多层螺旋CT联合血清糖类抗原125对腹膜后副神经节瘤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT联合血清糖类抗原125(CA125)对腹膜后副神经节瘤的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至2022年5月海安市人民医院收治的72例腹膜后副神经节瘤患者(研究组)及56例腹膜后副神经鞘瘤患者(对照组)的临床资料。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血清糖类抗原125(CA125)水平,并行多层螺旋CT检查,比较两组多层螺旋CT影像学表现、CT值及强化率。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析多层螺旋CT联合血清CA125对腹膜后副神经节瘤的诊断价值。结果研究组血清CA125水平高于对照组[(242.37±28.29)kU/L vs.(205.71±22.18)kU/L,t=7.974,P<0.001]。在多层螺旋CT影像学表现方面,研究组周边囊变/坏死比例高于对照组(20.83%vs.3.57%,P<0.05),两组类圆形或圆形病灶、钙化、囊变/坏死、出血、边界清楚、均匀度为均匀的比例及病灶大小差异无统计学意义(P>0.05)。研究组平均CT值、动脉期CT值、静脉期CT值、动脉期强化率均高于对照组(P<0.05),两组静脉期强化率比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线结果显示,平均CT值、动脉期CT值、静脉期CT值、动脉期强化率及血清CA125水平五者联合诊断腹膜后副神经节瘤的曲线下面积(AUC)值、敏感度、特异度、约登指数等诊断效能均优于各指标单独诊断。结论多层螺旋CT参数联合血清CA125水平对诊断腹膜后副神经节瘤的诊断价值优于单独诊断。

初诊宫颈癌患者磁共振平扫、DWI特征及ADC值与临床病理特征的关系

目的:观察初诊宫颈癌患者磁共振平扫、扩散加权成像(DWI)特征,并分析ADC值与临床病理特征之间的关系。方法:选取100例初诊宫颈癌患者,观察其磁共振平扫特征、DWI特征,测量其ADC值及微血管密度(MVD),并选择30例健康志愿者为对照组,分析宫颈癌的ADC值及MVD值与临床病理特征的关系。结果:病变信号特征为等长T1、略长T2信号,压脂序列呈明显高信号,DWI序列呈高信号。磁共振将5例Ⅱ期病变误诊为I期,将6例I期病变误诊为Ⅱ期,3例Ⅲ期病变误诊为Ⅱ期,与术后病理分期比较,其诊断准确率为86%。与对照组的ADC值(1.238±0.078)s/mm2比较,宫颈癌ADC值显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。存在淋巴结转移的宫颈癌ADC值显著低于无淋巴结转移者,MVD值显著高于无淋巴结转移者,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。不同病理分期宫颈癌患者间ADC值及MVD值比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中,Ⅲ期、Ⅳ期宫颈癌患者ADC值显著低于Ⅰ期、Ⅱ期宫颈癌患者,MVD值显著高于Ⅰ期、Ⅱ期宫颈癌患者(P<0.05)。经Pearson相关性分析,宫颈癌患者ADC值与MVD值间呈负相关关系(r=-0.791,P=0.011)。结论:磁共振平扫及DWI能够清晰显示初诊宫颈癌患者形态学特征,并且ADC值与其临床病理特征具有密切关系。

肺部混合性磨玻璃结节样腺癌的多层螺旋CT影像学特征分析

目的:分析混合性磨玻璃结节样腺癌的多层螺旋CT(MSCT)表现,为肺腺癌的诊断及鉴别提供有价值的影像学特征。方法:选取2013年1月至2015年10月南通大学附属海安县人民医院收治的112例混合性磨玻璃结节样腺癌患者(观察组)及80例混合性磨玻璃结节样肺炎性病变患者(对照组),比较两组的MSCT特征(胸膜凹陷、血管聚集征、边界清晰、分叶及晕厚度),以及不同类型肺腺癌的MSCT特征(密度、部位、数量、大小及形状)。结果:观察组胸膜凹陷、血管聚集征、边界清晰、分叶及晕厚度不均的比例均显著高于对照组(均P<0.05)。不同类型的混合性磨玻璃结节样腺癌的密度、部位、数量、大小及形状比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。原位腺癌、浸润性腺癌表现为接近同层面的血管的比例高,中心性、偏中心性生长,多为单发,直径>5mm,呈点状或多边形、不规则形;微浸润腺癌表现为低于同层面血管比例高、偏中心性生长、多为多发、直径<5mm、呈圆形和椭圆形。结论:MSCT的影像学特征有助于肺部混合性磨玻璃结节样腺癌的鉴别和诊断。

基于DCE-MRI分析血管外细胞外间隙容积分数和血管间隙容积分数预测子宫肌瘤海扶刀消融疗效的价值

探讨基动态对比增强MRI(DCE-MRI)分析血管外细胞外间隙容积分数和血管间隙容积分数预测子宫肌瘤海扶刀消融疗效的价值。方法 经医院伦理学会批准,选择子宫肌瘤113例为研究对象。在海扶刀消融治疗前后使用DCE-MRI诊断。对比血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、血管(血浆)间隙容积分数(Vp)指标、治疗时间、恢复变化时间及肿瘤减少率。结果 治疗前、后三种类型患者Ve、Vp值两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。高强度患者治疗时间、恢复变化时间及3个月、6个月肿瘤减少率多于低强度组(P<0.05)。结论 海扶刀消融治疗前后使用DCE-MRI检查能明确不同类型子宫肌瘤血供情况可指导临床治疗,从而提升临床疗效。