甲状旁腺激素在终末期肾脏病患者血液透析中的意义

目的探讨甲状旁腺激素(PTH)在终末期肾脏病患者血液透析中的意义。方法将100例长期行维持性血液透析的患者分为≤60岁、>60岁组,测定100例患者血液透析前后的PTH、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、收缩压(SBP)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)、血磷(P3+)、血钙(Ca2+)水平等,分析BUN、SCr、SBP、Hb、Alb、P3+、Ca2+等与PTH的相关性。结果透析后,患者的BUN、SCr、SBP、P3+、PTH水平显著低于透析前(P<0.01),而Hb、Alb、Ca2+水平显著高于透析前(P<0.01);透析后,>60岁组患者的PTH水平低于≤60岁组患者(P<0.05);透析前,PTH与BUN、SCr、SBP呈正相关(r=0.148、0.651、0.326),与Hb、Alb、KT/V呈负相关(r=-0.621、0.337、0.598)。结论 PTH能对血液透析充分性进行有效评估。

组合药物对早期糖尿病肾病尿蛋白排泄率的影响

目的：为了提高对早期糖尿病肾病治疗效果,分析和研究治疗时联合用药的可行性和安全性。方法：将2011年1月-2012年1月来我院肾内科住院治疗的120例早期糖尿病肾病患者按照随机双盲原则分为治疗组和对照组各60例,其中对照组患者采取单药（醛固酮拮抗剂）方案治疗,治疗组患者采取组合药物[醛固酮拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）]联合治疗,对比两种不同的治疗方案对早期糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率的影响和安全性。结果：治疗组和对照组患者的尿蛋白排泄率较治疗前显著降低,且治疗组效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而血肌酐（SCr）、白蛋白（Alb）等指标较治疗前略有好转,但无统计学意义。结论：临床选取组合药物（醛固酮拮抗剂、ACEI和ARB）联合降低早期糖尿病肾病患者的尿蛋白排泄率效果显著,值得临床推广。

中药注射液联合血液透析治疗急性肾功能衰竭患者32例

目的讨论黄芪注射液、舒血宁联合血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床治疗效果。方法将我院2014年1月—2014年12月收治的64例急性肾功能衰竭患者随机分为实验组和对照组各32例,除对实验组32例患者进行常规治疗外,还要在此基础上加用中药制剂黄芪注射液及舒血宁作为辅助治疗。而对比组32例患者仅为常规治疗,常规治疗包括血液透析、饮食治疗、维持日常水和电解质平衡。结果通过比较实验组和对照组临床疗效和治疗前后患者肾功能指标的变化发现,实验组患者的治愈率为84.38%,而对比组患者的治愈率为56.25%,并且通过治疗后,加用左卡尼汀的实验组患者肾功能改善情况要明显优于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药制剂黄芪注射液及舒血宁联合血液透析治疗急性肾功能衰竭疗效显著,值得在临床中推广。

重组人促红细胞及铁剂治疗血液透析肾性贫血的临床观察

目的观察重组人促红细胞及铁剂治疗血液透析肾性贫血的临床效果.方法随机选取2015年1月-2017年1月入院诊断为血液透析肾性贫血患者50例,根据临床用药指南,专家给出的治疗建议及药品使用说明,对患者采用重组人促红细胞及铁剂治疗.观察患者从就诊到治疗康复的整个过程的表现,综合分析用药的合理性及科学性.结果经过1个疗程的治疗后,患者的血红蛋白目标水平达到104 g/L 11例(22%);其中有9例(18%)患者的血清蛋白达到189μg/L以上,转铁蛋白饱和度达到27%以上.经过2个疗程的治疗后,患者的血红蛋白水平达到正常值水平23例(46%),维持在110 g/L,是非常理想的治疗结果;其中有14例患者的血清蛋白维持在到210μg/L,转铁蛋白饱和度31%,治疗疗效非常显著.经过第3个疗程的治疗后,患者的各项生理、生化指标、血项指标均得到不同程度的改善.50例血液透析肾性贫血的患者中有44例(88%)患者的贫血情况得到改善,血红蛋白水平达到110 g/L、血细胞压积维持在33%左右、血清铁蛋白>100μg/L,低色素红细胞<10%;其中2例(4%)患者在2个疗程后未继续就诊,数据失去可信性;有4例(8%)患者的贫血程度得到控制,血项维持在正常值,在第2个疗程后到第3个疗程结束时,各项指标无明显变化,考虑有其他因素导致患者的贫血情况.结论重组人促红细胞及铁剂治疗血液透析肾性贫血可改善患者的贫血症状,治疗效果较好.

尿毒症合并继发性红细胞增多症1例报告

1病例资料患者,男,53岁,因双下肢浮肿9年,头晕不适5年于2011年1月25日入南昌大学第四附属医院治疗。患者2002年诊断为＂慢性肾小球肾炎慢性肾功能衰竭,尿毒症期＂,予以维持性血液透析治疗,

医院-社区-家庭一体化延续性护理在肾病血液透析患者中的应用效果

目的探讨医院-社区-家庭一体化延续性护理在肾病血液透析患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2020年4月我院收治的肾病血液透析患者76例,按随机数字表法将其分为两组,每组各38例。对照组实施常规护理,观察组采取医院-社区-家庭一体化延续性护理,比较两组干预前及干预后自护能力、生存质量及并发症发生情况。结果干预前,两组自我护理能力量表(ESCA)、肾病患者生存质量量表(KDQOL-SFTM1.2)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组ESCA、KDQOL-SFTM1.2评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭一体化延续性护理可提高肾病血液透析患者的自护能力及生存质量,从而减少并发症的发生。

慢性肾衰竭血液透析患者自我隐瞒与社交回避及苦恼的相关性

目的探讨慢性肾衰竭(CRF)血液透析患者自我隐瞒与社交回避及苦恼的相关性。方法选取2019年9月至2021年9月我院收治的65例CRF患者,所有患者均接受规律性血液透析治疗,连续治疗3个月;于透析3个月时,使用自我隐瞒量表(SCS)评估患者自我隐瞒情况,同期使用社交回避及苦恼量表(SADS)评估患者社交回避及苦恼情况,分析CRF血液透析患者自我隐瞒与社交回避及苦恼的相关性。结果65例CRF血液透析患者,平均SADS评分为(13.60±3.17)分;不同特征CRF血液透析患者SADS评分比较,差异无统计学意义(P<0.05);65例CRF患者经评估,平均SCS评分为(28.80±4.85)分;经Pearson直线相关性检验结果显示,CRF血液透析患者社交回避及苦恼(SADS)与自我隐瞒(SCS)呈正相关(r=0.854,P<0.05)。结论CRF血液透析患者自我隐瞒与社交回避及苦恼存在一定联系。

集束化护理对尿毒症长期血液透析患者动静脉内瘘功能障碍发生及舒适度的影响

目的探讨针对尿毒症血液透析患者实施集束化护理的效果。方法选取2019年9月至2020年9月于我院行血液透析的74例尿毒症患者为研究对象,按随机数字表法将其分为两组,每组各37例。对照组应用常规护理,观察组实施集束化护理,两组均随访6个月,对比两组动静脉内瘘功能障碍发生情况及舒适度。结果观察组动静脉内瘘障碍、并发症发生率为5.41%、2.70%,低于对照组的21.62%、21.62%,护理舒适度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理在尿毒症长期血液透析患者中具有较好的应用效果,利于减少动静脉内瘘功能障碍与并发症的发生,从而提高患者的舒适度。

医护一体化康复护理模式对维持性血液透析患者营养状况及肾功能康复的影响

目的探讨医护一体化康复护理模式在维持性血液透析患者中的应用效果.方法选择2019年9月至2020年12月于我院行维持性血液透析的78例患者,按随机数字表法分为两组,每组各39例.对照组实施常规护理,观察组实施医护一体化康复护理,两组均护理3个月.对比两组营养状况与肾功能康复情况.结果观察组护理后营养状况评分低于对照组,血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平均低于对照组,血白蛋白(Alb)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论医护一体化康复护理模式能够改善维持性血液透析患者的营养状况,促进其肾功能康复.