双侧听神经瘤的治疗经验

近年来,由于影像学的发展,颅内肿瘤的诊断已并不十分困难,当然双侧听神经瘤经计算机体层摄影(CT)或磁共振成像(MRI)等检查也容易发现,对于双侧听神经瘤的治疗尚有争议。现将我院1986年4月～1996年12月收治的4例双侧听神经瘤报告如下。

473例颈旁穿刺的临床应用

腰椎穿刺在临床应用较广,在神经内外科应用更多。但有些病人不宜作腰刺,如穿刺部位有感染性疾患、腰椎骨折、股骨骨折等。而这些病人又需作椎管造影、取脑脊液作化验检查以助诊断或从鞘内注入药物治疗。

颅脑手术后颅内感染临床分析

目的 探讨颅脑手术后颅内感染的易感因素与防治措施。方法 回顾性分析 12 87例颅脑手术患者的有关临床资料。结果 多种不同的易感因素与颅内感染的发生有关。诸如严格的无菌操作、缩短手术时间、减少和避免激素的术前应用、及时治疗并发症、适时拔去术中所置引流管和更换脑室外引流管以及正确处理脑脊液耳鼻和切口漏等 ,均为重要方面。在全身使用大量有效抗生素的同时行鞘内或脑室注庆大霉素或头孢噻肟钠收到良好疗效。结论 严格的无菌操作、针对不同的易感因素采取相应的预防措施可减少术后颅内感染的发生 ,在全身使用大量有效抗生素的同时行鞘内或脑室内注药可获得满意疗效。

依达拉奉治疗重型颅脑损伤62例临床分析

目的对照分析依达拉奉治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法重型颅脑损伤患者117例,分为治疗组(62例)和对照组(55例),治疗组予依达拉奉30mg加入生理盐水100ml中静滴,2次/d,共14d天。对照组不用依达拉奉,其余治疗两组相同。结果治疗2两周后,治疗组神经功能缺损评分(ESS)明显低于对照组(P<0.05);治疗组的日常生活活动能力ADL评分显著高于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉可促进重型颅脑损伤患者的神经功能康复,改善患者生存质量,是一种新型有效的治疗重症颅脑损伤的药物。

脑脊液置换疗法对蛛网膜下腔出血和脑室出血的治疗价值探讨

使用脑脊液置换疗法治疗49例蛛网膜下腔出血和脑室出血，其中脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血43例，高血压脑出血破入脑室4例，创伤性原发性脑室出血2例。全部病例均经CT确诊。通过本法处理，疗效满意。结果表明：腰穿行CSF置换疗法可作为治疗蛛网膜下腔出血和脑室出血的常规疗法之一。本文重点讨论了CSF置换疗法的治疗机理和适应证。

105例慢性硬膜下血肿临床分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科的常见疾病之一,如能及时诊断,正确处理,多能收到满意的治疗效果。但一些缺乏特征性临床表现的病例往往误诊,以致延误治疗,危及生命。我院自1982年1月至1992年1月共收治CSDH110例,资料完整者105例,现报告如下,并结合有关文献对本病的诊断及治疗进行讨论。临床资料一、一般资料:本组105例中男性102例,占97.14%;女性3例,占2.86%。年龄15～81岁,其中20岁以下2例,21～30岁6例,31～40岁13例,41～50岁20例,51～60岁38例,61～70岁15例,71～81岁11例;51岁以上共64例,占60.95%。受伤至明确诊断时间为3周～2年,其中1～3月68例,占64.76%。有明确颅脑外伤史72例,占68.57%。

紫外线照射充氧自血回输治疗脑外伤瘫痪疗效观察

采用紫外线照射充氧自血回输（ＵＢＩＯ）对４６例脑外伤瘫痪住院患者进行治疗，并以３９例未行ＵＢＩＯ治疗的同期住院患者为对照组进行疗效比较。ＵＢＩＯ组的总有效率为１００％，其中痊愈３１例占６７．４９％；显效１１例占２３．９１％；好转４例占８．６０％。其疗效明显优于对照组（总有效率７４％）。ＵＢＩＯ的疗效与病情的严重程度、病程长短以及运动中枢和其传导通路有无直接损伤有关。ＵＢＩＯ的治疗机制可能是减轻脑外伤后的自由基反应所引起的损害作用，改善脑组织的微循环。

听神经瘤的CT诊断

本文对我院1985年以来经病理证实的32例听神经瘤 CT 资料进行回顾性研究。除仔细观察瘤灶本身的变化外,还侧重分析了有关脑池、脑室改变,旨在明确这些变化在听神经瘤诊断中的价值,以便进一步提高术前 CT 诊断的准确性。资料和方法一、一般资料 32例中,男15例,女17例;年龄:25～67岁,平均41.8岁。临床表现:耳鸣伴进行性听力下降、步态不稳26例;头昏头痛15例;面部麻木12例。病程:最短1月,最长14年。部位:右侧14例,左侧15例,

脑血管造影及栓塞并发症分析

本文对662次经皮股动脉穿刺脑血管插管造影及栓塞治疗所发生的34次并发症进行分析。并发症包括:长期轻偏瘫、一过性神经系统症状、较严重的造影剂反应、穿刺点出血、穿刺点远端动脉局部血栓栓塞和导管内血栓形成等。本文分析了各类并发症的原因,并对其预防及处理作了讨论。

小皮肌骨瓣开颅术的临床应用

本文对24例颅内血肿进行小皮肌骨瓣开颅手术,治疗效果非常满意。笔者提出在CT诊断明确的颅内血肿,小皮肌骨瓣开颅术值得推广应用。

13例良性高颅压临床分析

良性高颅压迄今为止临床报道并不多见，易与其它颅内压增高的疾病混淆，其发病机制至今尚未明了，多数病人预后良好，部分病程较长者，可因严重的视乳头水肿导致继发视神经萎缩而失明［１］。本文结合有关文献，就收治的１３例报道如下。１资料与方法临床资料：本组１３例...

光量子血液疗法与全天麻胶囊联合治疗原发性脑干损伤

原发性脑干损伤预后很差，死亡率和伤残率亦很高，有学者报道死亡率高达71．1％，有时还出现癫痫等并发症。传统的治疗方法是脱水、应用激素、能量合剂及采用低温冬眠疗法等。为了力争较好的预后，先后有学者在治疗方面作过许多尝试，但都不理想，死亡率仍有70％。笔者于1992-12／1996-12对收治的42例原发性脑干损伤病人采用了光量子血液疗法和全天麻胶囊联合治疗，效果满意，现报道如下。

紫外线照射充氧自血回输治疗原发性脑干损伤58例

原发性脑干损伤（Ｐｒｉｍａｒｙｂｒａｉｎｓｔｅｍｉｎｊｕｒｙ，ＰＢＳＩ）预后较差，病死率高。传统的治疗方法主要有低温冬眠、脱水、激素和能量合剂等。为力争较好的预后，我科于１９９２年６月～１９９７年６月对５８例原发性脑干损伤患者采用紫外线照射充氧自血回...

创伤性弥漫性颅内积气的脑脊液置换治疗

创伤性弥漫性颅内积气的脑脊液置换治疗贵阳医学院第一附属医院神经外科（５５０００４）杨华，刘健，万登济，李健龙颅脑损伤后并发颅内积气和颅脑手术后并发的张力性气颅相继有报道，发病基本原理早已阐明，诊断多以ＣＴ为首选，治疗上却存有不同的观点。我院近５年来收...