基于Watson人文关怀理论的护理模式对1型糖尿病患者焦虑、抑郁的影响

目的:探究基于Watson人文关怀理论的护理模式对1型糖尿病患者焦虑、抑郁情况的影响。方法:选取2023年1月至6月在成都市某三甲医院内分泌与代谢性疾病科的40例1型糖尿病患者为研究对象,将其随机分为对照组(20例)和干预组(20例)。对照组实施常规护理,干预组在对照组的基础上实施基于Watson人文关怀理论的护理模式。干预前后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组患者焦虑和抑郁的情况,并进行分析。结果:干预后,干预组患者焦虑、抑郁得分显著低于对照组,两组差异具有统计学意义(P < 0.05);结论:基于Watson人文关怀理论的护理模式可改善1型糖尿病患者焦虑和抑郁情绪。

大数据时代护理人员医院感染防控能力现状和体系构建

目的了解护理人员医院感染防控能力现状,为成都西部医联体护理队伍感染防控体系建设提供参考。方法自制调查问卷,并结合世界卫生组织手卫生观察表,2016年5月至2018年8月期间,对成都西部医联体护理人员进行问卷调查收集相关数据。结果不同级别医疗机构护理人员在手卫生执行方面(χ^2=36.688,P<0.001)、手卫生正确情况方面(χ^2=25.868,P<0.001)差异有统计学意义,不同级别医疗机构护理人员标准预防(χ^2=29.523,P<0.001)、职业暴露处置(Z=-9.554,P<0.001)、参加院外院感防控知识培训(χ^2=289.608,P<0.001)、医院感染防控体系(χ^2=21.202,P<0.001)、医疗垃圾管理(Z=7.189,P=0.046),医疗机构护理人员与患者之间(χ^2=4.201,P=0.040)具有统计学差异,不同级别医疗机构与患者之间(χ^2=0.052,P=0.820)、医疗机构信息系统(χ^2=2.028,P=0.154)差异具有统计学意义。结论成都西部医联体医疗机构护理人员医院感染防控能力水平参差不齐,总体水平较低,医疗机构之间缺乏院感防控体系协作机制,医疗机构需要加大对护理人员医院感染防控知识培训,主管部门应加大医联体内部院感防控体系建设的投入,整合内部资源,为医联体健康快速发展提供保障。

油田产能建设项目后评价方法改进及应用

油田产能建设后评价的常用方法有对比法、类比法、成功度法、调查法、逻辑框架法和因果分析法等。由于油田产能建设项目的综合性,后评价所要涉及的影响因素和评价指标也非常多;由于不同影响因素和评价指标不具备直接的可比性,因此需要将多个原始指标所包括的信息经过一定的技术处理,转化为一个能够反映综合情况的新指标后再进行评价分析。多层次因子分析法把不同产能建设项目的后评价结果纳入相对均衡的同一平台上进行比较,并且能够得到某一个三级结果对整体最终结果的影响程度排序。

优质护理对合并糖尿病胃肠道肿瘤手术患者术后负性情绪、血糖水平及生活质量影响

目的研究优质护理对合并糖尿病胃肠道肿瘤手术患者术后负性情绪、血糖水平及生活质量的影响。方法选择2017年2月至2018年4月因胃肠道肿瘤疾病行手术治疗的84例糖尿病患者作为研究对象,采取随机表法将研究对象分为两组,对照组和观察组,两组各42例。对照组患者实施术后常规护理,观察组患者实施术后优质护理。两组患者从术后负面情绪、血糖水平和生活质量进行比较。负面情绪采用SAS(焦虑自评量表)和SDS(抑郁自评量表)评分表示,血糖水平通过空腹血糖和餐后2h血糖两个指标进行衡量,生活质量采用GQOL-74量表进行评估。结果对照组患者在护理后SAS和SDS评分均明显高于观察组(t=7.010,13.077;P=0.000);两组患者护理后空腹血糖和餐后2h血糖水平较护理前均有所下降,且观察组患者护理后血糖水平明显低于对照组(t=5.111,4.169;P<0.001);观察组患者护理后在躯体健康、生理健康和物质生活指标评分均高于对照组(t=4.930,4.432,4.658;P=0.000)。结论对合并糖尿病胃肠道肿瘤手术患者术后实施优质护理,可明显减少患者负面情绪的发生,对控制其血糖水平和提高生活质量方面效果显著。优质护理是良好的护理干预方式,值得临床使用与推广。

一种高效的动态历史拟合技术

提高油藏动态历史拟合精度和效率是油藏数值模拟应用技术研究的重要内容。针对中高渗透高含水期油藏，分析了动态历史拟合的阶段性特征、层次性特征和指标类型特征，提出并建立了一种新的动态历史拟合方法——多级阶段控制法。方法突出了不同阶段拟合指标的特殊性及参数调整的针对性，保持了不同阶段拟合指标和参数调整的独立性，避免多参数与多指标之间的交叉影响，对于复杂的、多井的、多指标的、长时期的历史拟合问题具有较强的技术优势。

鱼骨状分支水平井井形设计优化

针对鱼骨状分支水平井井形设计问题,应用分段耦合模型优化确定了不同参数的设计原则,并应用正交实验方法评价了各参数的敏感性。结果表明:影响鱼骨状分支水平井产能的参数主要为分支展布参数(分支点位置、同异侧和对称性)和分支形态参数(分支长度、数目、角度和间距),其中分支形态参数对产能影响的强弱顺序依次为:分支长度、分支数目、分支角度、分支间距。鱼骨状分支水平井形态设计原则是:异侧、非对称,分支点位置靠近主井筒两端,分支数不少于2支,分支角度不小于30°,实际应用时可结合工程技术能力综合确定。方法应用于胜利油田3口鱼骨状水平井产能计算,预测误差小于3%;设计的东海平湖油气田八角亭油藏BO2井,初期产能达350 m3/d。

复杂油藏三维地质模型的建立方法

对复杂油藏开展数值模拟研究的关键是建立符合油藏地质实际的三维地质模型。常规的数值模拟建模方法考虑的因素简单,无法精确描述诸如断层、微构造、隔夹层、严重非均质储层及流体等复杂油藏的特殊地质现象。针对复杂油藏特征,结合目前数值模拟建模的新技术、新方法,提出在数值模拟建模过程中建立合理描述主要地质要素的控制系统,避免模型中参数分布的不合理,保证数值模拟地质模型最大程度地保留油藏描述的研究成果,反映了地下流体渗流的主要地质特征。

整装油田高含水后期井网重组技术政策界限研究

以胜利油区坨7块下油组为例,对渗透率级差、组合厚度、组合层数、原油粘度、采液强度、压力保持水平等井网重组技术界限进行了优化研究,确定合理的重组方案。

尚一区东四、东五单元复杂断块油藏开发调整数值模拟研究

依据尚一区D45单元精细油藏描述成果,建立了符合油藏地质特点的三维地质模型,在动态历史拟合基础上开展了油藏内油水运移定量分析,并按照剩余油指标的三级潜力划分方法分析了目前剩余油潜力方向。通过4类调整措施的综合及分类效果对比分析,优化切实可行的调整方案。开发指标预测表明,措施调整方案增油效果显著且可操作性强。

IOF骨质疏松风险一分钟测试题联合定量超声骨密度筛查骨质疏松症的诊断价值

目的以双能X线骨密度(DEX)测定为诊断骨质疏松症的金标准,评价IOF骨质疏松风险一分钟测试题(IOF)、定量超声骨密度(QUS-T)诊断骨质疏松症(OP)的切点值及单独或联合运用筛查骨质疏松症的诊断价值,以期找到更为行之有效的骨质疏松症筛查工具,为该人群骨质疏松症的早期诊断提供参考和依据。方法选取400名成都社区绝经后妇女和年龄大于50岁的男性为研究对象,设计问卷调查表,收集受试者基本人口学资料、病史资料、骨质疏松症相关危险因素,并对400名受试者进行IOF骨质疏松风险一分钟测试题、定量超声骨密度测定及双能X线骨密度(DEX)测定。结果单独运用IOF、QUS-T作为筛查标准时ROC曲线下面积分别是0.676、0.832,切点值分别是:6.5、-2.75,其约登指数分别是0.278、0.527,具有一定的诊断价值;IOF联合QUS-T作为筛查标准时,ROC曲线下面积是0.834,以Y=23.196,此时灵敏度为64.8%,特异性为91.1%,约登指数为0.559;QUS-T与IOF并联时即满足IOF≥6.5或QUS-T≤-2.75其中之一即可诊断为骨质疏松症,其灵敏度为77.84%,特异性为76.79%,约登指数为0.546;串联即同时满足IOF≥6.5和QUS-T≤-2.75即诊断为骨质疏松症,其灵敏度为29.55%,特异性为96.43%,约登指数为0.260,具有较高的诊断价值。结论单独或联合运用IOF骨质疏松风险一分钟测试题、定量超声骨密度筛查骨质疏松症具有一定的诊断价值,但仍有待进一步验证。

成都市社区中老年男性迟发性性腺功能减退症的年龄切点研究

背景男性迟发性性腺功能减退症(LOH)是一种与男性年龄增长相关的临床和生物化学综合征,严重影响患者的生活质量,并给多器官功能带来不良影响。目前国内外均没有较为统一的诊断标准,不同地区LOH发病率也存在一定差异。目的了解成都市社区中老年男性LOH的患病情况,并研究其LOH高危年龄切点。方法2017年5—8月采用分层抽样的方法在成都市温江区成都印钞公司社区固定人群中选取30~70岁的中老年男性800例,按照排除标准筛选出709例进行中老年男性雄激素缺乏(ADAM)量表调查,同时测定其血清总睾酮(TT)。采用χ^2检验比较不同年龄段中老年男性筛查阳性率,Spearman秩相关分析研究中老年男性筛查阳性情况与年龄之间的关系,受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定LOH高危中老年男性年龄切点。结果709例研究对象中30~39岁231例(32.6%),40~49岁168例(23.7%),50~59岁178例(25.1%),60~69岁132例(18.6%)。ADAM量表、血清TT、ADAM量表联合血清TT筛查阳性率分别为67.1%、19.0%、17.9%。不同年龄段中老年男性ADAM量表、血清TT、ADAM量表联合血清TT筛查阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ADAM量表、ADAM量表联合血清TT筛查阳性情况与年龄相关(rs=0.238、0.231,P<0.05)。ADAM量表、血清TT、ADAM量表联合血清TT筛查LOH的年龄切点分别为42.5、50.5、53.5岁。结论成都市社区中老年男性LOH患病率较高,且与年龄有一定的相关性,其LOH年龄切点范围为40~55岁。

平湖凝析气藏衰竭式开采凝析油可采储量预测

有水凝析气藏衰竭式开采凝析油采收率受到多种因素的影响,预测难度大。结合平湖油气田平湖组气藏的生产实际,提出了经验公式法、物质平衡法、动态递减法和数值模拟联解法等4种方法,预测计算了该气藏衰竭式开采凝析油可采储量。预测结果表明,4种方法都具有较强的适用性。实际应用过程中可以结合实际情况选择使用,也可以进行多方法的综合评价。

一种微管中启动压力梯度测量方法

为了更加准确地测量低渗透多孔介质中液体流动的启动压力梯度,本文设计了一种在微管中测量启动压力梯度的方法:将静态法和稳态流动实验相结合,研究微管内的去离子水从静态到流动状态整体的压力反应.实验结果表明:由稳态流动实验得到微管启动压力梯度,是静态法所得启动压力梯度值的14.5倍,说明在以往通过动态实验值所推得启动压力梯度数值过大.这可以解释为在油藏工程中,实验室测得的启动压力梯度往往过大,无法向现场推广的原因.研究表明:可以将该方法用于低渗透岩心的启动压力梯度测量实验中,更加准确的获得低渗透油藏的启动压力梯度值.本文的研究不仅证明了微米尺度下启动压力梯度的存在,而且给出了更加准确测量启动压力梯度的方法.

社区运用亚洲人骨质疏松自我筛查工具及骨质疏松风险一分钟测试题筛查骨质疏松症的效果评价

目的:评价社区运用亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)、国际骨质疏松基金会(IOF)骨质疏松风险一分钟测试题筛查骨质疏松症的效果。方法:选取2020年5-8月400例成都某社区绝经后妇女和年龄大于50岁的男性为研究对象。设计问卷调查表,收集受试者基本人口学资料、病史资料、骨质疏松症相关危险因素,并对400例受试者进行OSTA评分、IOF骨质疏松风险一分钟测试题及双能X线骨密度(DEX)测定。比较单独或联合运用亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)、IOF骨质疏松风险一分钟测试题筛查骨质疏松症的诊断价值。结果:单独运用OSTA、IOF骨质疏松风险一分钟测试题作为筛查标准时ROC曲线下面积分别是0.742、0.676,切点值分别是:-2.7、6.5,其敏感度分别为64.50%、62.30%,特异度分别为68.60%、62.50%,具有一定的诊断价值。多因素回归分析方程为:Y=-0.278OSTA+0.360IOF-2.746。OSTA联合IOF骨质疏松风险一分钟测试题作为筛查标准时,ROC曲线下面积是0.779,Y=-6.1748,此时敏感度为73.10%,特异度为70.20%。当OSTA≤-2.7或IOF骨质疏松风险一分钟测试题评分≤6.5满足其中之一即可诊断为骨质疏松症,其敏感度为77.84%,特异度为62.05%;当OSTA≤-2.7和IOF骨质疏松风险一分钟测试题评分≤6.5同时满足时即诊断为骨质疏松症,其敏感度为26.14%,特异度为96.43%。结论:单独或联合运用亚洲人骨质疏松自我筛查工具、IOF骨质疏松风险一分钟测试题筛查骨质疏松症具有一定的诊断价值。

英美文学教学中引入团队学习策略(TBL)

经济全球化、网络时代、图文时代等各种新变化不仅给英美文学教学带来了发展契机,也对英美文学教学提出了挑战。本文提出要在英美文学教学中引入团队学习策略,培养学生自主学习能力,形成良好的学风。

成都某社区中老年男性迟发性性腺功能减退症的调查研究

目的了解成都某社区中老年男性迟发性性腺功能减退症(LOH)的发病情况。方法2019年5—8月成都市温江某社区固定人群中采用年龄分层抽样选取1000名30~70岁的中老年男性,进行中老年男性症状问卷(AMS)调查,同时测定血清中总睾酮(TT)水平。结果AMS、TT、AMS联合TT筛查LOH阳性率分别为29.09%、18.10%、12.33%;AMS、TT、AMS+TT筛查LOH阳性率在各年龄组之间比较,差异有统计学意义(χ^(2)=31.216、14.143、8.577,P<0.05)。AMS量表、AMS量表联合血清TT筛查阳性情况与年龄之间均呈正相关(r=0.164、0.161,P<0.05);AMS、TT、AMS联合TT筛查LOH的最佳年龄切点分别为41.5岁、50.5岁、57.0岁。结论成都某社区男性迟发性性腺功能减退症的筛查阳性率较高,并与年龄有一定的相关性,其诊断年龄切点为40~60岁左右,但仍有待进一步验证。

麦克白夫人——他者形象的再现

麦克白是莎士比亚塑造最为成功的悲剧人物之一,他在剧中有着复杂的内心活动,其人物形象是多元化的。作为他者的存在,麦克白夫人则依附于麦克白,并与之有着很大的相似性。而莎士比亚正是运用麦克白夫人作为他者不断外化麦克白内心的斗争,极大地丰富了麦克白的悲剧人物形象。

不封闭油藏单元边界流量简易计算方法

根据油藏物质平衡原理,提出一种计算不封闭油藏单元边界流量的简易计算方法。该方法应用实际生产动态资料,通过油藏亏空体积曲线就可以计算油藏单元边界流体交换大小,并可以分析单元间流体交换过程,对于评价油藏单元开发效果具有十分重要的意义。方法简便,适用性强。

塔河油田6区碳酸盐岩油藏原油动用状况评价

从塔河6区碳酸盐岩油藏开发面临的主要问题出发,依据油藏描述成果建立了符合油藏渗流特点的“拟三重介质地质模型”,通过多指标、高精度的历史拟合,调整油藏模型,并在此基础上评价了油藏水淹及原油动用状况。分析表明,目前塔河6区溶洞系统的贡献量大于裂缝系统,其原油动用量为裂缝系统的1.99倍,但采出程度裂缝系统高于溶洞系统3.68%,裂缝系统与孔洞系统相对采出程度为2.41。

建立病区心理关爱小组的效果分析

目的:探索增强医患和谐,提高患者诊治依从性的方法和技巧。方法:每一个病区建立一个心理关爱小组,在病人入院、诊治、出院等环节与病人积极有效地沟通,了解病人的心理需求及需求满足情况,及时采取诊治护理措施。结果:患者对医疗服务的投诉率明显降低,满意率明显提高。结论:成立病区心理关爱小组,有利于医院与患者之间建立和谐的医患关系,值得临康推广应用。