小儿静脉留置针中止原因及护理对策

静脉留置针是目前临床输液的主要工具,与头皮针等输液方式相比,具有以下优势：1操作简便,适用于任何部位的穿刺;2可随时用药、快速补液;3能够减轻反复穿刺造成的疼痛和恐惧,更易被患儿和家长接受;4减小了对血管的刺激;5便于活动,不易脱出;6提高了医护人员的工作效率和质量[1-3]。

危重评分与儿童死亡风险评分在儿童急性呼吸窘迫综合征中的作用探讨

目的探讨危重评分(PCIS)和儿童死亡风险评分(PRISMⅢ)在儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的作用及其两者之间的相互关系。方法 52例ARDS患儿根据最终疾病转归情况分为死亡组(n=30例)和存活组(n=22例),在入儿科PICU时、住儿科PICU期间病情最严重时、病情确诊时、ARDS病情状况最严重时,比较两组患儿的PCIS和PRISMⅢ评分。结果死亡组不同时间点PCIS评分明显低于存活组(P<0.05),而不同时间点PRISMⅢ评分明显高于存活组(P<0.05);PCIS及PRISMⅢ之间相关性分析存在负相关性关系(P<0.05)。结论 PCIS和PRISMⅢ均可准确反映ARDS患儿的死亡风险性,且两者之间具有一定的相关性。

极低出生体重儿支气管肺发育不良的高危因素分析

目的分析极低出生体重儿发生支气管肺发育不良(Bronchopulmonary Dysplasia,BPD)的高危因素。方法分析182例极低出生体重儿的病例资料,比较BPD组(n=45例)和非BPD组(n=137例),分析BPD发生的可能危险因素。结果两组VLBWI在胎龄、机械通气治疗时间、持续呼气末气道正压通气(CPAP)给氧时间、总吸氧治疗时间、吸氧浓度>40%时间、动脉导管未闭、院内感染及宫内感染等方面均有明显的差异性(P<0.05);Logistic回归分析结果显示机械通气时间、宫内感染、吸氧浓度>40%时间、总吸氧治疗时间及动脉导管未闭均为BPD发生的独立危险因素(P<0.05)。结论针对BPD的高危因素采取各项有效防治措施,可明显降低极低出生体重儿BPD的发病率。

小儿支原体肺炎临床护理分析

小儿支原体肺炎属于儿科的常见疾病，全年均可发病，以冬季为主，该病每隔3～7年可发生地区性的流行，一般持续的时间较长［1］。小儿支原体肺炎患者一般症状较为轻微，初始不做血清学检查容易出现漏诊，一般以学龄儿童较为常见，临床表现为刺激性的咳嗽、伴有发热等，患儿病程相对较长，肺部体征明显，目前临床上一般以阿奇霉素进行治疗，但是在输液过程中容易出现不良反应［2，3］。我院对小儿支原体肺炎患儿实施综合性护理干预措施，报告如下。

A型行为的急性心肌梗死患者护理对策

早在1958年,美国医生弗里德门(Friedman)就提出A型行为是发生冠心病的一个危险因素,并已得到确认。目前认为,A型行为不仅与冠心病的发生有关,而且对预后也有很大影响。因此,对急性心肌梗死(AMI)患者实施行为治疗是非常必要的。1 临床资料 自1995年1月～1997年1月,我科共收治AMI患者48例,其中男35例,女13例,年龄在42～78岁,平均60岁。48例中典型A型行为者30例,占62.5％。对此类病人,我们除了进行一般护理外,还进行了有针对性的行为治疗。现将护理体会总结如下。

儿童抽动障碍与链球菌感染关系的Meta分析

目的评估儿童发生抽动障碍(TD)与A组β-溶血性链球菌(GABHS)感染的关系。方法检索CNKI、万方、维普数据库以及Pubmed、Cochrane Library、Science Direct等数据库中关于儿童抽动障碍与GABHS感染证据的队列研究和病例对照研究,采用Review Manager 5. 1统计学软件,通过Meta分析方法探讨二者之间的关系。结果纳入TD与链球菌感染关系的研究共16篇文献,全部为病例对照研究,Meta分析结果显示,TD与GABHS感染相关,随机效应模型合并OR值为3. 03(95%CI:2. 03～4. 53),I^2=67%,敏感度分析,再次汇总OR值为2. 85(95%CI:2. 15～3. 78),I^2=33%。亚组分析显示合并OR值分别为:亚洲人群组2. 63(95%CI:1. 85～3. 76),欧洲人群组3. 56(95%CI:1. 77～7. 16),TD混合组3. 60(95%CI:2. 08～6. 24),单纯TS组2. 56(95%CI:1. 11～5. 91)。结论链球菌感染与儿童抽动障碍关系密切,GABHS感染会增加抽动障碍发生的风险。

儿科门诊就诊儿童血清脂溶性维生素状况分析

目的了解武汉某省级三甲医院儿科门诊就诊儿童的血清脂溶性维生素A、D、E状况。方法回顾分析2017年6月至2019年6月在武汉大学人民医院儿科门诊就诊并检测脂溶性维生素的2934例0~16岁儿童的血清维生素A、D、E水平。结果儿童维生素A、D、E不足或缺乏率分别为20.00%、21.06%、0.44%。>6岁组维生素A、D不足或缺乏率最高,其次是4~6岁组,不同年龄组间的各维生素水平差异具有统计学意义(P<0.05)。维生素D水平在7月份最高,1月份最低,夏季儿童维生素D不足或缺乏率最低,春季和夏季的维生素A不足或缺乏率高于秋季和冬季,冬季儿童维生素E水平低于其他季节(P均<0.001),不同季节的各年龄组间维生素水平存在差异。结论儿科门诊就诊儿童的维生素A、D不足或缺乏较为普遍,维生素E不足或缺乏少见,不同年龄、月份及季节儿童的脂溶性维生素水平存在差异,以维生素D最为显著。提倡3岁以上儿童合理补充维生素D、夏季适当补充维生素A,日常膳食均衡安排,以改善儿童脂溶性维生素营养状况。

健康教育对小儿营养不良性腹泻的作用

目的探讨健康教育对小儿营养不良性腹泻的作用。方法选择2010年3月~2012年4月因小儿营养不良性腹泻在我院治疗的患儿120例,将其随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上给予患儿家属系统的健康教育。比较两组患儿家属健康教育内容掌握率、住院期间满意度、患儿腹泻停止时间、并发症发生率。结果观察组患儿的家属健康教育内容掌握率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿的家属住院期间满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿的腹泻停止时间明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健康教育能降低小儿营养不良性腹泻的并发症,提高患儿家属对该病的了解,值得在临床上推广。

301例患儿拒医行为分析

３０１例患儿拒医行为分析陈刚，万爱英，肖祖芬武汉市第二精神病院（４３００８４）湖北省人民医院在临床工作中，我们经常接触到儿童就医时发生抗拒行为。给治疗护理带来了困难，为给同道提供有益的经验，特收集了相关资料进行前瞻性研究。一、资料与方法本文病例全部来...

急性脑血管病279例临床分析

对急性脑血管病 2 79例的一般情况、诱发因素、病情、治疗结果等资料进行回顾性分析。发现脑出血多在活动状态下发病 ,病情一般较重 ,死亡率高 ,在没有 CT的情况下 ,大面积梗塞易误诊为脑出血 ,而小灶性出血又易误诊为梗塞。伴有舒张压升高的神志障碍有助于脑出血诊断的确立 ,周围血象升高在脑出血也多见。

补阳还五汤治疗老年性血管性痴呆暨清除氧自由基的研究

选用补阳还五汤为主方，人参，首乌，丹参，天麻，灵芝，厚朴，熟地，肉苁蓉等随症加减，水煎服，每日一剂，30d为一疗程，治疗老年性血管性痴呆。观察治疗前及治疗后的血过氧化物歧化酶（SOD）及过氧化物的重要裂解产物丙二醛（MDA）量的变化，发现治疗后红细胞过氧化物歧化酶活性升高，血浆中丙二醛（MDA）的含量降低。21例患者中，治愈3例，显效4例。

矮小儿童血清维生素和微量元素水平及骨龄的相关分析

目的探讨矮小儿童的血清维生素、微量元素水平及与骨龄的相关性。方法对因身高咨询就诊的322例儿童进行血清VA、VD,Ca、Fe、Zn、Mg、Cu、Pb、Cd水平和骨龄的测定,分析骨龄与血清维生素和微量元素水平的相关性。结果322例儿童血清VA、VD缺乏率分别达22.05%、34.16%,Ca、Fe、Zn缺乏率分别达14.29%、21.43%、6.83%,Pb过量率高达42.55%。矮小组的VA水平、VD缺乏率低于偏矮组和正常组,VD水平,VA、Fe缺乏率,Pb过量率均高于偏矮组和正常组。矮小组、偏矮组骨龄(BA)落后率分别为49.38%、37.57%,显著高于正常组,矮小组BA落后儿童的Ca低于BA正常儿童,偏矮组BA落后儿童的VD水平低于BA正常儿童。BA与VD、Ca、Cu水平呈负相关(r=-0.241;r=-0.136;r=-0.162),与Fe呈正相关(r=0.286)。结论矮小儿童存在显著的维生素和微量元素异常,儿童骨龄与体内血清维生素D、钙、铜、铁水平具有一定相关性,应监测儿童体内血清维生素和微量元素水平,指导合理膳食以更好地促进儿童生长发育。

乳腺癌亚临床肿瘤剂量分割优化的实验研究

目的 筛选乳腺癌亚临床肿瘤相对优化剂量分割方案.方法 采用人乳腺癌裸小鼠移植瘤亚临床肿瘤为实验模型,细胞接种后72 h进行常规分割（200 cGy/次、1次/d、5次/周）,超分割（160 cGy/次、2次/d、间隔6h、10次/周）,大分割（300 cGy/次、1次/d、5次/周,400 cGy/次、隔天1次、3次/周）照射,总剂量为40、60 Gy.观察指标成瘤率、近期肿瘤控制率、远期肿瘤控制率等.对各实验组测量数据差异行Х^2检验.结果 总剂量40 Gy时（接种细胞数1.5 ×10^5,空白对照组成瘤率为2/8）,超分割方案是相对优化方案.总剂量60 Gy时（接种细胞数3.1 ×10^5,空白对照组成瘤率为11/11）,大分割300 cGy 5次/周最优（P =0.001）,其中常规分割组近、远期肿瘤控制率均为0（成瘤率均为8/8）,超分割组近、远期肿瘤控制率分别为50％、25％（成瘤比率分别为4/8、6/8）,大分割400cGy 3次/周组近、远期肿瘤控制率均为25％（成瘤率均为6/8）,大分割300 cGy 5次/周组近、远期肿瘤控制率均为67％（成瘤率均为4/12）.结论 接种细胞数不同,控制亚临床肿瘤所需分割方案及总剂量不同.当成瘤率为100％时,就远期控制而言,300 cGy 5次/周是相对优化方案.

口服缓释异博定过量致心律紊乱1例

患者,女,25岁,未婚.1999年3月25日因口服缓释异博定10粒1小时急诊入院.患者3日前因"频发早博"始口服异博定150 mg,tid.入院前20天改服缓释异博定240 mg,qd,无其它服药史.入院查体:T 36.2℃,R 20次/min,P 78次/min,BP 105/50 mmHg,神清,一般状态可,二肺呼吸音清,未闻及干湿罗音.