早孕期系统性超声筛查在胎儿结构畸形诊断中的临床应用价值

目的探讨早孕期系统性筛查在胎儿结构畸形诊断中的应用价值。方法选取2252例来我社康中心进行早孕期(11-13+6w)、中孕期(22-24+6w)检查的孕妇,检查时间为2016年5月至2018年5月期间,采用SIEMENSS2000彩色多普勒超声诊断仪(百胜Mylab90)经腹超声检查,3.5-5.0MHz腹部超声探头,进行胎儿正中矢状切面、颅脑横切面、NT切面、侧脑室切面、双耳切面、静脉导管频谱图、腹围切面、双眼冠状切面、四腔心切面、脐带入口切面、双下肢切面、膀胱切面、双上肢切面扫查,观察检查结果。结果 2252例胎儿异常病例总数为103例(4.57%),其中神经系统异常胎儿17例(16.50%),心血管异常胎儿23例(22.33%),泌尿系统异常8例(7.77%),骨骼四肢异常12例(11.65%),消化系统异常2例(1.94%),前腹壁畸形7例(6.80%),呼吸系统异常胎儿1例(0.97%),颜面部畸形5例(4.85%),颈部水囊瘤15例(14.56%),其他异常13例(12.62%)。早孕期超声检查共检出45例,检出率为43.69%,其中前腹壁畸形7例(15.22%),骨骼、四肢异常胎儿8例(17.39%);颈部水囊瘤15例(32.61%);神经系统异常胎儿7例(15.22%);颜面部畸形1例(2.17%);心血管异常胎儿2例(4.35%);其他异常6例(13.04%),未发现消化系统、泌尿系统及呼吸系统异常,上述结果均经引产后证实;早孕期畸形胎儿检出率与中孕期比较无明显差异性(P>0.05),而早中孕期联合诊断胎儿畸形检出率与中孕期及早孕期检出率比较均有明显差异性(P<0.05)。结论早孕期系统性超声筛查在筛查胎儿畸形中的临床价值较高,能发现多种严重结构异常,而早孕期和中孕期联合超声筛查,可使胎儿结构畸形的检出率提高,减少出生缺陷。

心肌做功指数对帆状胎盘孕妇胎儿心功能的变化及与不良妊娠结局关系的评估

目的分析帆状胎盘孕妇胎儿心功能和不良妊娠结局同心肌做功指数之间关系。方法选择本院接收的60例帆状胎盘孕妇为研究样本,其研究时间均在2017年5月至2019年5月之间,全部孕妇妊娠周期均在28w至40w之间,将其作为实验组。另选择同时期在本院进行妊娠期体检的60例相同妊娠周期孕妇为常规组。对比每组胎儿临床资料;胎儿心功能;新生儿临床资料;妊娠不良结局出现情况。结果实验组胎儿等容舒张时间长于常规组,心肌做功指数高于常规组,脐动脉的搏动指数高于常规组(P<0.05)。实验组呼吸性酸中毒、新生儿转重症监护室以及胎儿窘迫出现率均高于常规组(P<0.05)。结论通过监测帆状胎盘孕妇胎儿心肌做功指数,可发现其心功能有不同程度下降,同时心肌做功指数水平与不良妊娠结局呈现正相关,将其作为判断帆状胎盘孕妇胎儿宫腔内情况指标具有重要作用。