微小RNA-208a及微小RNA-483联合NT-proBNP对维持性血液透析患者心血管事件发生的预测价值

目的探讨血清微小核糖核酸(microRNA,miR)-208a、miR-483联合氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)预测维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心血管事件发生的价值。方法选取2016年1月至2019年12月海南西部中心医院收治的MHD患者163例,根据随访6个月期间是否发生心血管事件,分为65例心血管事件组和98例无心血管事件组。采用实时定量聚合酶链反应(quantitative real time polymerase chain reaction,qRT-PCR)法检测两组患者血清miR-208a及miR-483浓度,采用酶联免疫吸附法测定NT-proBNP浓度。应用多因素Logistic回归分析对MHD患者心血管事件发生的危险因素进行分析。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析miR-208a、miR-483及NT-proBNP预测MHD患者心血管事件发生的价值。结果心血管事件组患者血清miR-208a(3.28±1.50 vs.1.15±0.46,P<0.001)、miR-483(2.26±1.06 vs.0.73±0.24,P<0.001)及NT-proBNP[(5682.73±290.50)pg/mL vs.(1835.40±174.36)pg/mL,P<0.001]浓度均明显高于无心血管事件组,差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,血清miR-208a(OR=2.473,95%CI:1.752~5.490)、miR-483(OR=1.962,95%CI:1.358~3.704)及NT-proBNP(OR=2.750,95%CI:1.926~6.483)浓度升高是MHD患者心血管事件发生的危险因素(P<0.05)。ROC分析结果显示,miR-208a、miR-483联合NT-proBNP预测MHD患者心血管事件发生的曲线下面积(area under the curve,AUC)最大(0.942,95%CI:0.882~0.995),其敏感度和特异度分别为97.3%和85.0%。相关分析显示,心血管事件患者血清miR-208a、miR-483浓度与NT-proBNP均呈正相关(P<0.001)。结论心血管事件患者血清miR 208a、miR-483及NT-proBNP浓度明显升高,是MHD患者心血管事件发生的危险因素,3项联合预测心血管事件发生的敏感度较高。

血清CircRNA_0050908、CircRNA_0001879联合Hs-cTnI在急性心肌梗死患者中的表达及其临床意义

目的探讨血清环状RNA(CircRNA)_0050908、CircRNA_0001879联合高敏心肌肌钙蛋白I(Hs-cTnI)在急性心肌梗死(AMI)患者中的表达及其临床意义。方法选取2018年1月至2021年6月海南西部中心医院收治的AMI患者108例作为研究对象(AMI组),另选取健康体检者50名作为对照组。检测两组研究对象血清CircRNA_0050908、CircRNA_0001879及Hs-cTnI水平并比较。采用ROC曲线评估CircRNA_0050908、CircRNA_0001879联合Hs-cTnI诊断AMI及预测心血管不良事件的效能。采用Pearson相关分析AMI患者血清CircRNA_0050908、CircRNA_0001879水平与Hs-cTnI水平的相关性。结果AMI组患者血清CircRNA_0050908、CircRNA_0001879及Hs-cTnI水平均明显高于对照组(均P<0.01)。ROC曲线显示,CircRNA_0050908、CircRNA_0001879及Hs-cTnI3项联合诊断AMI的AUC为0.970(95%CI:0.910~0.995),灵敏度为0.982,特异度为0.913;3项联合预测心血管不良事件的AUC为0.929(95%CI:0.872~0.976),灵敏度为0.943,特异度为0.875。Pearson相关分析显示,AMI患者血清CircRNA_0050908、CircRNA_0001879水平与Hs-cTnI水平均呈正相关(r=0.830和0.751,均P<0.01)。结论AMI患者血清CircRNA_0050908、CircRNA_0001879表达水平明显升高,联合Hs-cTnI检测有助于提高AMI诊断及心血管不良事件预测的准确性。