缺血性脑卒中伴前庭症状患者康复效果不佳的风险预测模型构建与验证

目的 探讨缺血性脑卒中伴前庭症状患者康复效果不佳的影响因素,基于独立危险因素构建并验证风险预警模型。方法 回顾性选取2020年8月—2022年10月医院就诊的缺血性脑卒中伴前庭症状患者108例,按7:3比例分为建模集(n=76)和验证集(n=32),根据建模集中患者康复效果不同分为康复良好组(n=40)和康复不佳组(n=36),通过单因素分析及多因素Logistic回归分析得出独立危险因素,并基于回归分析法构建风险预警模型,使用R语言软件绘制相应的列线图,采用患者工作特征(ROC)曲线、校准曲线检验预测效能。采用验证集的数据绘制两种曲线对模型的预警效能进行外部验证。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、前庭症状指数量表(VSI)评分、血管再通程度、合并高血压、合并抑郁症、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均是缺血性脑卒中伴前庭症状患者康复效果不佳的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05),基于以上7个独立危险因素构建的风险预测模型其曲线下面积(area under curve,AUC)为0.899,最佳截断值0.654对应的灵敏度、特异度分别为0.722、0.900,校准曲线结果显示,平均绝对误差(MAE)为0.047,模型预测概率与实际发生的概率之间差异不大,具备较好的预测准确性。验证集的AUC为0.857,最佳截断值0.286对应的灵敏度、特异度分别为0.929、0.722,校准曲线MAE为0.070外部校准性能一般。结论 缺血性脑卒中伴前庭症状患者康复效果不佳受年龄、NIHSS评分、VIS评分、血管再通程度等因素影响,基于7种独立危险因素构建的风险预测模型预测效能良好,可为缺血性脑卒中伴前庭症状患者的康复治疗资源分配提供参考。

肺癌根治术病人术中发生低体温的相关影响因素分析

目的:探究肺癌根治术病人术中发生低体温的相关影响因素。方法:回顾性分析2021年5月—2022年12月医院收治的100例肺癌根治术病人临床资料,统计病人术中低体温发生率,并收集相关资料,分析肺癌根治术病人术中发生低体温的影响因素。结果:100例病人中有39例病人发生术中低体温,发生率为39.00%。Logistic回归分析显示,手术时间较长、术中输液量较多、医护人员有不良操作是肺癌根治术病人术中发生低体温的危险因素(OR>1,P<0.05);体质指数较高是肺癌根治术病人术中发生低体温的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论:肺癌根治术病人术中发生低体温主要受病人体质指数较低、手术时间较长、术中输液量较多、医护人员有不良操作等因素影响,可据此采取措施来预防术中低体温的发生。

改良呼吸面罩在心内科危重患者护理中的应用效果

目的 探讨改良呼吸面罩在心内科危重患者护理中的应用效果。方法 选择2022年1月1日至2022年12月1日期间南昌市第一医院心内科收治的需要使用呼吸面罩的危重患者共计130例,随机分成观察组、对照组,每组65例,观察组患者使用改良呼吸面罩,对照组用常规呼吸面罩。对比两组患者一般资料,比较患者使用面罩后面部压力性损伤发生率、舒适度和满意度。结果 对照组患者面部压力性损伤严重程度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级发生率分别为36.92%、10.77%、1.54%、0,总发生率为49.23%;而观察组患者分别为9.23%、0、0、0,总发生率为9.23%,观察组面部压力性损伤总发生率低于对照组(P <0.05)。对照组、观察组患者舒适度评分分别为(2.85±0.79)分、(6.90±0.77)分(P <0.05)。对照组患者使用后总满意度为41.54%低于观察组的96.92%(P <0.05)。结论 改良呼吸面罩可减少心内科危重患者面部压力性损伤,患者的使用舒适度,提高临床护理满意度。

新型置物架在术中纱布安全管理中的应用研究

目的:设计一款新型置物架,探讨其运用于手术过程中纱布管理的效果。方法:选取2022年1月—2022年6月100例手术患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组使用传统方法放置纱布,观察组使用新型置物架集中分层分隔放置纱布。对比两组不同纱布管理的清点时间、纱布清点不良事件发生率、纱布污染环境发生率、医生满意度。结果:观察组术中各时间点纱布清点时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组纱布清点不良事件发生率低于对照组,环境污染发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组医生满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新型置物架运用于手术中纱布管理,节约了纱布清点时间,促进了手术的顺利完成,避免了纱布清点不清导致的手术时间延长,保证了患者安全。

小电流系统单相接地故障处理方法

以海东地区电网为例,分析小电流系统单相接地故障现象,总结、处理单相接地故障步骤和方法,提高运行人员及调度人员处理故障的能力,以确保系统安全稳定运行,保证对用户可靠供电。

智能反馈训练联合冲击波对卒中后上肢痉挛的疗效

目的:观察卒中后上肢痉挛治疗中智能反馈训练联合冲击波治疗的效果。方法:采用随机、单盲、对照的试验设计方法,选取2021年6-12月南昌市第一医院脑卒中上肢屈肘痉挛的患者60例,依据随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。对照组采用常规康复训练,研究组同时采用上肢智能反馈训练联合冲击波疗法。统计分析两组上肢痉挛程度、肘关节活动度、肢体运动功能、日常生活活动能力、临床疗效。分别于康复治疗前及治疗4周后进行评价。结果:治疗前,两组屈肘肌群、前臂旋前肌群MAS分级、肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组屈肘肌群、前臂旋前肌群MAS分级均低于对照组(P<0.05),肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动度均高于对照组(P<0.05);两组治疗后的屈肘肌群、前臂旋前肌群MAS分级均低于治疗前(P<0.05),肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动度均高于治疗前(P<0.05)。治疗前,两组FMA评分、BI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组FMA评分、BI评分均高于对照组(P<0.05);两组治疗后的FMA评分、BI评分均高于治疗前(P<0.05)。研究组总有效率86.67%(26/30)高于对照组的60.00%(18/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在卒中后上肢痉挛治疗中智能反馈训练联合冲击波治疗的效果显著。

浅谈电网调度操作的安全措施

随着经济的快速发展,人们物质文化生活水平的提高,从而极大的提高了对电能的利用率,电能已成为人们日常工作和生活中最重要的能源之一。人们的生产和生活都离不开电能的支持,因此保证电能的稳定运行是十分重要的,电网的稳定运行是保证电能正常供应的基础,电网调度是组织、指挥和协调电网运行的中,其对电网的稳定运行起着关键的作用。本文从电网的安全平稳运行考虑,对电网调度操作前、操作中和操作完成后的安全措施进行了具体的阐述。

“互联网+”新型健康教育模式对中青年高血压患者的影响研究

目的探讨“互联网+”新型健康教育模式对中青年高血压患者的影响。方法采用整群抽样法,按纳入标准选取2018年3月~2019年3月在我院心内科住院的80例中青年高血压患者,通过随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。对照组采取常规健康教育模式,观察组采取“互联网+”新型健康教育模式,出院后继续给予延续护理和健康教育,随访6个月,比较两组患者半年后HPLPⅡ、CCQH、PRO、护理满意度量表评分结果。结果干预前两组患者HPLPⅡ、CCQH、PRO、护理满意度量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组HPLPⅡ、CCQH、PRO、护理满意度量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),说明观察组的健康促进生活方式、高血压依从性改善状况和护理满意度、生活质量提升度均优于对照组。结论对中青年高血压患者采取“互联网+”新型健康教育模式,可有效改善患者健康促进生活方式和健康行为依从性,提高患者生活质量和护理满意度。