全凭静脉麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在腔镜胆囊切除术中的安全性及效果评价。方法选择行腹腔镜胆囊切除术的患者75例,瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻组(观察组)41例,异氟醚吸入全麻组(对照组)34例。观察两组生命体征、麻醉指标变化及术后并发症发生率。结果观察组麻醉后苏醒时间、自主呼吸恢复时间和意识恢复时间均明显短于对照组,术后并发症发生率均低于对照组。结论在腹腔镜胆囊切除术中丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉是一种安全、有效的麻醉方法。

血塞通治疗冠心病的临床疗效及对血液黏度的影响

目的:观察血塞通治疗冠心病的疗效,了解其对患者血液黏度的影响。方法:将124例冠心病患者随机分成治疗组65例和对照组59例,治疗前测定两组的血液黏度,对照组采用极化液静滴加口服硝酸异山梨酯,治疗组采用极化液静滴加口服血塞通片,4周后观察疗效并测定两组血液黏度变化。结果:治疗组疗效优于对照组,且血液流变学改善更为明显(P<0.05)。结论:血塞通能明显降低冠心病患者的血液黏度,进而增强其疗效。

手术结合口服米非司酮治疗腹壁子宫内膜异位的临床观察

目的探讨手术结合术后口服米非司酮治疗腹壁子宫内膜异位症的临床疗效。方法 37例腹壁子宫内膜异位患者,全部行手术切除异位子宫内膜,术后口服米非司酮。结果 35例患者手术切除病灶后痊愈,2例复发,再次手术切除后痊愈。结论腹壁子宫内膜异位症好发于有剖宫手术史的育龄女性,手术切除局部病灶后再口服米非司酮疗效满意,可取得较好的药物经济效益,可在基层医院推广使用。

外固定架与游离组织瓣移植修复小腿严重创伤15例分析

目的探索应用外固定架与游离组织瓣移植联合应用修复小腿严重创伤的疗效。方法Ⅰ期清创,应用单侧外固定支架建立骨支架固定,直接吻合或者移植血管恢复小腿血供,同时修复损伤的肌肉和神经。延迟Ⅰ期应用吻合血管游离组织瓣修复皮肤软组织缺损并修复骨缺损。结果吻合血管游离组织瓣全部成活,所有患者对肢体外形和功能均满意。结论应用外固定架与游离组织瓣移植是修复小腿严重创伤的有效方法。

腰硬联合麻醉在妇科手术中的应用

目的探讨在妇科手术中使用腰硬联合麻醉的效果及安全性。方法选择65例行择期妇科手术的患者做为研究对象,麻醉时采用腰硬联合穿刺针在L2～3部位进行穿刺,成功后经蛛网膜下腔注入重比重混合局麻药液1.5～2mL,将硬膜外导管3～4cm留置备用。结果腰硬联合麻醉操作简单易行,65例患者麻醉诱导时间短,神经阻滞完全,麻醉效果确切,手术顺利安全完成。结论腰硬联合麻醉在妇科手术中用量少、安全,神经阻滞完全,痛效果好,副反应小的优点,是一种安全有效值得信赖的麻醉方法。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床研究

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效和安全性。方法选取同期采用传统开腹治疗和腹腔镜下手术的子宫肌瘤患者各40例,比较两者的临床疗效。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间和术后病率等方面,均优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有切口小、手术时间短、术中出血少,以及术后可以早期活动,缩短住院时间,降低术后病率等优点,值得临床推广应用。

妊娠期高血压性心脏病临床分析

妊娠期高血压性心脏病就妊娠期妇女常见疾病,早期症状可较隐匿,部分患者无心脏病症状,部分患者可突发左心衰竭。该病病情凶险,可导致孕产妇死亡或出现严重并发症。因此,早期诊断、适时处理对孕产妇极为重要。现就笔者参于诊治的43例妊娠期高血压性心脏病进行回顾性分析,报道如下。

不同麻醉方法用于胸科手术患者的效果

目的探讨胸科手术不同麻醉方法的效果。方法择期拟行胸科手术患者90例,性别不限,年龄18～65岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法,将患者分为2组(n=45):静吸复合全麻组(Ⅰ组)和全麻联合硬膜外麻醉组(Ⅱ组)。Ⅰ组麻醉诱导后,吸入七氟醚,持续输注丙泊酚维持麻醉;Ⅱ组先采取硬膜外麻醉,麻醉平面稳定后全麻诱导,吸入七氟醚维持麻醉。于术前30 min时、术中10 min时、术后10 min时记录患者的SBP、MAP、DBP、HR、SpO2。术毕记录患者气管导管拔管时间、自主呼吸恢复时间及完全清醒时间,并记录气管导管拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)、10 min(T3)及20 min(T4)的RSS镇静评分。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组术中及术后10 min时SBP、MAP、DBP和HR降低,自主呼吸恢复时间、拔管时间及完全清醒时间显著缩短,T1-4时RSS镇静评分明显升高(P<0.05)。结论全麻联合硬膜外麻醉用于胸科手术的效果优于静吸复合麻醉。

丹参联合输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察

目的探讨丹参联合输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法 80例不孕症患者随机分为观察组和对照组各40例,两组患者均给予输卵管再通术治疗,观察组在对照组给药的基础上,加用丹参,观察两组患者受孕情况。结果观察组患者治疗后1、2年的宫内妊娠率分别为45.00%、50.00%,明显高于对照组的32.50%、35.00%,差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗后1年未妊娠者子宫输卵管造影检查,观察组患者22例未孕,输卵管再闭塞率4.55%、通而不畅率20.45%和完全通畅率75.00%;对照组患者27例未孕,分别为14.81%、35.19%和50.00%,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论丹参联合输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症术后保持输卵管通畅率高,临床疗效好,对提高妊娠率有一定促进作用,值得临床推广应用。

骨盆骨折合并尿道损伤的观察和护理

目的探讨骨盆骨折合并尿道损伤的护理方洗与护理效果。方法回顾性分析34例骨盆骨折合并尿道损伤患者的临床资料。结果 34例患者均恢复良好,护理效果满意。结论加强专科护理能显著提高骨盆骨折合并尿道损伤的治愈率,取得满意护理效果。

甲状腺机能亢进性心脏病的超声表现

目的探讨甲状腺机能亢进性心脏病的超声表现。方法选择95例甲状腺机能亢进患者分别行心脏彩超、心电图及心脏X线检查,比较三者对甲亢心的检出率,分析甲亢心的超声心动图表现。结果彩超检出甲亢心患病率为18.95%(18/95),高于心电图及X线;甲亢心的超声心动图表现为房室扩大、左室壁厚度改变、右室流出道增宽、瓣膜改变等。结论心脏彩超是早期发现甲亢心的有效方法,可为临床诊治提供依据。

表面麻醉在青光眼小梁切除术中的麻醉效果

目的:探讨青光眼小梁切除术中表面麻醉的效果。方法:53例(69眼)青光眼患者在表面麻醉下行小梁切除术,观察麻醉效果。结果:麻醉满意55眼,占79.7%;基本满意13眼,占18.8%;不满意1眼,占1.5%;未发现严重并发症。结论:青光眼小梁切除术采用表面麻醉可取得安全、满意的麻醉效果,值得临床推广应用。

阴式子宫切除57例

目的观察经阴道切除全子宫的临床疗效。方法阴式子宫切除57例与腹式子宫全切41例对照,分别观察2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数及术后并发症。结果阴式子宫切除组平均手术时间、术中平均出血量、术后平均排气时间、平均住院天数均小于对照组,术后并发症少,组间比较差异有统计学意义。结论阴式子宫切除疗效好,可在基层医院推广使用。

高血压病患者尿微量白蛋白水平改变及临床意义

目的研究不同时期高血压病患者尿微量白蛋白(ALB)水平及其与高血压病发生发展关系。方法采用免疫透射比浊法检测高血压病Ⅰ期37例,Ⅱ期组29例,Ⅲ期组27例患者ALB含量,同时选取35例健康人做对照。结果 ALB在原发性高血压患者中含量明显增高,和健康人相比差异有统计学意义,且随着临床分期的加重含量依次增高,差异有统计学意义。结论 ALB在原发性高血压患者的发生发展中扮演重要角色,可做为判断高血压病发生发展的可靠指标。

动脉灌注化疗在宫颈癌术前治疗中的作用

目的探讨对宫颈癌患者手术前行子宫动脉或双侧髂内动脉灌注化疗的临床疗效果及意义。方法 32例中晚期宫颈癌患者,手术前行髂内动脉或子宫动脉灌注化疗,观察术后近期疗效及1年、3年生存率。结果术前灌注后,患者局部情况改善,肿瘤体积缩小,顺利完成了根治手术,动脉灌注化疗近期有效率87.50%(28/32);随访3年,1年生存率为84.38%(27/32),3年生存率为(26/32)。结论术前动脉灌注化疗可使肿瘤体体积缩小,增加手术机会,提高术后疗效,值得临床推广。

不稳定骨盆骨折救治中的护理措施

目的探讨救治不稳定骨盆骨折的护理措施,以提高治愈率。方法对37例不稳定骨盆骨折患者在最短时间完成初步检查、观察生命体征、纠正休克,做好骨盆固定手术前后护理,并及时观察其他合并伤,加强基础护理。结果积极完成初步检查、液体支持,及时纠正休克,加强骨盆固定术前术后的护理,预防各种并发症。1例因出现多器官功能衰竭死亡,1例因错过救治时机而死亡,其余的患者获得满意效果。结论给予积极有效的护理支持救治患者,可提高治愈率,减少死亡率。

慢性肺原性心脏病52例临床分析

目的观察慢性肺原性心脏病的流行病学和临床特点,探讨其治疗措施。方法回顾性分析52例慢性肺原性心脏病发病规律、原发病及治疗措施。结果慢性肺原性心脏病多以慢性阻塞性肺病为原发病,并发症以心力衰竭多见,临床以综合治疗为主。结论慢性肺原性心脏病发病率和病死率均较高,对该病的预防和治疗还需要进行深入的研究。