上海地区7326名在校学生高血压分布趋势及相关因素分析

目的了解上海城区中小学生血压现况、高血压检出率,为预防儿童高血压提供依据。方法测量上海城区11所中小学7 326名6～18岁在校学生身高、体重、血压。结果在校学生高血压总检出率为6.9%(502/7 326例),高血压检出率在体质指数(BMI)正常学生中仅为4.8%(303/6 053例),在超重和肥胖学生分别为8.8%(84/946例)、17.9%(113/630例);超重和肥胖学生高血压检出率显著高于BMI正常者(2χ=98.9、78.7,P均<0.01);上海地区6～18岁儿童青少年血压与BMI独立正相关。结论在校儿童青少年超重和肥胖者高血压的危险性明显增加,上海地区6～18岁在校学生血压与BMI独立相关。防治儿童青少年超重和肥胖是预防高血压的重要措施。[临床儿科杂志,2007,25(12):1005-1008]

体质指数和腰围对肥胖儿童青少年高血压的影响

目的探讨体质指数和腰围对肥胖儿童青少年高血压的影响。方法测量上海市市区两所中学 2 0 6 4名 10～ 18岁儿童青少年和肥胖病专科初诊 7～ 18岁 4 70例单纯性肥胖患儿体重、身高、血压和腰围。结果 2 0 6 4名在校学生高血压检出率为3.7% ,其中高血压在正常体重学生中检出率为 2 .5 % ,超重学生为 7.0 % ,肥胖学生为 12 .6 %。专科初诊 4 70例肥胖儿童高血压发病率为 39.4 % ,其中超重儿童高血压发病率为 10 .9% ,肥胖儿童为 4 2 .5 %。正常体重、超重和肥胖儿童高血压检出率组间有显著差异 (P =0 .0 0 1)。结论在校学生高血压检出率随体质指数增加而明显增高。儿童青少年单纯性肥胖病体质指数、腰围与收缩压、舒张压呈直线正相关。

儿童单纯性肥胖病伴脂肪肝综合治疗后转归

为探讨儿童肥胖病伴脂肪肝经合理饮食结构及运动等综合治疗后的转归 ,对58例肥胖伴脂肪肝儿童(其中肥胖伴脂肪性肝炎16例)进行合理饮食结构为主的综合治疗后随访3～18个月。饮食方案为 :总热能根据年龄、性别、身高及病情轻重制定 ,一般为1000～1800kcal,三餐热能占总热能的百分比为25 %、40 %、35 % ,碳水化合物、蛋白质、脂肪分别占总热能百分比为40 %～50 %、25 %～30 %、25 %～30 % ,以高蛋白、适量脂肪及碳水化合物为模式。结果显示 ,儿童肥胖病伴脂肪肝或轻度脂肪肝经综合治疗3～18个月 ,痊愈率65.5 % ,好转率29.3 % ,未愈率5.2 % ;儿童脂肪肝伴血清谷丙转氨酶(ALT)增高经综合治疗3～18个月 ,恢复正常为93.8 % ,ALT下降为6.2 %。提示儿童青少年肥胖病伴脂肪肝较为常见 ,经以合理饮食结构调整为主的综合治疗后长期随访 ,其治愈率和好转率可达95 %。

90年代上海城区儿童体格生长和肥胖症发病率的调查

随着经济的高速发展,我国城市儿童的营养状况有了明显提高,近二十年大中城市和沿海经济发达地区儿童的体格发育有明显增长。随富裕而来膳食模式变化使许多儿童出现营养过剩。许多作者报道儿童单纯性肥胖症发病率有增高趋势。为此我们对1994年上海城区6～14岁儿童单纯性肥胖症发病率进行调查,现报告如下。

儿童单纯性肥胖症与糖尿病关系的研究

城市儿童由于营养过剩引起的单纯性肥胖症发病率有逐渐升高趋势,目前国内外许多营养学者认为小儿肥胖症是冠心病、高血压,糖尿病的先驱症,本文对其与糖尿病的关系进行探索,现报告如下。 方法和结果 一、对象 (1)

7～14岁学生HOMA-IR指数分布及与代谢综合征和炎症因子的关系

目的探讨7～14岁学生稳态胰岛素评估模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数的分布及与代谢综合征和炎症因子的关系。方法采集366名7～14岁学生(男生163名,女生203名)的人体测量指标(体质量、身高、体质量指数、腰围、臀围、腰臀比)、血压、总体脂肪质量、脂肪比例、空腹血脂、空腹血糖和空腹血胰岛素等数据,检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)等炎症因子水平,采用HOMA-IR指数评估胰岛素抵抗。结果男、女学生的HOMA-IR指数第75百分位值分别为3.62和2.88。体质量、身高、体质量指数、腰围、臀围、总体脂肪质量和脂肪比例均与HOMA-IR指数呈显著正相关(P<0.01)。HOMA-IR指数超过第75百分位值,男、女学生的年龄、人体测量指标、总体脂肪质量、脂肪比例和收缩压显著增加(P<0.05),舒张压无显著变化;男生的血清TNF-α和IL-6水平显著增加(P<0.05),CRP水平无显著变化;但女生的血清TNF-α、IL-6和CRP水平均无显著变化。结论HOMA-IR指数增高,男生的人体测量指标、总体脂肪质量、脂肪比例、血清TNF-α和IL-6水平等显著增加,女生仅表现为人体测量指标、总体脂肪质量和脂肪比例等增加,而血清炎症因子水平无显著变化。

单纯性肥胖儿童合理饮食模式的探讨

目的 探索单纯性肥胖儿童饮食模式的合理性。 方法 以总热能为 12 0 0～ 16 0 0kcal/d ,三餐热能中总热能的百分比为 2 5 %、40 %、35 % ,高蛋白、适量脂肪和碳水化合物为饮食模式。总热能逐渐降低 ,用 1个月时间过渡到制订的正规方案。治疗和随访 46例肥胖儿。 结果 46例肥胖儿随访 2 2例 6个月 (平均每人 5 9个月 ) ,肥胖度由 5 1%降至 2 9%。平均身高增加 3 1cm。治疗后平均总热能为 1413kcal/d ,三大营养素占总热能的百分比为蛋白质 2 1% ,脂肪为 44 % ,碳水化合物为 35 % ,平均三餐热能分配 36 2kcal(2 6 % )、5 77kcal(41% )、47kcal(33% )。 结论 治疗单纯性肥胖儿不应过分降低总热能的摄入 ,应提高早中餐的质和量 ,降低晚餐的热能摄入。以高蛋白、适量脂肪、碳水化合物为合理饮食模式。

肠外营养支持在老年病人中的临床应用

目的 :探讨≥ 75岁老年病人合理应用肠外营养的方法。 方法 :年龄≥ 75岁 ,肠外营养 >5天 ,禁食或肠内营养总热能摄入 <30 %的 6 6例老年病人行肠外营养支持时 ,非蛋白质热能摄入平均值为 75 .3k J( 18kcal) /( kg.d) ,NPC∶ N平均值为 116∶ 1。 结果 :肠外营养治疗前后营养监测指标及肾功能无明显变化。肝功能虽有变化 ,但平均值仍在正常范围。 结论 :老年病人肠外营养的总热能摄入应低于 10 4.6 k J/ ( kg· d) ,蛋白质的摄入应为 0 .8～ 1.2 g/ ( kg· d) 。

儿童肥胖与脂质代谢紊乱

目的探讨儿童肥胖与脂质代谢紊乱的关系。方法回顾性分析我院肥胖病门诊7～18岁患儿283例,其中男性179例、女性104例。测量体重、身高、腰围及臀围,酶比色法测定空腹血清总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果283例患儿超重15例、肥胖268例。147例血脂水平异常,其中1项异常100例、2项异常34例、3项异常和4项全部异常分别为11和2例。TG升高131例、TC升高42例、HDL-C降低和LDL-C升高分别为20和17例。校正年龄和性别后,体质指数(BMI)仅与血清TG水平呈显著正相关(r=0.13,P<0.05)。腰围不仅与血清TG水平呈显著正相关(r=0.21,P<0.01),也与血清HDL-C呈显著负相关(r=-0.14,P<0.05)。腰围与血脂紊乱的程度呈正相关(r=0.17,P<0.01)。以同龄同性别腰围95th百分位值为标准,将283例患儿分为腰围正常组和腰围异常组,则腰围异常组患儿血清TG显著增高(P<0.01),而HDL-C水平显著降低(P<0.05)。结论肥胖儿童脂质代谢紊乱以血清TG和TC升高为主。与BMI相比,腰围与脂质代谢紊乱的关系更密切。同龄同性别腰围95th百分位值可作为诊断儿童腰围正常与否的临界点。

合理营养干预对儿童青少年肥胖病伴高血压的治疗效果

目的探讨肥胖儿童高血压的发病率及经合理饮食干预、运动等综合治疗后的转归。方法以470例7～18岁的单纯性肥胖儿童为研究对象,采用高蛋白质、适量脂肪和碳水化合物的营养干预模式,三者占总热能的百分比分别为20%～25%、25%～30%和45%～50%。总热能根据年龄、性别、身高及肥胖程度制定,一般为4180～7524kJ/d。轻、中度肥胖取上述治疗方案的上限值,重度肥胖取下限值,早、中、晚3餐占总热能的百分比分别为25%、40%和35%。除营养干预外,每天至少运动30分钟并常规补充多种维生素及微量元素制剂,主要为B族维生素和抗氧化营养素硒。结果470例超重及肥胖儿中有185例诊断为高血压。185例中行正规随访者共有140例,随访率75.6%(140/185)。经以合理营养干预为主的综合治疗后高血压的痊愈率为81.4%(114/140),好转率为15.7%(22/140),未愈率为2.9%(4/140)。肥胖儿童青少年的体重指数、腰围与血压呈明显正相关。结论儿童青少年肥胖病常伴有高血压,以合理营养干预为主的综合治疗可提高高血压患儿的预后。

同龄同性别腰围第85百分位值对儿童非酒精性脂肪肝的预测价值

【目的】了解在校学生（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）检出率及腰围百分位值对儿童非酒精性脂肪肝NAFLD的预测价值。【方法】对上海市浦东新区6-14岁学生1 180名进行检查。所有学生采集人体测量指标（体重、身高、腰围、臀围）、体脂含量和肝脏超声。【结果】1 180名在校学生NAFLD发生率为2.1%（25/1 180）。男生NAFLD检出率远高于女生。体质指数正常学生NAFLD检出率仅为0.6%（6/934）,而超重和肥胖学生则分别为3%（4/137）和13.8%（15/109）。6-9岁和10-14岁女性/男性儿童腰围P85分别为63/70 cm和72/72 cm。同龄同性别腰围P85值对NAFLD诊断的敏感性和特异性分别为76.0%和86.9%。【结论】上海地区6-14岁在校儿童NAFLD总检出率为2.1%。同龄同性别腰围P85值可作为儿童NAFLD的早期预测指标。

中药足浴辅助治疗高血压病30例临床观察与护理

高血压病是一种常见病、多发病，10年前我国高血压病患病率已达13．49％．近年来每年新增病例约300万．并且发病率呈持续上升趋势。目前治疗高血压病的西药很多．但均有一定的副作用，且易产生依赖性。2007年6月。2008年3月间．我院心血管科采用名老中医经验方“降压足浴方”．对30例高血压病患者施以足浴．结果取得了一定效果，现将临床观察与护理情况报道如下。

现代图书馆馆藏评价与优化

以上海大学图书馆馆藏评价作为研究案例,阐述在科技迅猛发展的现今,应依托图书馆自动化管理系统及现代计算机技术,以翔实的数据采集、统计、分析的研究过程与研究结果来科学地评价馆藏质量,从而为制订新一轮的馆藏建设方针和文献选择原则、文献采购经费预算及分配提供依据,实现图书馆的馆藏建设优化。

儿童单纯性肥胖症脑垂体MRI影像学的观察

近二十年国内外大中城市儿童单纯性肥胖症的发病率呈明显上升趋势。儿童单纯性肥胖症在儿童期已出现某些组织器官的病理和功能的改变,如高血压、高胰岛素血症、脂肪肝、肺功能受损等。其与成年人的许多慢性疾病发生密切相关,如心血管疾病、非胰岛素依赖性糖尿病、某些肿瘤(乳房癌、结肠癌、子宫颈癌)及骨骼改变。

儿童代谢综合征不同诊断标准的意义

与肥胖相关的代谢综合征发生率不断增加,但繁多的儿童代谢综合征的诊断标准阻碍了研究发展,因此迫切需要制定统一的诊断标准。及早防治儿童代谢综合征将明显降低成人慢性病的发病率和病死率,对减轻心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病经济负担有十分重要的意义。

高校图书馆馆藏学科体系与高校学科体系的耦合——高校学科体系的数学建模

高校图书馆馆藏的学科结构必须与本校学科建设相匹配,而高校的学科建设就是科研与教学的实践,其教学计划与招生计划中的学科元素及其相关数据可反映该校的学科组成与比重。本文以上海大学为例,将高校教学计划、招生计划及图书馆流通等数据作为数据源,运用数学建模的方法对数据源的组成元素进行深入的定性量化分析与研究,提出高校学科结构的《中图法》学科定位与定量的数学建模方法,建立高校《中图法》的学科体系,以实现与馆藏学科体系的量化匹配。

中药足浴配合穴位按摩治疗2型糖尿病失眠症临床观察与护理

目的:观察用足浴气血养生机配合安神中药方行足浴并配合穴位按摩治疗2型糖尿病伴失眠症的临床疗效及护理要点。方法:选取30例2型糖尿病伴失眠症患者给予足浴气血养生机配合安神中药方行中药足浴治疗,足浴结束后揉按涌泉穴10～15分钟,每晚1次,7次1疗程。结果:30例患者中有20例睡眠明显好转,睡眠时间增加3小时,睡眠深度增加,但总睡眠时间<6小时;有8例症状减轻,睡眠较前增加,但不足3小时;有2例治疗后睡眠无明显改善,总有效率达93%。结论:具有活血通络,滋肾养阴,疏肝理气,安神作用的安神中药方行足浴并配合穴位按摩治疗2型糖尿病伴失眠症取得了良好的效果。

非酒精性脂肪性肝病营养治疗

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）是一种无过量饮酒史、以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床综合征，疾病谱随病程进展而表现不一，主要包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis,NASH）、脂肪性肝纤维化和肝硬化。美国成人NAFLD发病率接近20％。日本为21.8％，韩国为24．6％，我国成人NAFLD发病率为12.6％～25％。美国12～18岁青少年NASH发病率为3．0％，

基于数据研究的图书馆馆藏优化

馆藏评价是对图书馆馆藏资源的整体状况及其功用进行分析与评价,为图书馆的馆藏建设和发展提供指导。本文以上海大学图书馆作为研究例案,阐述在科技迅猛发展的现今,应依托图书馆自动化管理系统及现代计算机技术,以翔实的数据采集、统计、分析的研究过程与研究结果来科学地评价图书馆馆藏质量,从而为制订新一轮的馆藏建设方针和文献选择原则、文献采购经费预算及分配提供依据,实现图书馆的入藏馆藏优化。

清瘀明目方熏蒸对消渴目病患者视网膜动脉血流动力学及报告结局的影响

目的探讨清瘀明目方熏蒸对消渴目病患者视网膜动脉血流动力学及报告结局的影响。方法选取2018年7月-2019年6月内分泌科收治的消渴目病患者60例(120眼),随机分为熏蒸组30例(60眼)与对照组30例(60眼)。对照组行穴位保健操,熏蒸组在对照组基础上开展清瘀明目方眼部熏蒸。观察2组中医证候疗效、视网膜动脉血液流动力学指标变化以及消渴目病患者报告结局(PRO)。结果对照组1例患者(2眼)脱落,未能完成随访。熏蒸组中医症候疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预12周后,2组视网膜中央动脉血流动力学指标均有改善,且熏蒸组患者视网膜动脉血液流动力学指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预12周后,2组PRO各维度评分均降低,且熏蒸组PRO各维度评分及总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清瘀明目方熏蒸可有效提高消渴目病患者的中医证候疗效,改善眼底循环障碍,减轻疾病对患者生理、心理、社会等方面的影响,有利于改善其生存质量。