八髎穴推拿对脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍的康复效果研究

目的探讨八髎穴推拿对脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍的康复效果。方法60例脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规肠道功能训练治疗,观察组在常规肠道功能训练治疗的基础上实施八髎穴推拿。比较两组治疗前后Wexner便秘评分、神经源性肠道功能障碍评分,排便频率、排便时间及排便困难发生情况。结果治疗前后,两组Wexner便秘评分、神经源性肠道功能障碍评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Wexner便秘评分、神经源性肠道功能障碍评分均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。且观察组治疗前后Wexner便秘评分、神经源性肠道功能障碍评分变化值显著大于对照组,差异具有统计学意义(Z观察组=-2.993、Z对照组=-2.921,P观察组=0.003、P对照组=0.003<0.05)。治疗前,两组排便频率、排便时间、排便困难发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的排便频率、排便时间、排便困难发生情况均优于治疗前,差异具有统计学意义(P=0.000、0.002、0.002<0.05);对照组的排便频率、排便时间、排便困难发生情况与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后排便频率明显优于对照组,差异具有统计学意义(χ2=19.200,P=0.000<0.05);两组治疗后排便时间、排便困难发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用八髎穴推拿可在常规肠道功能训练治疗的基础上增强对脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍的治疗效果,值得临床推广。

1例儿童特重度热水烫伤的康复

1病例报告 患者,女,6岁,于2011年6月7日不慎被开水烫伤下颌部、胸部、背部、臀部、会阴部及四肢,当时感伤处起水泡、脱皮、疼痛,立即送入湘雅三医院烧伤科,诊断为：＂全身多处热水烫伤（TBSA 55%,深Ⅱ°40%,浅Ⅱ°15%,特重度）＂。予清创换药、补液抗休克、抗炎、抗瘢痕等对症支持治疗。

不同药物治疗对类风湿关节炎患者血清中铜、硒和锌水平的影响

目的观察不同药物治疗对类风湿关节炎患者血清中铜、硒、锌水平的影响。方法 35例门诊健康成人(对照组)及120例类风湿关节炎(RA)患者(RA组)被纳入研究,根据药物治疗将患者分为水杨酰偶氮磺胺吡啶组(n=21)、糖皮质激素组(n=20)、甲氨蝶呤组(n=22)、非甾体抗炎药组(n=29)和氯喹组(n=28)。经过30 d的药物治疗后部分患者被随访。结果 RA患者血清中锌、硒水平低于正常对照组,血清中铜高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,除甲氨蝶呤组显示出更高的血清中锌水平以外(P<0.05),其余各治疗组在血清中铜、硒、锌水平上未发生显著改变(P>0.05)。结论血清中铜、锌、硒的改变可能与免疫防御及炎症状态相关,药物可能通过影响免疫或炎症从而改变铜、锌、硒水平。

经口管饲法在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用观察

目的:探讨不同经口到食管间歇管饲方法在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法:选取2019年1月~2020年3月在我院康复治疗的60例脑卒中合并吞咽功能障碍患者,分别使用曾氏营养管的曾氏管饲技术及一般气囊导尿管的气囊管饲技术,比较两组患者经口管饲2周后的吞咽功能改善情况,观察两组误吸发生率,对照顾者进行管道护理指导,比较两组患者对这两种管道使用的满意率及依从性、体重变化、营养状况、照顾者使用管道的安全性。结果:两组患者2周后的吞咽功能改善及误吸率差异无统计学意义(P>0.05);曾氏管饲技术组满意度及依从性高于气囊管道技术组(P<0.05);两组患者体重均增加,营养状况改善;曾氏管饲技术组照顾者掌握喂养技术更快,对护士的依赖程度较低。结论:对脑卒中患者进行经口到食管间歇管饲,不会使误吸发生率增高,患者吞咽功能及营养状况改善;曾氏营养管IOE技术操作简单易行,患者的满意率及依从性更高,患者接受度高,更易于推广应用。

浸浴疗法用于烧伤后期46例残余创面疗效观察

目的：观察浸浴疗法对烧伤病人后期残余创面治疗的疗效。方法：运用自拟中药浸浴疗法治疗烧伤病人后期残余创面46例。结果：浸浴4～12次后46例患者残余创面分泌物均明显减少，新愈合的皮肤光亮和弹性度明显好于其它未进行浸浴治疗的患者，烧伤残余创面痊愈率达90％，无1例发生交叉感染。结论：该法在烧伤后期残余创面处理中是一种安全、有效、经济、简便的措施。