个体化营养疗法联合司美格鲁肽对糖尿病肥胖症患者血糖的控制效果

目的:探讨个体化营养疗法联合司美格鲁肽对糖尿病肥胖症患者血糖控制效果的影响。方法:选择2020年1月~2022年1月于天津市天津医院营养科就诊的2型糖尿病肥胖症患者100例,采用随机数字表法将患者分成对照组(n=50)与观察组(n=50)。两组患者入院均给予常规对症治疗,对照组在此基础上接受司美格鲁肽治疗,观察组则在对照组干预基础上联合应用个体化营养疗法干预。观察两组血糖指标、血脂指标、营养指标以及体质指标。结果:两组患者经过干预后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平水平较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者经过干预后的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平干预前升高,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较干预前降低,且观察组变化幅度高于对照组(P<0.05)。对照组干预后的蛋白质、无机盐水平较干预前降低(P<0.05),观察组干预前、后对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后组间比较,观察组的蛋白质、无机盐水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者经过干预后的腰围、BMI水平较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于单纯应用司美格鲁肽,个体化营养疗法的联合应用能够进一步改糖尿病肥胖症患者者血糖、血脂水平,降低腰围及体重指数,同时对患者机体营养物质的影响较小。

八段锦对天津市老年人群认知功能的干预作用

目的观察八段锦运动干预认知功能正常老年人的作用。方法天津市和平区社区60岁及以上的老年人56名采用简易精神状态量表(MMSE)筛选认知功能正常老年人,进行12 w的八段锦运动干预。分析干预前后体质指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比、体脂含量等生理指标及基本认知能力测验(BCAT)得分的变化情况。结果干预后,BMI、腰围、腰臀比显著下降(P<0.05),握力和小腿围显著增加(P<0.05);BCAT分值显著提高(P<0.05),其中数字记忆广度、汉字旋转、数字快速拷贝3项分测验得分显著提高(P<0.05)。结论八段锦锻炼有利于老年社区人群控制体重、改善认知功能,其中数字记忆等认知域变化更明显。

危重症病人C-反应蛋白与营养不良关系的研究

目的:分析危重症病人C-反应蛋白(CRP)与营养不良的关系,为临床判断病情、评估预后、进行治疗提供依据。方法:选取危重症病人140例,于入院后第2天清晨空腹抽取静脉血,测定血清CRP及各项营养指标(总蛋白、清蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数、胆固醇和三酰甘油等),并应用主观全面评价(SGA)法评价病人的营养状况,分析CRP与各项营养指标的关系。结果:①入院病人中营养正常者67例,占47.9%,营养不良者73例,占52.1%;②营养不良组病人CRP明显高于营养正常组(P<0.05);③除淋巴细胞计数和血清三酰甘油外,CRP与多项指标均具有明显相关性(P<0.05)。结论:危重症病人多存在营养不良,CRP与多项营养指标存在相关性。临床医师可根据病人的CRP水平判断其营养状况,评估病情。

骨科临床护士营养知识、态度、行为的调查分析

目的:了解骨科临床护士营养知识、态度、行为(KAP)现状并分析其影响因素,为骨科临床护士的营养继续教育项目的开展提供依据。方法:采用整群抽样的方法,对天津市3家三级甲等医院的270名骨科临床护士进行营养KAP调查。结果:骨科临床护士的营养KAP总分、知识得分、态度得分和行为得分的合格率分别为80.00%、66.67%、96.67%和63.33%,营养知识与营养态度、行为呈显著正相关,营养态度与行为呈显著正相关。骨科临床护士具备一定的营养知识储备,但是临床营养知识掌握较差;营养态度较好;营养行为尤其是临床护理行为有待进一步改善。结论:骨科临床护士营养KAP有待进一步提高,应通过继续教育改善其营养KAP现状,以便为患者提供更加合理的临床营养护理。

营养支持对降低ICU肿瘤重症患者呼吸机相关性肺炎的作用

目的:评价营养支持对降低ICU肿瘤重症患者VAP的作用。方法:选择ICU收治的进行机械通气治疗的肿瘤重症患者66例,治疗组30例患者接受营养支持,对照组36例患者仅给予普通饮食。检测所有患者入组后第1天、第14天营养指标水平、VAP发生情况等。结果:治疗组患者营养指标治疗前后比较、与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);VAP的发生明显低于对照组(P<0.05)。结论:合理的营养支持可以降低ICU肿瘤重症患者VAP的发生。

丹参肠内营养制剂对MODS大鼠肠黏膜细胞凋亡及ICE mRNA表达的影响

目的:研究丹参EN制剂对多器官功能障碍综合征(S-MODS)模型大鼠空肠黏膜上皮细胞凋亡及细胞凋亡调控基因ICEmRNA表达的影响。方法:将55只大鼠随机分为对照组、模型组、能全素组和丹参组。模型组、能全素组和丹参组分别经鼠尾静脉注射内毒素(LPS),建立S-MODS模型。对照组和模型组大鼠除正常喂养外,再用等渗盐水灌胃;能全素组给予EN制剂能全素灌胃;丹参组用丹参EN制剂灌胃。实验期为12 d。采用RT-PCR法检测空肠黏膜上皮细胞的凋亡,观察各组空肠黏膜上皮细胞ICE mRNA基因表达情况。结果:丹参组肠黏膜上皮细胞凋亡数低于模型组,且与能全素组有显著性差异(P<0.05)。丹参组空肠黏膜上皮ICE mRNA表达明显低于模型组(P<0.05),与对照组比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:丹参EN制剂可能通过下调ICE mRNA表达,减少肠黏膜上皮细胞的凋亡,进而发挥防治S-MODS的作用。

营养风险筛查2002的临床应用和分析

目的评估营养风险筛查2002（NRS2002）在住院患者营养筛查中的应用价值。方法以2008年11月-2009年3月天津天和医院新住院患者400例为研究对象，在入院后第2天清晨测定身高、体重，详细记录病史及患者情况，采用NRS2002对患者进行营养风险评价并进行分析。结果400例患者中，306例为强适用（76．5％），94例为弱适用（23．5％）；96例（24．0％）存在营养风险，其中普通内科（38．3％）和神经科（31．8％）患者的发生率居前两位。有营养风险患者的平均年龄为（79．0±11．4）岁，明显高于无营养风险患者的（58．1±15．8）岁（P〈0．01）。结论NRS2002可有效用于筛查住院患者的营养状况。