TGF-β1可通过ERK信号通路调节胃癌细胞MMP-2和MMP-9的表达

目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)/丝裂原活化的蛋白激酶(MAPK)通路在调节胃癌细胞MMP-2和MMP-9表达中的作用。方法以MKN45和BGC823胃癌细胞系为研究对象。明胶酶谱法检测TGF-β1对各细胞MMP-2和MMP-9表达的影响,Western蛋白印迹检测在TGF-β1作用下各细胞中MAPK(P38、JNK、ERK)的活化情况。用相应MAPK通路的特异抑制剂对TGF-β1调节各细胞MMP-2和MMP-9的表达进行阻断研究。结果TGF-β1可上调MKN45和BGC823细胞MMP-2和MMP-9的表达;TGF-β1可诱导BGC823细胞P38、MKN45和BGC823细胞ERK及JNK的活化;ERK特异抑制剂PD98059可明显抑制TGF-β1诱导MKN45和BGC823细胞MMP-2和MMP-9的表达,但P38特异抑制剂SB203580和JNK特异抑制剂SP600125对TGF-β1诱导这两种细胞MMP-2和MMP-9的表达无明显影响。结论TGF-β1可通过活化ERK信号通路上调MKN45和BGC823胃癌细胞MMP-2和MMP-9的表达。

环氧化酶-2抑制剂的放射增敏作用及研究进展

COX-2与肿瘤关系密切,有希望成为现代肿瘤治疗的一个分子靶标。在临床前期研究中显示,选择性COX-2抑制剂具有增强体内肿瘤的放射反应及离体肿瘤细胞的放射敏感性的作用,就COX-2抑制剂与肿瘤放射增敏的关系的研究进展进行综述。

多房性囊性肾细胞癌6例及临床病理分析

目的探讨多房性囊性肾细胞癌(MCRCC)的临床病理特征及鉴别诊断。方法对6例MCRCC进行病理形态及免疫组化观察,总结其临床资料,并进行文献复习。结果6例患者中男性4例,女性2例,年龄31～55岁,平均年龄45.5岁,术后随访6～49月,均无复发或转移。肿瘤均有包膜,完全由大小不等、互不相通的囊腔构成。囊腔内衬透明细胞,囊壁纤维间隔内有透明细胞巢,肿瘤性透明细胞核Fuhrman分级为Ⅰ级,免疫组化示AE1/AE3(+)、EMA(+)、CD15(-)、CD68(-)。结论多房性囊性肾细胞癌有独特的病理改变和良好的预后。术前诊断中常难与其它囊性肾疾病鉴别,术后病理检查的关键特点是肉眼无膨胀性实性结节及镜下间隔内可见聚集的透明细胞巢。

透明细胞(管状)乳头状肾细胞癌1例并文献复习

目的探讨透明细胞(管状)乳头状肾细胞癌(clear cell tubulopapillary renal cell carcinoma,CCTPRCC)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法观察1例CCTPRCC患者的临床资料、组织学形态及免疫表型,并结合文献分析其临床病理学特征。结果患者临床表现为腰痛。CT增强扫描见不均匀强化肿块,呈"快进快出"表现。镜下见管状腺泡状、乳头状、实性巢状等结构,细胞核形态温和,在管腔或乳头表面单层整齐排列。免疫表型:CK7、CK34βE12均呈阳性;CD10、AMACR、CD117、TTF1均呈阴性。结论 CCTPRCC是一种新分类的肾肿瘤,生物学行为呈惰性。正确认识该肿瘤,对防止误诊为透明细胞肾细胞癌等其他肿瘤具有重要意义。

卵巢微囊性间质肿瘤1例并文献复习

目的探讨卵巢微囊性间质肿瘤(microcystic stromal tumor,MCST)的临床病理特点及鉴别诊断。方法回顾性分析1例卵巢MCST的临床病理特点、免疫表型,并进行临床随访,复习总结相关文献。结果 MCST由混合性微囊、大囊、实性结构组成;透明变的胶原纤维带分隔肿瘤细胞巢;肿瘤细胞形态温和、单一。免疫表型:肿瘤细胞同时表达vimentin、CD10、WT-1、β-catenin。结论 MCST是新近认识的卵巢肿瘤,具有独特的形态和免疫表型,目前文献报道较少,需积累更多的病例长期随访,了解其临床病理特征及生物学行为,以便更好地诊断和采取合适的治疗策略。

Dog-1、CD117、CD34在胃肠道间质瘤中的表达及意义

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理和免疫组织化学特征。方法观察40例GIST的临床表现及病理形态特征,并用免疫组织化学方法检测Dog-1、CD117、CD34、SMA和S-100的表达情况。结果 40例GIST的主要临床症状表现为胃部不适,其中以腹胀或腹痛最为常见。病理形态学特征表现为三种类型:梭形细胞型28例、上皮样细胞型8例和混合细胞型4例。免疫组化显示Dog-1、CD117、CD34在GIST中的阳性表达率分别为90%、90%、70%,SMA、S-100大部分病例为阴性表达,仅少数病例呈局灶阳性表达。结论 GIST无特征性的临床表现,病理组织形态多变、结构多样,联合检测Dog-1、CD117、CD34的表达对其诊断及鉴别诊断有重要意义。

肺硬化性血管瘤临床病理分析(附5例报道并文献复习)

目的探讨肺硬化性血管瘤(Sclerosing hemangioma of lung,SHL)的临床病理特征,组织来源及免疫组化在诊断中的价值,提高对SHL的认识。方法总结5例SHL的临床,病理及免疫组化资料,结合文献复习进行分析讨论。结果SHL主要表现有乳头区,实性细胞区,硬化区,血管瘤样区。乳头表面,裂隙及血管瘤样腔面被覆有立方上皮,实性区及乳头轴心见淡染的园形及多角形细胞。免疫组化显示乳头表面,裂隙及血管瘤样腔面被覆细胞CK和EMA阳性。实性片区及乳头轴心的圆形及多角形细胞Vimentin及EMA阳性。结论SHL病理形态有其特征性表现,免疫组化对诊断本病有帮助。

颌骨上皮样骨肉瘤2例并文献复习

目的:探讨颌骨上皮样骨肉瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法:结合文献对2例颌骨上皮样骨肉瘤的临床资料、组织形态、免疫表型及马松三色染色进行分析。结果:例1,男,40岁,左面部疼痛1月,发现牙龈肿物10天。CT扫描表现为左侧上牙槽及上颌窦内占位伴骨质破坏。例2,女,17岁,右下颌牙龈肿物伴疼痛6个月。CT扫描表现为下颌骨膨胀性溶骨性破坏伴大量砂砾样钙化。镜检:肿瘤均由广泛一致的上皮样细胞组成,细胞胞质丰富,嗜酸性,核偏位,呈空泡状,核仁明显。例1可见假腺样结构,局部伴黏液样变。例2可见花瓣样结构。免疫表型:例1阳性表达vimentin,例2阳性表达vimentin、EMA。马松三色示骨样组织呈蓝色。结论:颌骨上皮样骨肉瘤罕见,熟悉其临床病理学特征及马松三色染色特点和免疫表型,有助于正确诊断。

胰腺实性假乳头状瘤与胰岛细胞瘤鉴别诊断的探讨

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)与胰岛细胞瘤(ICT)的鉴别诊断要点。方法8例SPTP与11例ICT分别做HE、PAS、免疫组化(SP法)染色观察。结果8例SPTP患者平均年龄20.1岁,术后均无复发;肿块均有包膜,囊实性相间;组织学上,以瘤细胞围绕血管排列成假乳头状结构且伴有退行性改变为其特征。11例ICT患者平均年龄43.2岁,术后有2例复发;部分肿块有包膜,多为实性;组织学上,瘤细胞胞质少,细胞核内染色质呈细颗粒状,细胞排列成小梁状、腺泡状或实性。免疫组化显示,SPTP组瘤细胞AACT、ACT、Vim多为(+),CgA、CKI、ns多为(-)。结论瘤细胞的退行性变及假乳头状结构、免疫组化ACT、AACT、Vim(+),CK(-),有助于胰腺SPTP与ICT的鉴别。

糖皮质激素对鼻息肉组织中黏蛋白MUC4基因表达的影响

目的探讨糖皮质激素对鼻息肉组织中黏蛋白MUC4表达的影响。方法 2009年12月至2011年12月在我院行鼻内镜手术患者85例,随机分为两组,对照组43例,治疗组42例。对照组术前未予处理,治疗组术前2周予辅舒良。免疫组织化学SP法检测鼻息肉黏膜组织中MUC4蛋白的表达情况。结果对照组鼻息肉组织中MUC4的阳性表达率为37.2%,而治疗组MUC4的阳性表达率为7.1%,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MUC4基因在鼻息肉组织中存在表达,糖皮质激素可下调黏蛋白MUC4基因表达,这可能是它抑制鼻息肉黏液过度分泌的途径之一。

环状小管性索肿瘤1例

患者女性，15岁，因闭经1年后阴道流血1个月，B超提示盆腔包块入院。体检：皮肤、口腔黏膜无色素沉着。复查盆腔B超示右侧附件区可见一低回声团，大小96mm×87mm，边界清。腹部泌尿系B超未见异常，肿瘤标志物均阴性。行剖腹探查术，术中见子宫正常大小，表面光滑，活动度好，右侧卵巢增大，大小11cm×10cm×7cm，实性，质地偏软，包膜完整，左侧卵巢偏小，表面光滑，双侧输卵管外观正常，盆腹腔腹膜光滑。行右侧附件切除术。

三阴乳腺癌组织PTEN蛋白表达变化及与患者预后的关系

目的观察三阴乳腺癌组织同源性磷酸酶-张力蛋白(PTEN)的表达变化,并探讨其与患者预后的关系。方法选择三阴乳腺癌组织标本80例份、乳腺纤维腺瘤正常乳腺组织石蜡标本25例份,采用免疫组化法检测二者PTEN蛋白表达。对80例三阴乳腺癌患者进行随访,记录无病生存期及总生存期。用Cox多因素回归分析三阴乳腺癌患者预后的影响因素。结果乳腺癌组织PTEN阳性表达率低于正常乳腺组织(P<0.05)。临床分期为Ⅰ、Ⅱ期的三阴乳腺癌患者,其组织中PTEN蛋白阳性表达率高于临床分期Ⅲ、Ⅳ期患者(P<0.05);发生淋巴结转移的三阴乳腺癌患者,其组织中PTEN蛋白阳性表达率低于未发生淋巴结转移的患者(P<0.05)。PTEN蛋白表达阴性的三阴乳腺癌患者术后1、2、5年生存率均低于PTEN蛋白表达阳性患者(P均<0.05)。Cox多因素回归分析结果显示,肿瘤直径、淋巴结转移、临床分期及PTEN蛋白表达是三阴乳腺癌患者5年无瘤生存的独立影响因素(P均<0.05)。结论三阴乳腺癌组织中PTEN蛋白呈低表达;PTEN蛋白表达阴性的三阴乳腺癌患者预后差。

RACK1和STAT3蛋白在宫颈癌中的表达及其意义

目的探讨蛋白激酶C受体1(RACK1)与信号转导及转录活化因子3(STAT3)蛋白在宫颈癌组织中的表达及其意义。方法选取80例宫颈鳞癌组织标本(宫颈癌组)、80例宫颈炎症组织标本(对照组),采用免疫组化法检测两组RACK1蛋白和STAT3蛋白的表达,并分析其与宫颈癌分化程度、病灶直径、国际妇产科联盟(FIGO)分期、淋巴结转移、浸润深度的关系。结果宫颈癌组RACK1蛋白、STAT3蛋白阳性表达率分别为70.00%、72.50%,对照组分别为10.00%、22.50%,宫颈癌组两种蛋白的阳性表达率均明显高于对照组(P均<0.05);RACK1蛋白、STAT3蛋白阳性表达均与肿瘤的病灶直径无关,均与肿瘤的分化程度和淋巴结转移有关,在低分化癌组织、有淋巴结转移的癌组织中的表达率分别高于高中分化者、无淋巴结转移者(P均<0.05);STAT3蛋白的阳性表达还与肿瘤的FIGO分期和浸润深度有关,在Ⅲ+Ⅳ期癌组织、浸润深度为T3+T4癌组织中的表达率分别高于Ⅰ+Ⅱ期者和T1+T2者(P均<0.05)。结论宫颈癌组织中RACK1蛋白和STAT3蛋白表达升高,且与肿瘤的分化、分期、浸润深度和淋巴结转移关系密切。

宫颈癌组织的TNFAIP3和TNFAIP8水平及临床意义

目的探讨宫颈癌组织的肿瘤坏死因子α诱导蛋白(TNFAIP)3和TNFAIP8水平及临床意义。方法收集2015年9月至2018年9月的宫颈癌组织117例、正常宫颈组织49例和宫颈上皮内瘤变(CIN)组织92例,采用实时定量PCR(QPCR)检测上述组织的TNFAIP3和TNFAIP8水平,比较不同宫颈组织的两者水平差异,分析两者与宫颈癌临床病理特征的关系,通过Kaplan-Meier Plotter数据库在线分析TNFAIP3和TNFAIP8与宫颈癌预后的关系。结果49例正常宫颈组织、92例CIN组织和117例宫颈癌组织的TNFAIP3水平依次为1.016±0.062、2.070±0.120和4.521±0.209,TNFAIP8水平依次为1.051±0.092、2.618±0.156和5.240±0.199,宫颈癌组织的TNFAIP3、TNFAIP8水平均高于正常宫颈组织和CIN组织,而CIN组织的两指标水平亦高于正常宫颈组织,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示宫颈癌组织中,TNFAIP3和TNFAIP8水平呈正相关(r=0.617,P<0.001)。TNFAIP3水平与年龄、病理类型、淋巴结转移和月经状态无关(P>0.05),而与肿瘤直径、分化程度、FIGO分期和浸润深度有关(P<0.05)。TNFAIP8水平与年龄、肿瘤直径、病理类型和月经状态无关(P>0.05),而与分化程度、FIGO分期、浸润深度和淋巴结转移有关(P<0.05)。宫颈癌组织TNFAIP3水平与总生存期(OS)有关,而与无复发生存期(RFS)无关,其中低水平者的中位OS为45.73个月,长于高水平者的21.97个月(HR=1.83,95%CI:1.15~2.92),TNFAIP8水平与RFS和OS均无关(P>0.05)。结论宫颈癌组织的TNFAIP3、TNFAIP8水平升高,两者水平有助于判断宫颈癌的分化程度、FIGO分期和浸润深度,TNFAIP3水平还与预后有关,两者可能共同促进了宫颈癌的病情进展。

HPV L1壳蛋白、p16蛋白联合细胞学检测对宫颈SIL的检出能力分析

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)L1壳蛋白、p16蛋白联合液基薄层细胞学(TCT)在宫颈鳞状上皮内瘤变(SIL)中的检测价值。方法选取2018年1月至2020年12月在海南省妇女儿童医学中心治疗的宫颈病变患者210例为研究对象,根据病理检查结果分为慢性宫颈炎45例,SIL 136例(LSIL患者72例,HSIL患者64例),宫颈鳞状细胞癌(SCC)患者29例,所有患者均行TCT检查,分别采用免疫细胞化学和免疫组织化学方法检测HPV L1壳蛋白和p16蛋白。结果不同宫颈病变患者HPV L1壳蛋白阳性表达率比较差异有统计学意义(χ^(2)=71.694,P<0.01),进一步每两组间比较结果显示,HSIL患者HPV L1壳蛋白阳性表达率显著低于慢性宫颈炎和LSIL患者(χ^(2)值分别为19.207、35.743,P<0.01),SCC患者HPV L1壳蛋白阳性表达率显著低于慢性宫颈炎、LSIL患者和HSIL患者(χ^(2)值分别为34.380、50.625、9.426,P<0.01)。不同宫颈病变患者p16蛋白阳性表达率比较差异有统计学意义(χ^(2)=77.317,P<0.01),进一步每两组间比较结果显示LSIL患者p16蛋白阳性表达率显著高于慢性宫颈炎患者(χ^(2)=21.914,P<0.01),HSIL患者p16蛋白阳性表达率显著高于慢性宫颈炎和LSIL患者(χ^(2)值分别为53.889、12.106,P<0.01),SCC患者p16蛋白阳性表达率显著高于慢性宫颈炎、LSIL患者和HSIL患者(χ^(2)值分别为53.139、18.016、5.077,P<0.05),提示随着宫颈病变进展,p16蛋白阳性表达率逐渐升高。TCT联合HPV L1、p16诊断HSIL及以上病变的灵敏度和阳性预测值显著高于单独TCT检查(χ^(2)值分别为11.160、4.501,P<0.05),而特异度和阴性预测值显著低于单独TCT检查(χ^(2)值分别为6.710、5.293,P<0.05)。所有患者随访12个月后复诊,各组患者疾病进展情况比较差异有统计学意义(χ^(2)=31.248,P<0.01),进一步每两组间比较结果显示HPV L1(-)p16(+)表达患者疾病进展发生率显著高于HPV L1(-)p16(-)、HPV L1(+)p16(-)、HPV L1(+)p16(+)表达患者(χ^(2)值分别为21.306、10.857、8.284,P<0.01)。结论HPV L1壳蛋白、p16蛋白联合TCT检查在SIL诊断中有较好的价值,同时HPV L1、p16表达与疾病进展有关,值得进一步研究。

原发性髓内生殖细胞瘤一例

患者女，22岁，汉族。因进行性双下肢麻木、无力4个月．症状以左下肢为甚，不能行走10余天就诊。患者10余天前开始不能站立，不能自行小便，无发热、头痛，无恶心、呕吐及头、颈、胸、腰疼痛或四肢关节疼痛等症状。检体：被动体位，19—11棘突叩击痛，腹股沟水平以下痛觉消失。双上肢肌力、感觉正常，双下肢肌张力高，

甲状腺孤立性纤维性肿瘤1例临床组织病理分析

1临床资料患者，男，47岁，以“颈前肿块8个月，吞咽不畅15d”为主诉，于2009年11月5日入住本院。8个月前患者于体检时发现颈前肿块，当地医院未明确诊断，未采取任何治疗措施。15d前患者出现吞咽不畅症状，渐加重，遂至本院就诊。患者既往身体健康，否认有甲状腺疾病病史。