藏药七味血病丸质量标准的研究

目的建立藏药七味血病丸的质量标准。方法用薄层色谱法(thin-layer chromatography,TLC)对成方中的木香和余甘子进行定性鉴别;用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)测定成方中没食子酸、土木香内酯和异土木香内酯的含量。色谱柱为C_(18)柱,流动相为乙腈-1 mL·L^(−1)磷酸溶液,梯度洗脱;流速为1.0 mL·min^(−1);检测波长为225 nm;进样量为5μL。结果TLC斑点清晰且阴性样品无干扰;没食子酸、土木香内酯、异土木香内酯的质量浓度分别在0.892~4.461、0.975~4.874、0.956~4.780 mg·mL^(−1)范围内与其峰面积呈良好的线性关系。结论该方法专属性强、灵敏度高、操作简便,可用于藏成药七味血病丸的定性及定量分析,为本品质量标准的研究和提高提供了参考数据与实验基础。

异丙酚联合瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者麻醉效果及CBF、GMR的影响

目的探讨异丙酚联合瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者脑血流量(CBF)、葡萄糖代谢率(GMR)的影响及麻醉效果,为腹腔镜胆囊切除术患者麻醉方式的选择提供参考。方法选择我院2017年5月～2018年5月收治的拟行腹腔镜胆囊切除术的160例患者作为研究对象,按照麻醉方式不同分为观察组和对照组,各80例,其中对照组给予七氟醚麻醉,观察组给予异丙酚联合瑞芬太尼复合麻醉,观察两组患者的麻醉诱导及恢复情况。结果观察组患者的诱导时间、拔管时间、睁眼时间及PACU停留时间明显短于对照组;拔管后30 min、拔管后60 min,观察组患者的OAA/S评分明显高于对照组;T2和T3时,观察组患者的CBFV和PI值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与清醒时相比,两组患者意识消失后不同脑区的GMR均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚联合瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者进行麻醉,可以减少其麻醉诱导时间、拔管时间、睁眼时间以及PACU停留时间,改善CBF和GMR,具有较好麻醉效果,值得临床推广使用。

藏医综合疗法治疗HAPC的临床疗效评价与展望

目的:查阅藏医外治疗法联合藏药复方在治疗高原红细胞增多症的临床病历,为藏医外治法和藏药复方联用(复合疗法)治疗HAPC提供临床依据;方法:选取2012年3月至2014年10月经青海省藏医院心脑血管科收治的高原红细胞增多症142例患者的临床病历分析;结果:观察治疗前后红细胞、血红蛋白指标进行对比。与治疗前相比较,血红蛋白、红细胞指数显著降低,治疗结果差异具有统计学意义(P<0.01);结论:藏医综合疗法治疗HAPC疗效满意;展望:有待于研究目前藏医缺乏对高原红细胞增多症的证型分类、证候分布规律等方面的研究,为今后藏医对不同证型的HAPC研发新药和给予不同证型的高原病临床诊疗提供科学的思路有一定的意义。

基于藏医宏观信息的高原红细胞增多症藏医证型分类的研究思路初探

高原红细胞增多症(HAPC)是由于高原低氧引起的红细胞过度代偿性增生的慢性高原病,藏医称为"查培病"。该病严重影响到高原居住人群的健康。在前期国家自然科学基金(30973957)研究的基础上,证实藏医临床防治HAPC确有疗效,发现HAPC藏医治疗前后代谢谱有差异,但HAPC不同藏医证型的生物学基础尚不明确,文章提出"依据藏医诊断-生化检测-生物标志等多维信息的相关性分析,能揭示HAPC藏医隆型、血型的生物学基础"的假说,拟结合HAPC国际诊断标准,用藏医三诊(望、触、问)方法,收集100例青藏高原地区HAPC有效病例的头痛、头晕等临床体征,全自动生化分析红细胞数、血红蛋白、红细胞压积等指标,LC-MS等代谢组学方法分析血、尿样本,结合主成分分析等数学处理方法,发现HAPC藏医证型相关的特征性生物标志,以探索HAPC藏医隆型、血型的证型生物学的科学内涵,为其临床辨证客观化提供科学依据。

论藏医对脑中风的认识及治疗

1 概述 脑中风,又称脑卒中（stoke）或脑血管意外（cerebrovascular accodent）,藏医称为萨志布,是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病.脑血管疾病是由各种血管性病因引起的脑部疾病的总称,近年来,世界卫生组织编制的国际疾病分类中,在分科较细的临床医疗机构中,脑血管病被列为神经系统疾病,是最常见的神经科疾患.具有极高的病死率和致残率,主要分为出血性脑中风如脑出血和缺血性脑中风如脑梗塞两大类.脑中风发病急,病死率高,是世界上最重要的致死性疾病之一.

不同药物麻醉对胃癌根治术患者的麻醉效果及术后凝血功能的影响研究

目的探讨不同药物麻醉对胃癌根治术患者的麻醉效果及术后凝血功能的影响。方法选择我院2016年4月~2018年4月收治的124例患者随机分为观察组(n=62)和对照组(n=62)。观察组给予0.5 μg/kg右美托咪定麻醉,对照组于同期给予等量生理盐水。观察比较两组手术时间、术中输液量、麻醉药(丙泊酚、舒芬太尼)的剂量、住院时间及术后不良反应情况;麻醉诱导前和术后3 h凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶时间、血浆纤维蛋白原及D-二聚体。结果术后,观察组手术时间、术中输液量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);住院时间、丙泊酚、舒芬太尼剂量明显低于对照组(P<0.05)。观察组各凝血指标与术前比较得到改善(P<0.05),对照组各凝血功能指标与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),且观察组术后各指标均优于对照组(P<0.05)。观察组患者出现发热、感染等不良反应共7例(11.29%),明显低于对照组的14例(22.58%)(χ2=4.324,P=0.038)。结论右美托咪定在胃癌根治术中麻醉效果显著,可有效减轻机体应激反应,对凝血功能影响小,安全性高,值得推广应用。

苍耳子散联合双黄连鼻腔冲洗治疗鼻窦炎鼻内镜手术后临床疗效及安全性分析

目的探讨苍耳子散联合双黄连鼻腔冲洗治疗鼻窦炎鼻内镜手术后临床疗效及安全性分析。方法选取入本院治疗的鼻窦炎患者70例,按入院的先后顺序以随机组表对照法进行分组,其中试验组35例(苍耳子散+双黄连鼻腔冲洗),对照组35例[(苍耳子散+丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(辅舒良)]。分别记录2组手术手术前、手术后1周、4周、7周、10周患者身体恢复情况以及体内各项指标。分析手术12周后2组的疗效,并将记录的以上数据进行比较分析。结果在手术后10周,治疗组的治愈率为93%,总有效率为100%。对照组的治愈率为70%,总有效率为85%,2组有效率差异有统计学意义。在手术后12周,实验组的临床体征和症状缓解时间与对照组相比明显缩短。在手术后12周,试验组患者并未出现不适现象。结论苍耳子散联合双黄连鼻腔冲洗对于治疗鼻窦炎鼻内镜手术具有安全、有效的特点,值得临床推广使用。

藏医灸草的辨认及炮制初探

藏医草灸疗法是一种临床上应用广泛、疗效显著、成本低廉、操作简便等优势的传统外治疗法之一。而灸草是草灸的主要原材料,通过查阅文献资料及临床观察,认为灸草的辨认、采集及炮制对藏医草灸的临床疗效具有重要意义。

藏医放血疗法对查隆病患者血液流变学指标的影响研究

目的:课题以查隆病(原发性高血压病)为研究对象,通过临床验证的方式,采集的临床疗效数据,进一步证实藏医放血疗法的治疗效果。方法:通过查询古籍文献和临床资料的方式,并结合专家论证,对随机入组的105例患者进行了藏医放血治疗,并在临床观察的基础上对传统藏医放血治疗心血管疾病进行科学的疗效评价。结果:红细胞计数、全血低切粘度3 s、全血中切粘度50 s、全血高切粘度200 s等均显著降低(P<0.05);经过治疗前后对比研究,查隆病藏医主要证候如头晕、头胀、头疼、胸背部刺痛均显著降低(P<0.05)。在血压治疗前、中、后的治疗期重复测量的方法进行对比,结果数值的收缩压的P值<0.05,本次研究结果中治疗前后比较收缩压的改善明显,对舒张压的改善不明显。结论:藏医放血疗法在防治心血管疾病中对查隆病患者的血液流变学指标影响较大,对其中的血粘指标的改善较为明显。

藏医药治疗失眠症的研究现状

目的:总结藏医药治疗失眠症的研究现状。方法:检索藏医专著、国家及行业标准、中国知网期刊数据库,梳理相关文献及临床资料。结果:藏医药对预防与治疗失眠,分型明确、疗法丰富、疗效显著,临床治疗中总有效率达到90%。结论:藏医药对失眠症的病因及诊断、治疗具有系统的理论根基,在临床治疗中总有效率可达90%以上,其中三味檀香散和三味豆蔻散临床应用价值较高。

针灸联合功能锻炼对脑卒中偏瘫恢复期患者功能恢复的影响

目的探讨针灸联合功能锻炼对脑卒中偏瘫恢复期患者血清碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取青海省藏医院2019年10月至2021年1月收治的81例脑卒中偏瘫恢复期患者,进行前瞻性研究。按随机数字表法分为对照组(40例)和研究组(41例)。两组患者均接受常规治疗,在此基础上,给予对照组患者常规功能锻炼治疗,研究组患者在对照组基础上行针灸治疗,两组均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后Ashworth痉挛评定量表(MAS)评分、脑血流速度及血清BFGF、VEGF水平变化。结果与治疗前比,治疗后两组患者腕屈肌、肘屈肌、膝伸肌、踝屈肌MAS评分均降低,且研究组低于对照组;大脑前动脉、中动脉、后动脉的平均血流速度均加快,且研究组快于对照组;血清BFGF、VEGF水平均升高,且研究组高于对照组(均P<0.05)。结论脑卒中偏瘫恢复期患者采取针灸联合功能锻炼治疗可有效调节患者脑部血流速度,减轻神经细胞坏死程度,促进患者肢体功能恢复,提高治疗效果。

藏医治疗中风后遗症40例病例的疗效分析

中风后遗症又称偏瘫,是多种原因致脑损害后出现以偏侧肢体无力为主要表现的综合征。随着脑卒中和脑外伤的发生率呈上升趋势,偏瘫患者明显增加。康复治疗是偏瘫恢复的重要措施,而且贯穿整个疾病的恢复过程,

关于引入外血提高茨盖羊生产力的研究

一、前言青海省湖东种羊场位于青海湖东南角,海拔3200—3900米,现有草场56万亩,其中可利用草场面积为34.5万亩,草场为傍山河谷冲积扇向西倾斜的坡状滩地。

藏医结合治疗后循环缺血性眩晕症现状与进展

通过查阅关于后循环缺血性眩晕的文献,阐述了藏西医本病的由来,简略总结有关治疗,并客观指出藏医藏药,受当地地理环境等多种因素影响,后循环缺血性眩晕症在青藏地区的发病率较高,从藏医大典60部中搜集并结合藏医古籍中所记载疗法,以及探讨其发展历程经过多年的临床诊治疾病,其在治疗后循环缺血性眩晕症方面具有显著的优势。

藏医治疗中风后遗症40例疗效分析

中风后遗症又称偏瘫，是多种原因致脑损害后出现以偏侧肢体无力为主要表现的综合征。随着脑卒中和脑外伤的发生率呈上升趋势，偏瘫患者明显增加。康复治疗是偏瘫恢复的重要措施，而且贯穿整个疾病的恢复过程，也是促进偏瘫患者恢复功能、晕返社会、提高和改善生活质量的重要手段。

不同鼻腔冲洗方法对鼻窦炎患者鼻内镜术后疗效影响及应用价值

目的探讨洗鼻剂、高渗盐水鼻腔冲洗对鼻窦炎患者鼻内镜术后疗效的影响及应用价值。方法随机选取2012年1月至2016年2月进行鼻内镜手术的鼻窦炎患者120例,手术后采用糖皮质激素抗感染的治疗方法,随机分为术后行鼻腔冲洗的高渗盐水组、洗鼻剂组和未行鼻腔冲洗的对照组,每组40例。依据视觉模拟评分法(VAS)在术后3周、8周、6个月对鼻部改善情况进行主观评价;对术后6个月的治疗效果进行评价;观察3组术后8周黏膜恢复;采用糖精试验评价3组术后8周、6个月鼻纤毛输送速率。统计学检验水准取α=0.05,行R×C表的χ2分割检验时,α'=0.0125。结果洗鼻剂组及高渗盐水组总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.017),洗鼻剂组与高渗盐水组比较无统计学差异(P>0.05)。高盐渗水组及洗鼻剂组术后症状轻于对照组,术后3周、8周、6个月VAS评分比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。术后8周,高渗盐水及洗鼻剂组鼻黏膜病变率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.017)。3组患者术后8周、6个月的鼻黏膜纤毛输送速率比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论鼻窦炎患者术后用鼻腔冲洗的后续治疗方法可以明显改善患者的主观症状,提高术后鼻腔功能的恢复程度和治愈率。