自制口内平行备牙仪对提高牙体预备质量的研究

目的:研制口内平行备牙仪,用提高牙体预备质量。方法:根据Parallel-A-Prep的原理,制成由金属托盘、可折叠的延伸臂、适配器、观测针组成的新型口内平行备牙仪。在模型上对64颗后牙进行备制,测量倒凹数、倒凹坡度及轴面会聚度并与传统的目测法进行比较。结果:用新型口内平行备牙仪备牙后,倒凹数和内聚度远远小于目测法备牙法,大大提高了固定桥基牙的共同就位道。结论:口内平行备牙仪可提高固定桥基牙的共同就位道,大大减少倒凹的发生及内聚角的度数,明显提高牙体预备质量。

学业自我效能感对大学生在线同伴互评行为的影响研究

随着在线同伴互评在高校“混合式教学”中的广泛应用,大学生在线同伴互评活动的质量得到研究者的广泛关注。相关研究表明,学业自我效能感与同伴互评显著相关,然而鲜有研究去探索学业自我效能感对同伴互评行为的影响。通过选取41名大学本科生进行为期一学期的准实验研究,利用网络学习平台上的大学生同伴互评的行为数据,对比学业自我效能感的高低对大学生同伴互评行为的影响,结果发现:(1)学业自我效能感会影响同伴互评积极性的维持,高学业自我效能感的学生同伴互评的评语数量比较稳定地维持在较高水平;而低学业自我效能感的学生同伴互评的初始阶段积极性较好,随着同伴互评活动持续开展,积极性逐渐降低;(2)高学业自我效能感的学生相比于低学业自我效能感的学生更倾向于使用元认知类评语;(3)高学业自我效能感的学生对高质量同伴作品评分时显得更加自信,更倾向于给出极大值。

MiR-9对人胃癌细胞增殖和迁移的影响

背景:MicroRNA-9(miR-9)参与调控生长、发育、细胞自我更新和多向分化等多种生理过程,而且其表达异常与多种恶性肿瘤密切相关。目的:探讨miR-9对人胃癌细胞生物学行为的影响。方法:以real-time PCR检测人正常胃黏膜上皮细胞株GES-1和人胃癌细胞株BGC-823、SGC-7901中的miR-9表达。采用瞬时转染法将miR-9类似物、miR-9抑制物和空载体分别转染BGC-823、SGC-7901细胞,并以real-time PCR验证转染效率。CCK-8实验检测细胞增殖能力,Transwell细胞迁移实验和划痕实验检测细胞迁移能力。结果:与正常胃黏膜上皮细胞相比,胃癌细胞miR-9表达显著升高(P<0.05)。与空载体对照组相比,miR-9类似物组BGC-823、SGC-7901细胞miR-9表达上调,细胞增殖和迁移能力明显增强(P<0.05),miR-9抑制物则可显著抑制胃癌细胞的增殖和迁移能力(P<0.05)。结论:上调miR-9表达可促进胃癌细胞增殖和迁移,提示miR-9过表达可能与胃癌进展有关。

成人胃重复畸形1例

患者男性,23岁。以“左侧腰酸1周”入院。超声提示:左肾上极与脾脏之间无回声区,边界清楚,透声差,大小约为6.6cm×6.1cm,囊壁可见血液信号。行“全麻腹腔镜下腹膜后囊肿去顶引流术”,术中可见肾上极内侧一囊性肿物,大小约6.0cm,囊壁较厚约0.5cm,病理提示:(左腹膜后囊壁)符合胰腺假性囊肿,术后恢复可。

胃异位胰腺合并脓肿形成1例

以局部脓肿形成为表现的胃异位胰腺临床罕见。本文报道1例以上腹痛为主诉、内镜下表现为胃窦黏膜下隆起性病变的中年女性患者,经内镜超声检查确诊为胃异位胰腺合并脓肿形成,予内镜下冲洗引流和抗感染治疗后痊愈。结合文献复习,总结胃异位胰腺的临床表现、鉴别诊断和治疗进展,以期提高临床医师对该类型异位胰腺的认知,减少误诊和漏诊。

免疫抑制剂联合内镜息肉切除术成功治疗激素耐药的Cronkhite-Canada综合征1例

病例:患者男,67岁,主诉“反复腹泻、腹痛7年余。”于2013年5月由厦门大学附属中山医院初次收治入院。患者自2013年2月起无明显诱因下出现腹泻,表现为黄色水样便,约10次/d,伴反复腹部胀痛,进食后明显,排气、排便后可缓解。入院体检仅表现为下腹部轻压痛,无反跳痛,余体格检查未见明显异常。

溃疡性结肠炎手术高危因素分析

溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其是否接受手术治疗是临床工作的难点和焦点。目前研究发现严重并发症、合并严重感染、实验室指标差、内科治疗无效等可作为UC手术评估要素。本文就UC外科手术高危因素的研究进展作一综述。

农村学校现代教育技术装备的运用

在我国特殊的国情下，城乡二元分割体系的存在使得农村的教育资源一直处于短缺的状态，尤其是在教育技术装备的投入方面，农村学校和城市学校有较大的差距。尽管近年来教育部门一直注重缩小城乡的教育差异，不断加大对农村教育资源的投入，农村教育技术设备的运用水平也在不断提升，但仍然存在设备闲置、利用率不高.

胃平滑肌腺体错构瘤1例报道

通过1例罕见发生于胃底的腺体平滑肌错构瘤患者的诊疗,增强临床医师对此类型病变的认识,减少误诊的发生。

传统炎性标志物对妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断及预后预测价值

目的探讨传统炎性标志物对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的诊断及预后预测价值。方法选择2009年1月至2019年1月,于厦门大学附属中山医院消化内科和妇产科确诊的130例ICP患者为研究对象,并纳入ICP组,其中,初产妇为86例,经产妇为44例。根据ICP严重程度,进一步将其分为重度ICP亚组(n=29)和轻度ICP亚组(n=101)。选择同期在本院就诊的80例健康孕妇纳入对照组。按照86例初产妇的分娩孕龄,进一步分为ICP早产亚组(n=37)和ICP足月亚组(n=49)。采集受试者一般临床资料(年龄、孕龄等),天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、红细胞分布宽度(RDW)、血红蛋白(Hb)、平均血小板体积(MPV)、血细胞比容(HCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和血清总胆汁酸(sTBA)等。本研究经过厦门大学附属中山医院伦理委员会批准(审批文号:2019076),与所有患者签署临床研究知情同意书。结果①ICP组和对照组孕妇年龄、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、MPV、ALP、AST、NLR和sTBA比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组孕妇孕龄、白细胞计数、HCT、Hb、GGT、ALT和PLR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②轻度ICP亚组患者的孕龄大于重度ICP亚组,而轻度ICP亚组患者sTBA浓度低于重度ICP亚组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,2组患者年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、MPV、HCT、血小板计数、Hb、GGT、ALP、ALT、AST、NLR和PLR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③NLR、血小板计数和MPV诊断ICP的受试者工作特征曲线(ROC)分析结果:NLR、血小板计数和MPV诊断ICP的曲线下面积(AUC)分别为0.802(95%CI:0.737~0.867,P<0.001),0.642(95%CI:0.560~0.724,P<0.001)和0.947(95%CI:0.920~0.974,P<0.001);根据约登指数最大原则,NLR、血小板计数和MPV诊断ICP的最佳临界值分别为2.831、254×109/L和9.662 fL,此时其诊断ICP的敏感度分别为71.4%、64.7%和72.2%,特异度分别为81.3%、71.2%和82.5%。④ICP早产亚组与ICP足月分娩亚组孕妇ALT、AST和sTBA水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而2组孕妇年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、MPV、PDW、NLR和PLR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。⑤sTBA、ALT、AST预测ICP所致早产的ROC分析结果:sTBA、ALT和AST预测ICP所致早产的AUC分别为0.634(95%CI:0.513~0.751,P<0.05),0.672(95%CI:0.563~0.784,P<0.001)和0.692(95%CI:0.544~0.793,P<0.001);根据约登指数最大原则,sTBA、ALT和AST预测ICP所致早产的最佳临界值分别为48μmol/L、56 U/L和37 U/L,此时其预测ICP所致早产的敏感度分别为67.2%、62.2%和63.2%,特异度分别为59.6%、41.3%和49.6%。结论传统炎性标志物NLR、血小板计数、MPV对诊断ICP具有良好准确度,而目前发现的传统炎性标志物对ICP严重程度评估均无价值,sTBA、ALT和AST水平可能对ICP所致早产具有一定预测价值。

焙烤食品中丙烯酰胺的HPLC-MS/MS测定及分析

随着整体生活水平的提高,人类对生活品质的追求及食品安全的关注度越来越高。丙烯酰胺为近年来颇受关注的一种微量污染物,本文对焙烤食品中的丙烯酰胺进行串联固相萃取柱净化提取,并进行高效液相色谱-质谱联用(HPLC-MS/MS)分析测定,对随机选取的271批次的焙烤食品进行丙烯酰胺的测定及结果的统计分析研究。测定结果表明,该方法具有准确度高、灵敏度高、重现性和回收率好等优点,为焙烤食品中丙烯酰胺的监测提供有力的支持。

辞·赋·颂

一种地方性的文艺作品,在两汉间由王邸而宫庭而幕府的发展史。 赋,本来和楚辞没有多么严格的分别。《史记·屈原列传》说:“屈原既死之后,楚有宋玉唐勒之徒者,皆好辞而以赋见称。”可见辞赋在其初都差不多,同样是乡土情调很浓厚的文学作品。所以在西汉初年,辞赋只流行于楚,后来经梁孝王的提倡,才走进王邸。再经汉武帝的奖拔,才变成宫庭文学。从此有了一般性,成了汉朝文学作品中最有光芒的文学形式。

ERCP术后胰腺炎相关因素及防治进展

ERCP术后胰腺炎(PEP)是ERCP术后最常见的并发症,确定PEP危险因素并有效预防非常重要。本文对PEP相关危险因素及防治策略的研究进行综述,旨在为临床提供参考。

ERCP治疗外伤性胰腺断裂所致假性囊肿一例

本例患者因外伤致胰腺断裂并假性囊肿形成,行腹腔镜下胰腺囊肿外引流术。术后胰腺囊肿复发,重置引流管后效果不佳,改行ERCP+支架内引流术,术后无任何并发症,术后1年假性囊肿完全消失,表明ERCP+支架内引流术治疗外伤性胰腺断裂并发假性囊肿是安全可行的。

超声内镜引导穿刺引流术治疗急性胰腺炎并胰腺周围脓肿一例

患者,女性,62岁,因“腹痛2天”入院。外院全腹部CT检查显示:急性水肿性胰腺炎,胆囊炎,胆囊结石。以“急性胰腺炎”入院。入院查体:患者神志清楚,表情痛苦;腹膨隆,腹壁腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,肠鸣音减弱,2次/min。实验室检查:淀粉酶891.2 U/L.

梅克尔憩室倒置致腹痛、血便一例

患者,女性,24岁,以“脐周痛5天,排血便3天”为主诉于2020年12月3日收入厦门大学附属中山医院消化内科。患者入院前5d无诱因出现脐周阵发性绞痛,不剧烈,未放射至其他部位,改变体位疼痛未见明显缓解,无发热、畏冷,无胸闷、胸痛、心悸,无尿急、尿痛等不适。3d前出现排暗红色血便3次,量少,伴腹痛,性质同前,2 d前于外院进行胃镜、结肠镜检查均未见明确出血灶.

超声内镜引导下穿刺诊断胰腺癌的方法研究进展

超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)是一种较为安全、并发症少的诊断方法,是获取少量胰腺组织的简便方法。对穿刺获得的组织、囊液、洗脱液等标本进行进一步检查是辨别胰腺病变良恶性的有效措施。如何选择最佳的诊断方法,从而提高EUS-FNA的诊断效能是临床面临的重要课题。本文总结了目前临床常见的EUS-FNA辅助诊断方法,如细胞学、肿瘤标志物、基因检测等,并比较了不同方法的优缺点。液基细胞学检查不如传统涂片方法的细胞异型性明显,但减少了样品背景的污染。在肿瘤标志物及基因检测方面,除了p53、KRAS、糖类抗原等标志物,SMAD4基因、IMP3、S100P蛋白等也是经研究证实有诊断价值的生物标志物。新技术如高通量测序有成为临床检测方法的潜能,在有足够人手的医院,也推荐实施快速现场评价技术。

炎症性肠病相关肺损伤的研究进展

炎症性肠病(IBD)可累及肠外器官,而与IBD相关的肺损伤因其发病率低,容易被忽视。本文对IBD相关肺损伤进行综述,提高临床医生的认识,为临床医生提供参考。

杜集叙录

一关于杜甫集,《旧唐书》杜甫本传云:“甫有集六十卷。”但《经籍志》却没有著录。《新唐书·艺文志》除载有“杜甫集六十卷”外,又云:“小集六卷,润州刺史樊晃集。”所谓六十卷,想系依本传所记转载,未必系史臣目睹;而樊晃所编小集六卷,却是当时流行的最古老的本子,宋人在编辑杜甫诗集的时候,很多人都引用了这个本子。樊晃有一篇序文,叙述杜诗在唐代流布的情况: 文集六十卷,行于江汉之南,常蓄东游之志,竟不就。?时方用武,斯文将坠,故不为东人之所知。江左词人所传诵者,皆公之戏题剧论耳,曾不知君有大雅之作当今一人而已。今采其遗文,凡二百九十篇,各以事类,分为六卷,且行于江左。君有子宗文宗武,近知所在,漂寓江陵,冀求其正集,续当论次云。