异丙酚复合芬太尼或曲马多在无痛胃镜检查中的应用

目的:探讨异丙酚复合芬太尼或曲马多在胃镜检查中的应用效果及安全性,以供临床参考。方法:将接受无痛胃镜检查的120例患者随之分为3组,每组40例,检查前静脉注射:Ⅰ组,给予异丙酚2～2.5 mg/kg;Ⅱ组,先给予曲马多1 mg/kg,1 min后予以异丙酚1.5～2 mg/kg;Ⅲ组,先给予芬太尼1μg/kg,1 min后予以异丙酚1.5～2 mg/kg,至呼之不应、睫毛反射消失后停止注射异丙酚。记录各组检查前、注药后2 min、检查后的血压、心率和氧饱和度,异丙酚的给药总量和检查持续时间、结束后患者的清醒时间,术毕询问患者的术中知晓和满意度。结果:麻醉后2 minⅠ组MAP、HR、SpO2与检查前比均有显著下降(P<0.05),MAP、HR与Ⅱ组、Ⅲ组比下降幅度明显(P<0.05);Ⅱ组MAP与检查前比有明显下降(P<0.05);Ⅲ组MAP、SpO2与检查前比均有明显下降(P<0.05)。Ⅰ组异丙酚总用量明显多于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05)。3组患者检查后均未诉检查过程中有疼痛及其他明显不适,亦无不良记忆,均表示满意。结论:3种方法在胃镜检查中都是方便可行的,但对于老年人、并发呼吸循环系统疾病的患者选择异丙酚复合曲马多更加安全可靠。

咪唑安定和芬太尼在硬膜外麻醉中的辅助应用

咪唑安定通过抑制GABA调节蛋白，增强GABA作用．达到镇静、催眠、抗焦虑及顺行性遗忘作用。本身无镇痛作用，但可增强其他麻醉药的镇痛作用闭。目前已广泛用于术前用药、全麻的诱导和维持以及ICU病人的镇静。本研究将咪唑安与芬太尼辅助用于硬膜外麻醉的临床效果进行观察，并与传统氟芬合剂相比较，报道如下。

咪唑安定和芬太尼用于硬膜外麻醉下阑尾切除术

目的:探讨咪唑安定不同的给药方法伍用芬太尼辅助应用于硬膜外麻醉的临床效果。方法:选择硬模外麻醉下行急诊阑尾切除术120例,随机分为3组,每组40例;Ⅰ组麻醉前静注0.04 mg/kg咪唑安定,3 min后开始麻醉穿刺,手术切皮时予以0.03 mg/kg咪唑安定和1μg/kg芬太尼;Ⅱ组、Ⅲ组入室前30 min肌注安定10 mg,Ⅱ组手术切皮时予以0.04 mg/kg咪唑安定和1μg/kg芬太尼,Ⅲ组手术切皮时予以0.05 mg/kg氟哌利多和1μg/kg芬太尼;观察3组患者各时点平均动脉压,血氧分压、心率及RSS镇静评分、术中牵拉反应程度及24h遗忘程度。结果:根据RSS镇静评分,Ⅰ组患者有36例镇静满意,Ⅱ组有37例,Ⅲ组32例,Ⅲ组不满意与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后24h遗忘程度Ⅰ组完全遗忘24例,无遗忘0例,Ⅱ组则分别是13例和3例,Ⅲ组则有7例完全遗忘,而无遗忘有19例,与Ⅰ组和Ⅱ组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:咪唑安定和芬太尼用于硬膜外麻醉有较好效果。

0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因用于腋路臂丛神经阻滞效果观察

目的 观察0．5％左旋布比卡因与0．5％布比卡因用于腋路臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法 采用随机、双盲、对照等方法，选择拟行手或前臂手术的患者30例，ASAⅠ～Ⅱ级。随机分成3组：A组予0．5％左旋布比卡因30mL，B组予0．5％布比卡因30mL，C组予1％利多卡因30mL。评估3组麻醉起效时间，感觉、运动阻滞时间。结果麻醉起效时间各组间比较无显著性差异（P〉0．05），感觉、运动持续时间A组与B，组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论 0．5％左旋布比卡因与0．5％布比卡因用于腋路臂丛神经阻滞的麻醉效果相似。

曲马多加入利多卡因液中用于腋路臂丛神经阻滞的临床观察

目的 :观察曲马多加入利多卡因注射液中对腋路臂丛神经阻滞的效果。方法 :3 6例病人 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分成 3组 ,每组各 1 2例。A、B两组采用常规腋路臂丛阻滞法给药。A组给予 1 .3 %利多卡因3 0ml+曲马多 1 0 0mg,B组给予 1 .3 %利多卡因 3 0ml+0 .9%氯化钠 2ml。C组给予 1 .3 %利多卡因 3 0ml+0 .9%氯化钠 2ml常规腋路臂丛阻滞法给药 ,曲马多 1 0 0mg静脉推注。麻醉前 ,给药后 5、1 0、3 0、60、1 2 0、1 80和 3 60分钟时记录感觉阻滞、运动阻滞和血压、心率、心电图、血氧饱和度。结果 :A组感觉阻滞和运动阻滞的持续时间极显著长于B组、C组 (P <0 .0 1 )。结论 :曲马多 1 0

曲马多加入利多卡因液中用于腋路臂丛神经阻滞的临床观察

目的 观察曲马多加入利多卡因液中对腋路臂丛神经阻滞的影响。方法 3 0例病人 ,ASAⅠ～Ⅱ级随机分成三组 ,每组 10例。A组 :1.3 %利多卡因 3 0ml +曲马多 10 0mg ;B组 :1.3 %利多卡因 3 0ml + 0 .9%氯化钠 2ml;C组 :1.3 %利多卡因 3 0ml + 0 .9%氯化钠 2ml +曲马多 10 0mg静脉注射。麻醉前 ,注药后 5、10、60、12 0、180和 3 60min时记录感觉阻滞、运动阻滞效果和血压、心率、心电图、血氧饱和度。结果 (1)各组间感觉阻滞和运动阻滞的显效时间没有差异 ;(2 )感觉阻滞和运动阻滞的持续时间比较 ,A组显著长于B、C组 ,P <0 .0 1。结论 腋路臂丛阻滞时 ,曲马多 10 0mg加入 1.3 %利多卡因液中 。