自然笔记中科学与信息科技融合的实践与思考

随着科学技术的发展,科学与信息科技融合已经成为一种趋势。自然笔记作为一种记录自然观察、思考和感悟的方式,正在逐步融入科学与信息科技的元素。本文旨在探讨自然笔记中科学与信息科技融合的实践与思考,为相关领域的研究提供参考。

单壁碳纳米管修饰碳纤维微电极的电催化性能研究

本文将单壁碳纳米管修饰到碳纤维微电极上,得到一种高灵敏的碳纤维修饰电极,对多巴胺、铁氰化钾、抗坏血酸等小分子具有较强的电催化作用,灵敏度较未修饰的电极有很大提高,对多巴胺的检测限达5×10-7mol/L。在20mmol/LTris-HC(l pH7.4)缓冲溶液中,100 mV/s扫速时,DA的浓度与修饰电极差分脉冲图中氧化峰电流成正比,在1×10-7～1×10-4mol/L浓度范围内,线性回归方程为Ip(A)=2×10-10+0.0002C(mol/L),相关系数r=0.9938。

化学修饰电极在药物分析中的应用与发展

随着科技的进步与社会的发展,人们对健康的追求更高。因此,人们对药物的安全性和疗效也要求更高,利用一些先进的科技手段对药物进行分析越来越受到重视。电化学分析技术是药物分析研究常用的分析方法,化学修饰电极可有效提高电极的灵敏度、选择性和抗污染能力,在药物分析领域得到了广泛的应用。本文对化学修饰电极的制备,种类及其在药物分析中的运用作了综述,并对该研究方向的前景提出了展望。

基于客户价值的零售企业客户分类评价指标体系构建

在当今超强的市场竞争环境中,企业间客户争夺正如火如荼,随着客户关系管理研究的深入,客户成为企业生存的基础和利润的来源。如何识别有价值的客户,对客户进行分类管理,是企业急切需要解决的问题。本文从客户价值的当前价值、潜在价值和关系价值三个维度,重点构建了零售业基于客户价值的客户分类评价指标体。最后采用层次分析法赋权,并进行了有关对基于客户价值的零售业客户分类评价指标体系的权重分析。

自制专科操作视频在实习护生临床教学中的应用

基础护理多媒体教学已经在临床推广使用,取得了较好的反响,但各项专科护理操作视频目前在临床上仍没有制作推广[1]。本文以心胸外科ICU常见护理操作：中心负压经鼻吸痰和更换胸腔闭式引流瓶为例,对自制专科操作视频在实习护生临床教学中的应用效果进行探讨,现介绍如下。

二维斑点追踪技术评价蒽环类药物化疗期间不同心电图表现的乳腺癌患者左室功能

目的应用二维斑点追踪(2D-STI)技术评价蒽环类药物化疗期间不同心电图表现的乳腺癌患者左室功能。方法选取乳腺癌术后化疗患者38例及同期健康志愿者30例(对照组),乳腺癌化疗患者于化疗前1 d(T0期)、1~4周期化疗后第21天(T1、T2、T3、T4期)行超声心动图检查,根据任一化疗周期内心电图情况将乳腺癌化疗患者分为心电图正常组(12例)和心电图异常组(26例)。应用常规超声心动图获取各组二尖瓣口舒张早期血流速度峰值(E)与二尖瓣环后间隔及侧壁舒张早期平均运动速度峰值(e’)的比值(E/e’)等参数;2D-STI技术获取各组左室心内膜下、中层、心外膜下心肌收缩期纵向峰值应变(GLSendo、GLSmid、GLSepi)及左室18节段纵向应变达峰时间标准差(Tls-SD)和最大差值(Tls-dif)、左室舒张早期纵向峰值应变率(LSRe),并计算E/LSRe,比较各组上述参数差异。结果心电图正常组和心电图异常组仅T4期E/e’增大,与同组T0~T3期和对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其余常规超声心动图参数比较差异均无统计学意义。心电图正常组和心电图异常组T4期GLSendo、GLSmid、GLSepi、LSRe均减低,Tls-SD、Tls-dif、E/LSRe均增大,与同组T0~T3期和对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);心电图异常组T4期E/LSRe增大,与心电图正常组同一化疗周期比较差异有统计学意义(P<0.05);余上述参数比较差异均无统计学意义。结论2D-STI技术能更敏感地识别蒽环类药物化疗期间不同心电图表现的乳腺癌患者左室功能变化;无论化疗期间是否出现心电图异常,患者左室心肌收缩、舒张功能均已受损,且化疗期间出现心电图异常者左室舒张功能受损更甚。

左室压力-应变环定量评估蒽环类药物化疗对乳腺癌患者左室功能的影响

目的应用无创左室压力-应变环(PSL)获取接受蒽环类药物化疗的乳腺癌患者左室心肌做功参数,评价蒽环类化疗药物对左室功能的影响。方法选取乳腺癌术后接受蒽环类药物化疗患者30例(乳腺癌组)和正常健康志愿者30例(对照组),乳腺癌组分别于化疗前1 d(T0)及下一周期化疗前1 d(T1、T2、T3、T4、T5)行超声心动图检查。脉冲组织多普勒(PW-TDI)获取二尖瓣环6个位点收缩期峰值运动速度(S’);斑点追踪技术及PSL获取左室整体纵向应变(GLS)、18节段纵向应变达峰时间标准差(Tls-SD)及最大差(Tls-dif)、整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)及整体做功效率(GWE)等参数,比较两组上述参数的差异。结果与对照组比较,乳腺癌组T0期收缩压、舒张压、左室射血分数(LVEF)、Tei指数、二尖瓣环TDI参数、应变参数及心肌做功参数差异均无统计学意义。与T0期比较,乳腺癌组T4、T5期S’-PostSept、S’-Lat、S’-Ant均显著减低(均P<0.05);T1~T5期余常规超声参数均无明显变化。与T0期比较,乳腺癌组T1~T3期GLS无明显变化,T4、T5期GLS均显著减低,且随着化疗周期进展呈递减趋势(均P<0.05);T4、T5期Tls-SD、Tls-dif均显著增大(均P<0.05)。与T0期比较,乳腺癌组T1~T3期GWI、GCW、GWW及GWE均无明显变化;T4、T5期GWI、GCW及GWE均显著减低,且随着化疗周期进展呈递减趋势(均P<0.05);T4、T5期GWW显著增加,且随着化疗周期进展呈递增趋势(均P<0.05)。结论PSL可从心肌做功角度评估接受蒽环类药物化疗的乳腺癌患者化疗早中期左室收缩功能受损,为早期评估乳腺癌化疗相关心功能异常提供新的方法。

生育间隔与妊娠糖尿病间的关系研究

目的探讨孕妇生育间隔与妊娠糖尿病(GDM)间的关系,为GDM的预防控制提供科学依据。方法采用病例对照研究设计,于2018年4月至2020年10月在安徽省妇幼保健院和江西省吉安市妇幼保健院对参加产检的孕妇进行问卷调查。GDM的诊断依据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,孕妇生育间隔及相关信息通过自制的调查问卷进行收集。采用多元Logistic回归分析检测生育间隔与GDM间的关系。结果共纳入再生育妇女165人,其中GDM患者63人,对照组102人。病例组孕妇生育间隔平均为56.18月,对照组孕妇平均为35.78月,差异有统计学意义(P<0.001)。多元Logistic回归分析显示,在调整了年龄、民族、文化程度、糖尿病家族史、OGTT检查时孕周、吸烟、饮酒和孕前BMI后,与生育间隔为18~59月的孕妇相比较,生育间隔≥60月的孕妇发生GDM的风险上升156%,差异有统计学意义(P=0.037);生育间隔<18月的孕妇发生GDM风险增加76%,但差异无统计学意义(P=0.462)。按年龄或孕前BMI分组进行敏感性分析,结果显示,在调整了年龄、民族、文化程度、糖尿病家族史、OGTT检查时孕周、吸烟、饮酒和孕前BMI后,各亚组中与生育间隔为18~59月的孕妇相比较,生育间隔≥60月的孕妇发生GDM的风险均显著上升,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论生育间隔与GDM发病风险密切相关,生育间隔过长的孕妇发生GDM的风险显著上升。

去杠杆对企业融资风险的影响——董事网络特征的调节作用

长期而言,去杠杆有利于防范过高杠杆率引发的经济金融风险,但短期内,将导致中国非金融企业面临变强的融资约束,以及债务到期的偿还压力导致企业出现短期"阵痛"。董事网络有利于企业之间的信息交流和资源共享,能对短期内融资规模缩减引发的融资风险起到一定"缓冲"作用。选取2013-2017年沪深A股主板上市公司为样本,并对比分析国有企业和民营企业样本,实证检验了去杠杆与企业融资风险的关系,以及董事网络特征的调节作用。研究表明:董事网络规模、中心度以及结构洞丰富度的提高,将会抑制去杠杆引起的企业融资风险,且这一抑制作用在民营企业中更为显著。

药罐结合干预疗法对33例单纯性肥胖症儿童体脂数、腹部脂肪厚度、血脂代谢影响的临床观察

目的:观察药罐结合干预疗法对单纯性肥胖症患儿的体脂数、腹部脂肪厚度、血脂水平情况。方法:选择80例患儿,按其就诊先后顺序随机分为对照组与观察组各40例,对照组患儿通过饮食、运动、行为干预,观察组患儿在对照组治疗方法基础上给与消浊药罐方药罐治疗,1周2次,连续治疗8周后观察治疗效果。结果:对照组脱落10例,完成30例,观察组脱落7例,完成33例,两组间治疗后简易体脂参数BW、BMI有统计学意义(P<0.05),腹部脂肪厚度中S1、S2、V1、V2、AHF、PRF有统计学意义(P<0.05),血脂中CHOL、TG、HDL、LDL有统计学意义(P<0.05)。结论:药罐疗法可明显降低单纯性肥胖症患儿体脂数、腹部脂肪厚度及血脂水平,疗效显著,安全无创,值得临床推广。

中医药辨证治疗儿童甲状腺疾病相关性慢性咳嗽3例体会

针对常见病因治疗慢性咳嗽未取得满意效果时,通过治疗甲状腺疾病,咳嗽症状可减轻甚至消失,认为甲状腺疾病与慢性咳嗽之间存在一定的关联。通过中医整体观念及辨证论治,进行“病-症-证”分析,运用中医药治疗3例儿童甲状腺疾病(结节性甲状腺肿大、亚急性甲状腺炎及甲状腺功能亢进症)相关性慢性咳嗽,收获良效,以提高对慢性咳嗽少见病因的认识,拓宽慢性咳嗽的病因诊断思路,为中医药辨证治疗慢性咳嗽提供新的方向。

基于中医传承辅助平台软件分析王素梅教授治疗小儿厌食症的用药经验

目的基于中医传承辅助平台(V2.0)软件,分析王素梅教授治疗小儿厌食症的用药经验。方法收集王素梅教授治疗小儿厌食症的病案,录入中医传承辅助平台,采用该软件集成的规则分析、改进互信息法等数据挖掘方法,分析王素梅教授治疗小儿厌食症的用药经验。结果王素梅教授根据小儿"脾常不足,肝常有余"的生理特点,提出疏肝运脾法治疗厌食症的新思路,从肝脾论治、健脾消食为主,辅以理气疏肝。结论中医传承辅助平台软件在名老中医处方经验的分析中具有客观性、科学性,为全面、客观地总结名老中医专家的学术思想和临床经验提供了参考。

应用单壁碳纳米管修饰纳米碳纤维电极同时测定多巴胺和抗坏血酸

采用滴涂法制备了单壁碳纳米管修饰的纳米碳纤维电极，研究了多巴胺（DA）、抗坏血酸（AA）及其混合溶液在修饰前后电极上的电化学行为。在20mmol／LTris．HCl（pH7．4）缓冲溶液中，修饰电极对DA和AA具有很好的电催化作用。采用差示脉冲伏安法对DA与AA混合溶液氧化峰电流与浓度的关系进行定量分析，DA和AA的氧化峰电流在1．0×10^-7-5．0×10^-5mol／L和1.0×10^-5～1．0×10^-3mol／L范围内与浓度呈线性关系，其线性回归方程及相关系数分别为Iv=0．0012c＋4×10^-9，r=0．9907；Ip=10^-5c＋7×10^-10，r=0．9974，两种物质的检测限分别达到8．0×10^-9mol／L和2×10^-6mol／L。

基于现代文献研究中药治疗小儿遗尿的用药规律

目的:通过分析现代文献以探讨中医药治疗小儿遗尿的用药规律。方法:检索1990年至2014年中国期刊全文数据库收录的中医或中西医结合治疗小儿遗尿的临床研究文献,建立中药治疗小儿遗尿的文献研究数据库,对所用药物的使用频次、类别、性味、归经进行统计分析。结果:共纳入文献112篇,涉及药物95味,使用频次1 050次,以收涩药、补阳药、补气药为主,累积频率62.2%;药性以温、平、微温为主,累积频率90.7%,温热类药物累积频率为55.9%;药味以甘、辛、酸涩为主,累积频率79.4%;归经以肾、脾为主,累积频率45.8%。结论:中医药治疗小儿遗尿当从虚寒论治,治疗大法以温肾健脾、固涩止遗为主,以温热类、甘辛酸涩类药物为主,选用归经以肾、脾为主的药物。

百姓对针灸的接受度调查和针灸传承展望

目的:探讨民众对针灸发展和传承的想法和意见,形成有效的针灸推广和传承方案,促进针灸的传承。方法:采取整群抽样调查法,调查泸州市民对针灸的看法,为针灸传承提出合理意见和建议。结果:年龄、文化程度、职业、地区等是百姓接受针灸治疗的影响因素(P<0.05),在性别方面无统计学意义(P>0.05)。泸州地区百姓更倾向选择大型医院接受针灸治疗,普通诊所和社区占比很小。见效快、效果好、相对安全、费用低是接受针灸治疗的主要原因。结论:应加大对百姓进行针灸科普宣传的力度,提高百姓对针灸治疗疾病的认知,促进针灸医疗的进一步发展。

基于生物信息学的克罗恩病患者肠道炎症黏膜与非炎症黏膜来源的菌群差异研究

目的目前克罗恩病(CD)的具体病理机制仍不清楚,肠道菌群在CD的发生与进展过程中发挥了重要的作用。我们旨在通过比较CD患者肠道正常和炎症粘膜微生物群的组成来阐明肠道微生物群如何影响CD患者的粘膜愈合。方法使用“Crohn’s disease”作为关键词检索GEO与AE数据库并下载GSE162844与GSE198329数据集,使用R 4.2.3软件对两个数据集的微生物数据进行多样性分析和线性判别分析效应量以探讨不同肠道黏膜微生物的组成差异。结果CD患者肠道炎症部位黏膜菌群Shannon多样性指数和Simpson多样性指数较肠道正常部位有所下降,并且两个部位菌群组成有一定差异。在门水平上,变形菌门为肠道的主要优势菌群,软壁菌门在肠道炎症黏膜中的相对丰度升高(P<0.05);在属水平上,假单胞菌属为肠道的主要优势菌群,中间原体属和支原体属在肠道黏膜炎症部位中的相对丰度明显升高(P<0.05)。LEfSe分析结果进一步揭示了海洋芽孢杆菌属、嗜胨菌科等在CD患者肠道黏膜正常部位中富集,而假单胞菌属、Candidatus Saccharibacteria等在炎症部位出现富集。结论CD患者肠道黏膜炎症部位与正常部位菌群组成不同。

心肌分层应变参数评价不同左室舒张功能尿毒症患者左室收缩功能

目的:应用二维斑点追踪技术(2D-STI)获取尿毒症患者左室心肌分层应变参数,探讨不同舒张功能尿毒症患者左室收缩功能。方法:收集尿毒症患者69例(血肌酐值≥700μmol/L),正常对照组25例。依据左室射血分数(LVEF)将尿毒症患者分为LVEF正常组(LVEF≥50%,50例)和LVEF减低组(LVEF<50%,C组,19例),其中LVEF正常组根据2016 ASE舒张功能评价指南再分为舒张功能正常组(A组,30例)和舒张功能减低组(B组,20例)。分别采集所有受试者心尖两腔、四腔及左室长轴的动态图像,导入Echo PAC工作站获取左室心内膜下、中层、心外膜下心肌整体纵向应变(GLSendo、GLSmid、GLSepi),计算心内膜下与心外膜下心肌纵向应变跨壁梯度(ΔGLSendo-epi)并获取室壁厚度标化的左室应变跨壁梯度(S-ΔGLSendo-epi)。结果:与正常对照组比较,尿毒症各组左室GLSendo、GLSmid、GLSepi均显著减低(P<0.05),与尿毒症A、B组比较,尿毒症C组GLSendo、GLSmid、GLSepi显著减低(P<0.05),且尿毒症A组与B组间GLSendo、GLSmid、GLSepi差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,尿毒症C组ΔGLSendo-epi及S-ΔGLSendo-epi均显著减低(P<0.05);尿毒症A、B组ΔGLSendo-epi及S-ΔGLSendo-epi与对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿毒症患者无论有无LVEF或舒张功能减低均存在左室全层心肌收缩功能受损,LVEF正常时左室心、内外膜下心肌收缩功能受损较一致,而LVEF减低时左室心内膜下心肌收缩功能受损更严重,2D-STI获取的分层应变参数可敏感评估尿毒症患者的左室收缩功能受损及受损程度。

中医外治法综合治疗小儿复发性麦粒肿经验

小儿复发性麦粒肿为虚实夹杂之证,病位在心、肝、脾三脏,发病与小儿"心肝常有余"的生理特点密切相关,病机为风热毒邪上攻于目,壅而发病;或脾胃积热使气血凝聚,壅阻胞睑皮肉经络而致。故治以清热解毒、清心泻郁热、调畅气血,运用小儿推拿、中药熏蒸和湿敷等综合外治法,疗效满意。附典型案例1则,以资验证。

我国智慧教育的研究热点与启示——基于CiteSpace的可视化分析

笔者以2014年至2018年中国知网中与智慧教育相关的CSSCI和核心期刊论文为研究对象,利用CiteSpace软件进行分析。厘清近年来智慧教育背景下有关研究的四个热点问题:基本概念的界定、资源环境的创设、技术支撑的思考以及教学模式探讨。并把近五年智慧教育的发展划分为三个发展阶段:智慧教育起步阶段、智慧教育发展阶段和智慧教育提高阶段。最后,通过图文结合进行剖析,发现我国智慧教育目前存在的三个问题:关键技术与教育结合不深入;对教育者和受教育者研究不全面;智慧教育理念下的实践研究不充分,并据此提出相应建议.

小儿推拿治疗婴儿牛奶蛋白过敏致迁延性腹泻体会

基于中医基础理论,根据婴儿牛奶蛋白过敏致迁延性腹泻的发病特点和临床特征,运用小儿推拿治疗,临床疗效满意,不良反应小。附验案1则,以资验证。