重，或平时轻月经前加重，或四肢肿胀重头面躯十轻，或晨起头面部重午后下肢重，或情志变化、劳累后加重。笔者以二仙汤合当归芍药散治疗本病，疗效满意，结果报道如下。

内外合治唇风26例疗效观察

目的:观察中药内外合治唇风的疗效。方法:以中药通脾泻胃汤加减内服,配合紫草油外用治疗唇风26例。结果:治愈20例,有效5例,无效1例,治愈率76.9%,总有效率96.2%。结论:中药内外合治唇风,疗效满意。

槟榔消疬汤治疗男性乳房发育症19例

笔者近几年来对男性乳房发育症以疏肝、化痰、散瘀立法的槟榔消疬汤治疗，获得良效。结果报道如下。

夹脊穴注射加电针治疗腰椎间盘突出症128例

目的：观察夹脊穴注射加电针治疗腰椎闻盘突出症的临床疗效。方法：取与病变相对应的双侧夹脊穴，以骨肽注射液4～8ml加10%葡萄糖注射液至20m1穴位注射，并配合电针治疗。结果：总有效率94．53％。提示：针刺可通过促进外周炎性组织阿片肽的释放而发挥免疫调控作用；电针能改善神经根周围微循环．消除炎性介质；而骨肽注射液穴位注射，兼有穴位刺激和药物的双重作用．抗炎镇痛、消除无茵性炎症。

浮针治疗颈椎病颈肩背疼痛疗效观察

目的:观察浮针治疗颈椎病颈肩背疼痛的临床疗效。方法:59例患者,随机分为2组,治疗组32例,对照组27例。治疗组采取浮针治疗,2天1次,10天为1疗程;对照组采取针刺治疗,1天1次,10天为1疗程。结果:2组均治疗1疗程统计疗效,总有效率治疗组93.8%,对照组88.9%,无显著性差异(P>0.05)。结论:浮针治疗颈椎病颈肩背疼痛与针刺治疗该病均可取得较好临床疗效,而浮针疗法操作简便,患者痛苦小,值得临床推广应用。

计算机取证面临的挑战及其应对措施

随着计算机硬件技术的快速发展和网络应用的普及,计算机犯罪取证工作的难度越来越大。目前,电子证据的分析和取证主要还是依赖人工进行。为有效打击计算机犯罪,警察机构要在坚持全面、可信、准确和符合法律法规规定进行计算机取证的基础上,充分利用已有资源,通过开展现场取证、加强合作与分层培训以及改进计算机取证的手段与工具,进一步提高取证的速度与效率,加强计算机犯罪取证的工作措施。

CD317在肿瘤发生发展及治疗方面的研究进展

CD317(Tetherin、BST-2或HM1.24)是由BST-2基因编码的一个结构独特的II型跨膜糖蛋白,在多种人体组织中组成型表达,也可被干扰素等细胞因子诱导。近年来,越来越多的研究表明,CD317在多种肿瘤中表达上调,广泛参与肿瘤细胞增殖、迁移以及凋亡抵抗等生物学过程从而促进肿瘤的发生发展,是肿瘤治疗的潜在靶点。该文聚焦肿瘤领域,总结CD317的表达模式、作用机制以及靶向策略的相关进展,为肿瘤发病理论研究、治疗策略开发提供新的思考和方向。

巴西打击利用互联网传播淫秽电子信息犯罪的举措

随着互联网的发展,人们对其熟悉和依赖程度越来越高,但由于所采用的P2P技术尚有不够完善之处,因而在为我们日常生活提供便利的同时,也给不法分子利用互联网传播淫秽电子信息带来了可乘之机。自2006年以来,巴西警方通过采用"EspiaMule"软件及国内外多方合作等举措有效打击了这一犯罪,并取得了较好的成效,具有一定的借鉴意义。

夹脊穴注射配合心理疗法治疗颈椎病36例

目的:观察夹脊穴注射、电针配合心理疗法治疗颈椎病的临床疗效。方法:对36例患者取与病变相对应的双侧夹脊穴,以骨肽注射液穴位注射、配合电针及心理疗法综合治疗,15次为1疗程,治疗1-2疗程。治疗前后均测焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及90项症状清单(SCL-90)。结果:治愈23例,显效10例,好转2例,无效1例,总有效率97.22%。结论:以夹脊穴注射、配合电针及心理疗法综合治疗颈椎病疗效满意,治疗后患者的躯体症状及焦虑指标明显改善(p<0.05)。

中西医结合治疗上消化道出血54例疗效观察

目的 观察中西医结合疗法治疗上消化道出血的疗效。方法 治疗组 54例采用虎杖粉、云南白药配合西医常规治疗 ,与对照组 30例单纯西医常规治疗比较。结果 治疗组治愈率及总有效率均明显优于对照组 (P <0 .0 5) ,且平均止血时间治疗组与对照组相比明显缩短 (P<0 .0 5)。结论 中西医结合治疗上消化道出血能明显提高疗效。

浮针配合中药治疗带状疱疹后遗神经痛29例

目的:观察浮针配合中药治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法:29例确诊患者,采取浮针治疗,隔日1次,5次为1个疗程,同时口服活血通络中药,每日1剂。结果:29例中,治愈5例,显效19例,有效3例,无效2例,有效率为93%。结论:浮针配合中药治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著。

基于主动防控理念的银行安保新举措

基于主动防控理念的银行安保新举措并不是一种追求高对抗或高技术的解决办法,而是一种既可与客户建立密切联系,又能减少或阻止抢劫事件发生的有效途径。基于主动防控理念的银行安保新举措主要是融主动防控理念于银行的内部环境设计之中和加强主动防控的安保培训两个方面。

二氧化硫与戊烷的气相光化学反应研究

The photochemical reaction of pentane and sulfur dioxide were studied. A series of gaseous products such as alcohols, ketones, esters, sulfuric anhdride, carbon monooxide, carbon dioxide were identified by GC/MS and GC. The reaction kinetics and reaction mechanism were investigated. The influence of initial concentration of reactant on the photochemical reaction of pentane and sulfur dioxide was studied.