他克莫司联合糖皮质激素治疗进展型IgA肾病合并黏膜感染患者的近期疗效观察

目的探讨他克莫司联合糖皮质激素对进展型Ig A肾病合并黏膜感染患者近期疗效、实验室指标及不良反应的影响。方法选取进展型Ig A肾病合并黏膜感染患者120例,以随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例)。在常规治疗基础上,对照组给予糖皮质激素治疗,观察组给予糖皮质激素联用他克莫司治疗;比较两组患者近期疗效,肾功能指标及不良反应发生率。结果治疗12个月后,观察组患者的总有效率(91. 67%)优于对照组(73. 33%),差异有统计学意义(P<0. 05);治疗后,观察组患者血肌酐、24 h尿蛋白定量及Cys C水平均低于对照组,e GFR水平高于对照组;观察组患者IL-18、ICAM-1、ET-1及VEGF水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05);两组患者感染、糖代谢紊乱及肝功能异常的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗进展型Ig A肾病合并黏膜感染患者能够提高近期疗效,改善肾功能,调节血清IL-18、ICAM-1、ET-1、VEGF水平。

不同透析频率及方式治疗慢性肾功能衰竭尿毒症的临床效果比较

比较不同透析频率及方式治疗慢性肾功能衰竭尿毒症患者的临床疗效,为临床实践提供可靠的参考依据.方法选取2016年2月至2017年2月台州市中心医院肾内科收治的慢性肾功能衰竭尿毒症患者140例作为研究对象,利用完全随机分配法分为观察组和对照组各70例.对照组患者采用每周3次普通血液透析治疗,观察组患者采用每周3次普通血液透析联合1次血液透析滤过治疗,比较两组患者的临床治疗效果和并发症发生情况.结果与对照组血尿酸( BUA)[(532.09 ±71.05) mmol/L]、血肌酐(Scr)[(734.34 ±63.08)μmol/L]、血尿素氮(BUN)[(23.84 ±2.58) mmol/L]、血磷[(1.98 ±0.37)mmol/L]、甲状旁腺激素(PTH)[(464.37 ±113.92)ng/L]、β2 微球蛋白(β2-MG)[(13.48 ±6.38)mg/L]水平比较,观察组BUA[(495.89 ±58.23) mmol/L]、Scr [(684.34 ±77.32)μmol/L]、 BUN[(20.62 ±1.77) mmol/L]、血磷[(1.74 ±0.44)mmol/L]、PTH[(352.14 ±123.25)ng/L]、β2-MG[(9.58 ±5.45)mg/L]水平明显降低,两组差异均有统计学意义(t =3.29、4.19、8.61、3.49、5.59、3.88,均 P <0.01).与对照组皮肤瘙痒发生率(61.43%)比较,观察组皮肤瘙痒发生率(34.29%)低(χ^2 =9.72,P<0.01),两组其余并发症发生率差异均无统计学意义(χ^2 =1.14、1.58、3.08,均P>0.05).结论每周3次普通血液透析联合1次血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭尿毒症患者优势显著,可有效清除尿毒素分子,降低并发症发生率,值得临床推广应用.