日本社会保障面临的挑战——基于人口减少社会的视角

日本已成功建立了全面的社会保障体系,实现了全民医疗和全民年金等目标。该制度的演变跨越了漫长的历史,适应了每个时代的挑战。第二次世界大战结束后,日本采取政策措施为生活贫困者、儿童和残疾人建立了相应的社会救助和社会福利制度。从20世纪50年代末到70年代初,日本完善了全民医疗和全民年金等社会保障制度。自20世纪90年代起,日本开始应对出生率下降和人口老龄化问题,并对社会保障制度进行改革,以确保其可持续性。至此,日本建成了包括医疗、年金、长期护理、育儿支持和公共援助在内的全面社会保障体系以保障民生。然而,在未来老龄化社会的背景下,出生率下降、人口减少以及地区差异的存在,都给政策带来了挑战,包括财政的可持续性、基于社区的医疗和社会服务供给的发展以及应对相对贫困等政策。当前人口减少不仅在日本,在中国和韩国也已成为普遍现象。对中日韩的研究人员来说,探讨人口减少背景下的社会保障等政策选择具有重要意义。

长期护理保险核心问题之辨析:日本介护保险的启示

介护保险作为日本积极应对老龄化问题的一项制度措施,在提高老年人生活质量方面产生了积极推动作用。本文基于日本介护保险的实践,通过对长期护理保险的地位、方式、责任、主体及服务等核心问题的辨析,认为长期护理保险是一种独立的社会保险而非从属险种,强调服务供给而非现金给予,注重共同承担保险费用而非单方面支付,支持引入市场机制的竞争性服务而非政府包揽服务,是一种生活照料与健康照护并重的服务模式。因此,对中国构建长期护理保险制度的启示是,需要设定科学的护理等级认定流程与内容标准,重视老年人护理的预防服务,实现医疗保险、养老保险与长期护理保险的动态平衡,建立居家养老、社区养老和机构养老的长效互动机制,多方共同参与护理保险筹资和护理服务递送。

日本老龄化的地区差异和社区综合护理体系

日本的老龄化发展目前呈现几个特点:一是日本整体的老龄化在不断增长,但是各都道府县之间的差异并没有缩小;二是大城市圈的老龄化发展迅速;三是市区町村的老龄化水平差异大于都道府县;四是都道府县内部各市区町村之间的老龄化水平差异也很大;五是总人口减少程度较大的市区町村,老年人口也在减少。因此,日本政府正大力推进"社区综合护理体系",让老人能在熟悉的地方无间隙使用医疗和护理服务。"社区综合护理体系"是指在日常生活范围内以在本地区居住的老年人为对象,当他们需要护理时,医疗、护理等相关的社会服务工作人员能正确把握和共享老年人的需求,相互合作提供老人所需服务,它的核心组织为社区综合支援中心。要理解日本的"社区综合护理体系",不仅要理解它的想法和思路,还要理解它的社会背景,把握日本地区的多样性。

构建规范统一的居家养老服务质量评估体系

建立居家养老服务质量评估体系是新时代养老服务高质量发展的重要前提,也是提高居家和社区养老服务能力的有效途径。现阶段,我国居家养老服务质量评估体系处于建设发展阶段,而国外成熟的居家养老服务质量评估体系对我国有重要的参考意义。

传承延安精神,解析社保“红色密码”

始终坚持以人民为中心的发展思想,不断保障和改善民生,增进民生福补,走共同富裕道路是我国国家制度和国家治理体系的显著优势。社会保障体系是人民生活的安全网和社会运行的稳定器,是国家保障和改善民生的重要抓手。促进社会保障制度高质量发展,提升人民群众获得感是实现共同富裕目标的重要途径。城乡居民基本养老保险制度是中国特色社会保障体系的重要组成部分。