颈动脉粥样硬化斑块与同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白相关性分析

目的探讨不稳定性颈动脉粥样硬化斑块与同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)和超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protcin,hs-CRP)水平的相关性。方法应用彩色多普勒超声对100例缺血性脑血管病患者的颈动脉粥样硬化斑块情况进行检查,判断其稳定性,分为稳定性颈动脉斑块组和不稳定性颈动脉斑块组。分别采用高效液相色谱分析法和循环酶法测定血浆Hcy和hs-CRP水平。结果不稳定性颈动脉斑块组的Hcy水平(33.28±7.60)μmo1/L和hs-CRP水平(38.61±8.10)mg/L均明显高于稳定性颈动脉斑块组的Hcy水平(1 9.79±4.80)μmol/L和hs CRP水平(23.45±3.90)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血浆Hcy和hs-CRP的水平与不稳定性颈动脉斑块呈正相关。

神经节苷脂对急性脑梗死ET、CGRP、IL-1、TNF-α表达的影响研究

目的观察神经节苷脂对急性脑梗死患者内皮细胞素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)表达的影响及临床效果。方法选择急性脑梗死患者70例,随机分为治疗组与对照组,两组均采用常规治疗,对照组在此基础上加用依达拉奉,治疗组加用神经节苷脂,观察两组治疗前后血清ET、CGRP、IL-1、TNF-a水平和美国国立卫生研究院组中量表(NIHSS)评分及日常生活活动量表(Barthel Index,BI指数)评分变化情况。结果两组患者组内治疗前后比较NIHSS评分及BI指数间差别均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);组间治疗后NIHSS评分及BI指数间的差别有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清ET、CGRP、IL-1、TNF-α水平与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组变化程度优于对照组。结论神经节苷脂可抑制炎症反应,保护血管内皮,减轻脑缺血及再灌注的损伤,保护神经细胞的作用,在一定程度改善脑梗死的预后。

氧化应激与帕金森老年患者运动功能的关系

目的探究氧化应激对帕金森老年患者运动功能的影响。方法选取50例帕金森患者(实验组)、50例身体健康者(对照组),检测Hoehn-Yahr(H-Y)不同分级患者和对照组血清微量元素以及血浆内与氧化应激相关的指标含量,包括丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH),观察实验组中患者的上述指标与其所处HY分级之间的关系。结果对照组血清内铜、锌的平均含量高于实验组,铅含量低于实验组;血浆内MDA平均含量低于实验组,SOD与GSH高于实验组;上述差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者中,H-Y1级8例,H-Y2级13例,H-Y3级17例,H-Y≥4级12例;患者所处Hoehn-Yahr分级与其血浆内MAD含量呈显著正相关,与SOD、GSH含量呈显著负相关(P<0.05)。结论随着疾病发展,帕金森病症患者机体的抗氧化应激能力越来越差,运动障碍越严重。

血清CRP、皮质醇与神经肽Y指标的动态数据对老年急性脑梗死疾病进展与预后的分析

目的探讨不同血清学指标组合的监测数据对老年急性脑梗死的疾病进展和预后的判断能力。方法收集50例急性脑梗死患者作为观察组,另选同期本院接受体检的志愿者纳入对照组。研究对象分别接受血清C反应蛋白(CRP)、神经肽Y(NPY)和皮质醇检测,以及临床神经功能缺损程度评分(NDS),并记录不同时点的趋势及其相关性,并通过受试者工作特征曲线选择能对疾病进展与预后判断的合理指标。结果观察组CRP、NYP、皮质醇和NDS指标均高于对照组(均P<0.05);而观察组组内各项指标较前一时间段低(均P<0.05)。入院NDS评分在各时点与CRP、NPY和皮质醇均呈正相关(r≥0.21,均P<0.05)。当CRP、NPY和皮质醇组合时在工作特征曲线下面积为0.81,灵敏度(87.0%)和特异度(81.0%)最高,正确指数为0.75。结论监测血清CRP、NPY和皮质醇能有效提高急性脑梗死的预后判断,是较为理想的预后判断疗效和转归的方法。

丁苯肽联合养血清脑颗粒治疗脑卒中后认知功能障碍效果观察

目的观察丁苯肽联合养血清脑颗粒治疗脑卒中后认知功能障碍的效果。方法 106例脑卒中后认知功能障碍患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各53例。两组均酌情予以控制血压、调整血糖血脂、抗血小板聚集等基础治疗。对照组口服丁苯肽软胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用养血清脑颗粒治疗。结果两组简易智力状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、长谷川痴呆量表(HDS)评分均较前有所升高,且观察组明显高于对照组;观察组认知功能总有效率(96.2%)明显高于对照组(84.9%),差异有统计学意义。结论丁苯肽联合养血清脑颗粒治疗脑卒中后认知功能障碍效果优于单用丁苯肽,对改善患者认知功能,提高临床疗效有积极意义。

美络宁治疗急性脑卒中疗效观察

目的 :探讨美络宁针治疗急性脑卒中的疗效。方法 :采用随机对照方法 ,将80例急性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组 ,其中对照组35例 ,常规治疗 ;治疗组除常规治疗外加用美络宁针 ,每日1次 ,每次60mg,治疗3周观察疗效。结果 :治疗组与对照组总有效率分别为93.3 %(42/45)及74.3%(26/35) ,P<0.05有显著意义 ;神经功能缺损评分治疗前后值分别为 (10.29±2.31)与(5.76±2.46) ,P<0.001有非常显著意义。结论 :美络宁针能有效改善急脑卒中患者的神经功能。

脑梗死后认知功能障碍与病灶部位、预后的相关性研究

目的：探讨脑梗死后认知功能障碍与病灶部位、预后的相关性。方法选择乐清市第二人民医院收治的120例脑梗死患者，根据颅脑 CT 或 MRI 结果，将其分为首次脑梗死组（初发组，58例）和再发脑梗死组（再发组，62例），入院后3～10 d 采用简易智能精神状态检查（MMSE）量表对其认知功能障碍进行测评，入院、出院时分别行美国国立卫生研究院脑卒中（NIHSS）评分、日常生活活动能力 Barthel 指数评分，观察不同病灶部位、初发或再发梗死与认知障碍及预后的相关性。结果再发组认知障碍总发生率为90．32％，明显高于对照组的72．41％（χ2＝6．419，P ＝0．011）；两组均以丘脑皮质所占比例为最高，但组间比较，差异无统计学意义（χ2＝0．000，P ＝1．000）。丘脑梗死患者出院时 NIHSS 评分、Barthel 指数分别为（11．4±1．6）分、（27．5±3．7）分，均为最高（FNIHSS ＝47．22，PNIHSS ＝0．000；FBarthel指数＝17．77，PBarthel指数＝0．000）；各部位出院时NIHSS 评分、Barthel 指数均显著低于入院时（P ＜0．01），入院时评分差异无统计学意义（P ＞0．05）。初发组和再发组出院时 NIHSS 评分依次为（6．3±0．5）分、（7．8±0．7）分，Barthel 指数分别为（24．3±7．3）分、（30．8±6．8）分，均显著低于入院时；且初发组较再发组改善程度更为显著（tNIHSS ＝13．43，PNIHSS ＝0．000；tBarthel指数＝5．05，PBarthel指数＝0．000）。结论脑梗死后认知功能障碍与病灶部位具有相关性，丘脑梗死最容易发生认知功能障碍，预后较差，额叶和颞叶也是常见部位，应针对性预防。

急性脑血管病患者发生医院感染的危险因素分析

医院感染是急性脑血管病（acute cerebrovascular disease，ACVD）常见的并发症，对患者身心和经济都造成额外负担，其发生、发展与多种因素有关。本文对980例ACVD患者中的院内感染发生情况及相关因素进行回顾性调查分析，探索其危险因素，为更有效控制院内感染提供依据，报告如下。