几种淡水鱼鱼鳞酶溶性胶原蛋白的比较研究

利用红外光谱(FT-IR)分析比较3种不同前处理试剂对几种淡水鱼鱼鳞酶溶性胶原蛋白(PSC)结构的影响。结果表明:盐酸、碳酸钠对鱼鳞PSC结构有很强的破坏作用;采用乌氏黏度计测得草鱼、鳙鱼、鲢鱼、鲫鱼4种淡水鱼鳞PSC的变性温度分别为33.0、31.9、31.5、30.8℃;测得4种鱼鳞PSC中羟脯氨酸含量分别为47.85、44.91、40.36、39.59mg/g;通过电泳考察4种鱼鳞PSC的分子量分布,其中草鱼鱼鳞PSC由3条不同的肽链α1、α2、α3组成;鳙鱼、鲢鱼、鲫鱼由两条α链(α1和α2)组成;电泳谱带无杂带,表明所提胶原蛋白纯度高且达到电泳纯;通过红外光谱比较分析了4种鱼鳞PSC结构,结果表明,4种鱼鳞PSC红外结构基本一致。结合红外光谱和电泳分析表明,4种鱼鳞PSC均为Ⅰ型胶原蛋白。

健康信念模式在冠心病患者健康宣教中的应用

目的探讨健康信念模式在冠心病患者健康宣教中的应用效果。方法选取100例冠心病住院患者作为研究对象,按入院时间顺序分为试验组和对照组各50例。试验组接受健康信念模式为理论基础的健康教育,对照组接受传统健康教育。干预前后,采用健康促进生活方式量表对患者进行调查,并检测患者血脂。结果干预后,试验组健康促进生活方式总分及健康责任、运动、营养、自我实现、人际关系维度得分高于对照组(P<0.05),高于干预前(P<0.05);试验组血脂指标(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白)低于对照组(P<0.05),低于干预前(P<0.05)。对照组健康促进生活方式得分、血脂指标干预前后差异没有统计学意义(P>0.05)。结论健康信念模式为理论基础的健康教育可以促进冠心病患者建立良好健康行为,有助于降低血脂。

行冠脉介入治疗并发前臂骨筋膜室综合征患者的护理

报告1例行冠脉介入治疗术后并发前臂骨筋膜室综合征患者的护理。护理关键在于做好术肢穿刺伤口的紧急处理,同时预防术肢缺血性坏死,术后严密观察术肢血运情况及相关并发症,并对患者及家属做好心理疏导。经积极治疗、精心护理,该患者抢救成功,痊愈出院。

“品管圈”优化经皮冠状动脉介入治疗术后护理流程的应用研究

目的：探讨应用品管圈在优化经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后护理流程中的应用效果,以提高术后护理完整率,从而提升术后护理质量。方法：选取2015年6月1-30日行PCI患者31例作为对照组,采用常规护理;选择2015年10月1-30日行PCI患者28例作为观察组,采用品管圈管理,科室成立品管圈活动小组,通过PDCA循环对PCI术后护理质量进行质量控制。结果：观察组患者满意度、PCI术后护理完整率高于对照组（P〈0.05）。结论：品管圈活动可优化PCI术后护理流程,提高护理质量,提升患者满意度。

健康信念模式在冠心病患者知信改变中的应用

目的：探讨健康信念模式在冠心病患者知信改变中的临床应用效果。方法：方便抽样选取心内科住院冠心病患者100名，实验组、对照组各50名。实验组接受健康信念模式为理论基础的健康教育，对照组接受传统健康教育。入选时和干预6个月后，均采用冠心病知识问卷、健康信念问卷、慢性病自我效能量表进行评定。结果：入院时两组患者的一般情况、知识、健康信念、自我效能的差异均没有统计学意义（P＞0.05）。干预后两组患者的冠心病相关知识、健康信念、自我效能中除控制疾病疼痛信心及控制疾病引起情绪压抑的信心（P＞0.05）外，余差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：健康信念模式能够帮助冠心病患者掌握冠心病基础知识，树立其健康信念，对良好健康行为建立有促进作用，良好的健康行为对降低冠心病发病率及死亡率具有重要的意义。

重症脑卒中患者压力性损伤发生特征及影响因素分析

目的 了解重症脑卒中患者压力性损伤发生特征并分析影响因素,为临床防治提供依据.方法 回顾性选择上报的院内获得性压力性损伤重症脑卒中患者308例为病例组,以性别进行1∶1匹配,选取同期住院的308例未发生压力性损伤患者为对照组,进行多因素Logistic回归分析探讨影响因素.结果 3 573例重症脑卒中患者发生压力性损伤308例,压力性损伤发生率为8.62%;压力性损伤发生部位骶尾部最多(占33.97%),分期以1期为主(占55.49%).住院时间、空腹血糖>6.1 mmol/L、留置导管、机械通气、发热、贫血、瘫痪、大小便失禁是重症脑卒中患者压力性损伤的独立危险因素,而营养支持、使用气垫床、使用预防性敷料是保护因素(P<0.05,P<0.01).结论 应针对重症脑卒中患者压力性损伤危险因素采取针对性预防措施,并加强营养,预防性使用保护器具,以降低压力性损伤的发生.

莲藕多酚氧化酶的纯化方法研究

研究了莲藕多酚氧化酶(PPO)的提取纯化。结果表明:莲藕多酚氧化酶采用30%硫酸铵盐析除杂、80%硫酸铵沉淀、DEAE Sephadex A-50柱层析、Sephadex G-75柱层析四步进行分离纯化,所得纯化物经SDS-PAGE检验为均一单带,其分子量约为21kD,其纯化倍数和产率分别为103倍和0.38%。

儿茶素氧化产物的分离鉴定及其抗氧化活性研究

采用H2O2模拟氧化体系制备儿茶素氧化产物,经多级柱色谱分离得到一相对纯组分(tR为9.825min),HPLC-MS分析结果表明,所得级分主要含m/z471及m/z939两种产物,m/z471是EGCG分子上脱去2个氢原子,再加上一个氧原子形成,即[M+14-H]-,m/Z939为其二聚体,即[2M-3H]-。抗氧化活性测定结果表明,此氧化产物对不同体系(甲基紫体系、2-脱氧-D-核糖体系、水杨酸体系和邻苯三酚-鲁米诺化学发光体系)产生的羟自由基(·OH)和超氧阴离子自由基(O-2·)具有很强的清除作用,对前三个体系产生的羟自由基(·OH)的清除率分别为96.46%、84.8%、81.9%,在邻苯三酚-鲁米诺化学发光体系中对超氧阴离子自由基(O-2·)的清除率为97.0%,均高于同一体系下等浓度茶多酚。

老年男性膀胱过度活动症患者主观幸福感水平及其影响因素

目的探讨老年膀胱过度活动症(older overactive bladder,OAB)患者主观幸福感(subjective well-being,SWB)水平及其影响因素。方法 2015年1月至2016年12月便利抽样选取本院OAB患者127例为研究对象,应用OAB症状评分量表、社会支持评定量表、自我护理能力测定量表和纽芬兰纪念大学幸福度量表评估患者的OAB严重程度、社会支持水平、自我护理能力和SWB水平。应用Logistic多元回归分析探讨OAB患者SWB水平与其他变量的关系。结果本组患者SWB总评分范围为7～39分,中位数为20,属于中等水平。Logistic多元回归分析显示,文化程度、经济水平、OAB症状评分、社会支持和自我护理能力是影响SWB的独立因素。结论 OAB患者SWB水平处于中等水平,通过护理工作改善症状、提高社会支持和自我护理能力有助于提高患者的SWB水平。

GAPDH降解途径在鱼藤酮诱导多巴胺能神经元损伤中的作用

目的探讨GAPDH降解途径在鱼藤酮(rotenone)诱导的多巴胺能神经元损伤中的作用。方法用鱼藤酮诱导多巴胺能神经细胞SH-SY5Y建立帕金森病(Parkinson’s disease,PD)细胞模型,并分别加入蛋白酶体和自噬抑制剂和激活剂,显微镜观察细胞形态,MTT法检测细胞活性,Western blot检测GAPDH的表达及降解。结果鱼藤酮、蛋白酶体和自噬途径抑制剂可导致细胞活性下降,各药物组细胞生长受抑制;在鱼藤酮诱导的SH-SY5Y细胞内GAPDH水平上调,加入蛋白酶体和自噬途径抑制剂能够进一步上调GAPDH水平,而加入两个降解途径的激活剂则显著抑制鱼藤酮对GAPDH水平的上调作用。结论蛋白酶体和自噬溶酶体途径功能异常在GAPDH代谢中发挥重要作用,两者均参与GAPDH的降解。激活这两条降解途径可增加过表达的GAPDH的清除,可能成为PD治疗潜在的新靶点。

Omi/HTRA2基因与华中地区汉族人群帕金森病的相关性

目的探讨Omi/HTRA2基因4-6号外显子与华中地区汉族人群帕金森病(Parkinson disease,PD)发病的相关性。方法采用病例对照研究方法,收集208例散发性PD患者及298名性别、年龄、民族等相匹配的正常健康体检者的血样。提取外周血基因组DNA,采用PCR直接测序方法检测全部样本Omi/HTRA2基因4-6号外显子序列。根据Genbank上Omi/HTRA2基因序列,测序结果用DNAMAN7进行比对,寻找突变并计算突变率。结果病例组和对照组Omi/HTRA2基因4-6号外显子区均未发现突变。结论 Omi/HTRA2基因突变可能并不是华中地区汉族PD患者发病的主要致病因素,两组间的确切关系需要进一步研究。

医疗失效模式与效应分析在PCI术后转运中的应用效果评价

目的探究急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)手术后转运过程中实施医疗失效模式和效应分析作用。方法选择在医院实施急诊PCI手术治疗的100例患者作为研究样本,其研究时间在2019年1月1日—2020年12月30日。将2019年1月1日—12月30日接收的50例急诊PCI手术治疗患者作为常规组,将2020年1月1日—12月30日接收的50例急诊PCI手术治疗患者作为试验组。其中常规组患者实施基础抢救措施,试验组患者在实施基础抢救干预措施的同时,利用失效模式和效应分析针对急诊PCI手术后患者院内专用过程中可能会出现的问题进行分析,并提出相应解决措施,提前规避转运过程中意外事件的发生风险。对比每组急救物品以及设备携带情况;转运时间;急诊PCI手术后并发症出现情况;满意度。结果在呼吸气囊、注射泵、急救药品、氧气枕以及心电监护仪携带率方面,试验组均高于常规组(P<0.05)。试验组转运时间短于常规组(P<0.05)。试验组与常规组并发症总出现率比较无明显差异(P>0.05)。试验组与常规组总满意度依次是98.00%、86.00%(P<0.05)。结论在急诊PCI手术后转运过程中实施医疗失效模式和效应分析,有利于妥善准备和携带急救物品与设备,缩短转运时间,降低并发症出现率,提升患者满意度,发挥一定临床应用效果。

对新课程实施与教学活动设计的思考

新课程实施以来，教师对教学内容的选择，对教学过程的把握，以及学生的学习环境的营造都有了很大的改变，一种新的课堂文化正在形成。对数学科来说，教师正致力于选择有价值的数学，使学生经历“问题情境一建立模型一求解、解释、应用与拓展”的数学化过程，为学生营造自主探究、合作交流的学习环境。成为学生学习的合作者、帮助者、指导者，已经成为许多教师的一种自觉追求。教师教学行为的转变，使新课程目标的实现充满了希望。为了更好地达到新课程目标，本文对新课程实施和教学活动设计进行了一些思考。

代偿性吞咽措施在脑卒中伴吞咽障碍患者早期康复训练中的应用研究

目的:探讨代偿性吞咽措施对脑卒中伴吞咽障碍患者吞咽功能的康复效果。方法:60例脑卒中伴吞咽障碍患者随机分为对照组(30例)和研究组(30例)。对照组患者在常规护理基础上进行口腔操训练,研究组在常规护理基础上进行口腔操训练联合代偿性吞咽措施。采用Gugging吞咽功能评估表(Gugging Swallowing Screen,GUSS)评估康复训练后吞咽功能的改善情况。结果:康复训练2周后,2组患者的GUSS评分均显著提高,并且研究组患者的GUSS评分显著高于对照组(P<0.05);研究组患者吞咽功能的恢复亦优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的流涎发生率低于对照组(33.33%vs 63.33%,P<0.05),误吸发生率也低于对照组(30.00%vs 60.00%,P<0.05)。结论:代偿性吞咽措施有利于提高脑卒中伴吞咽障碍患者的口咽肌群力,促进吞咽功能的恢复,并且有助于减少流涎和肺部感染,提高鼻饲管拔管成功率,缩短留置胃管的时间。

脑卒中患者主要照顾者创伤后成长水平与社会支持的相关性研究

目的:了解脑卒中患者主要照顾者的创伤后成长水平与社会支持现状,探讨其创伤后成长水平与社会支持的相关性。方法:选择福建医科大学附属第二医院神经内科收治的处于急性期或病情稳定期以及多次发作的脑卒中患者的主要照顾者作为调查对象,采用创伤后成长评定量表和领悟社会支持量表进行问卷调查。结果:脑卒中患者主要照顾者创伤后成长评定量表及领悟社会支持量表的平均评分分别为(70.15±5.31)分和(53.32±6.18)分,均不受性别的影响。脑卒中患者主要照顾者的创伤后成长评定量表评分与领悟社会支持量表评分、家庭内源性支持和家庭外源性支持呈正相关(r=0.446,r=0.292,r=0.572;P均<0.05)。结论:脑卒中患者主要照顾者创伤后成长属于高等水平,社会支持属于中等水平,其创伤后成长水平与社会支持程度呈正相关。

脑卒中患者病耻感现状调查及其影响因素

目的:调查脑卒中患者病耻感现状及其影响因素。方法:采用方便抽样法,纳入2018年11月—2019年2月符合病例选择标准的408例脑卒中患者作为研究对象。使用自行设计的人口学资料调查问卷、慢性疾病病耻感量表(stigma scale for chronic illness,SSCI)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)(24项)和社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)对408例脑卒中患者进行评价。结果:408例脑卒中患者的病耻感平均评分为21.80±7.95,处于中度水平;内在病耻感评分为15.14±6.67,外在病耻感评分为6.65±3.38。单因素分析结果显示,职业(P=0.003)、婚姻状况(P=0.001)和脑卒中类型(P=0.025)与病耻感水平显著相关。病耻感水平与抑郁评分呈正相关(r=0.247,P<0.001),与年龄(r=-0.140,P=0.005)、主观支持评分(r=-0.241,P<0.001)和支持利用度评分(r=-0.286,P=0.012)呈负相关。多元线性回归分析结果显示,年龄、抑郁评分、主观支持评分和支持利用度评分与脑卒中患者病耻感水平显著相关(P<0.05)。结论:脑卒中患者的病耻感属于中度水平,年龄、抑郁评分、主观支持评分和支持利用度评分均为其影响因素。通过加强患者的个体化心理干预、建立良好的社会支持体系以及尽早执行有效的康复训练,对于降低脑卒中患者的病耻感水平以及提高其生活质量,具有积极的意义。

卒中患者主要照顾者创伤后成长水平与社会支持相关性分析

目的了解卒中患者主要照顾者的创伤后成长水平与社会支持现状,探讨其创伤后成长水平与社会支持的相关关系。方法选取2019年9月至12月福建医科大学附属第二医院收治的200例急性期、病情稳定期及反复发作多次入院的卒中患者主要照顾者作为调查对象,采用创伤后成长评定量表和社会支持评定量表进行问卷调查。结果卒中患者主要照顾者创伤后成长及社会支持总分分别为(70.15±5.31)分与(53.32±6.18)分,创伤后成长处于高等水平,社会支持处于中等水平,且卒中患者主要照顾者创伤后成长总分与社会支持总分及其2个维度家庭内支持、家庭外支持均呈正相关,差异有统计学意义(r=0.446、0.292、0.572,P<0.05)。结论卒中患者主要照顾者创伤后成长处于高等水平,社会支持处于中等水平,其创伤后成长与社会支持呈正相关。

美皮康在治疗可达龙导致静脉炎中的应用研究

目的探讨美皮康对可达龙导致静脉炎的临床治疗疗效。方法将88例因使用可达龙而致静脉炎的患者分为实验组和对照组，对照组应用50％硫酸镁局部冷湿敷，实验组则应用美皮康敷料局部外敷，比较两组患者静脉炎的治愈率。结果实验组较对照组换药次数明显减少，愈合时间明显缩短，治愈率明显增高，两组的治疗效果差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论使用美皮康敷料治疗可达龙引起的静脉炎可减少换药次数、缩短治疗时间、提高治愈率、增加患者的舒适度。

肘关节约束带的制作及在未置管躁动患者中的应用

目的自行制作肘关节约束带,并应用于神经内科未置管躁动患者中以验证其应用效果。方法在传统腕关节约束带及肘关节保护套的基础上,以约束及保护为目的,设计肘关节约束带。采用方便抽样法,选取2016年1月—2017年2月在福建省某三级甲等医院神经内科住院的126例未置管躁动患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为实验组(63例)、对照组(63例)。实验组采用肘关节约束带进行保护约束,对照组采用腕部约束带进行约束。观察两组的约束带松脱率、皮肤压力性损伤发生率及舒适度情况。结果实验组与对照组的约束带松脱率分别为3.17%、17.46%,皮肤压力性损伤发生率分别为9.52%、26.98%,舒适度评分为(1.98±1.78)分、(4.17±2.40)分,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论肘关节约束带能更好地保护患者。

局部吸入麻醉在食管心房调搏中应用的研究

目的探讨雾化吸入利多卡因局部麻醉对减轻经食管心房调搏插管反应的影响。方法将88例行食管心房调搏的患者分为实验组和对照组,对照组按食管心房调搏术一般护理常规进行操作,实验组则在一般护理常规基础上给予1∶1利多卡因雾化吸入法进行操作,比较两组患者在操作中插管反应(恶心、呕吐)发生率及操作前后血压的变化情况。结果实验组插管反应发生率明显低于对照组(P<0.05),实验组收缩压差值变化明显低于对照组(P<0.05)。结论雾化吸入利多卡因局部麻醉可有效减少或降低插管反应,增加舒适度。