仝小林院士应用宣白承气汤加减治疗新冠重症经验

总结仝小林院士应用宣白承气汤加减治疗新冠重症的经验。痰湿热瘀闭肺以子龙宣白承气汤为主方;内闭外脱以破格子龙宣白承气汤为主方;瘀热入营者可合用赤芍、生地黄;气阴亏虚可合用西洋参或增液汤等。

重构本草——熟地黄

通过古籍文献调研、中药现代研究进展及其研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内的专家学者的认识及应用经验,经讨论认为熟地黄功效主要为补血滋阴,益精填髓。症靶为肾虚咳喘、肾虚耳鸣、肾虚腰痛、月经不调。标靶为低血红蛋白和低血小板。现代药理研究发现熟地黄及其有效成分具有抗氧化、抗衰老、抗焦虑、增强记忆力、促进造血、降血糖、降血脂、抗肿瘤、耐缺氧、促进肝糖元合成等作用。凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。重用久服宜与陈皮、砂仁等同用,以免黏腻碍胃。临床使用剂量为1~120 g,若应用大剂量熟地黄,常同时增加泽泻用量以利湿泄浊,防止熟地黄滋腻恋邪。同时可根据不同疾病,或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,切莫刻意追求大剂量使用,并积极探索熟地黄用量与症靶、标靶的量效关系构建。

伤寒、温病、温疫、寒湿疫传变规律的比较

对伤寒、温病、温疫、寒湿疫传变规律进行比较和总结。伤寒为寒邪从皮毛而入机体,以伤阳为主线,经六经传变;温病为温热之邪从口鼻入侵人体,以伤阴为主线,经卫气营血传变和三焦传变;温疫为湿热戾气从口鼻而入膜原,经表里九传。寒湿疫为寒湿戾气从口鼻而入伏膜原,以伤阳为主线,表里分传,走表入里,或出于三阳肺卫之表,或入肺脾太阴之里,阻滞四焦。寒湿疫分为郁闭脱虚四个阶段,如伏邪不尽,常波及四焦,变证繁多,且后遗症多。

基于真实世界研究仝小林院士治疗围绝经期2型糖尿病的用药规律

目的通过真实世界研究方法分析并挖掘仝小林院士治疗围绝经期2型糖尿病的用药规律。方法选取2007年3月至2018年6月就诊于中国中医科学院广安门医院仝小林门诊的围绝经期2型糖尿病患者的诊疗信息,对用药规律进行归纳、分析、总结。结果共纳入368例病例,涉及中药267味,45味高频中药,46条关联药对,9条聚类。结论仝小林院士在诊治围绝经期2型糖尿病过程中,将女性围绝经期的病理生理特点与2型糖尿病病机进行结合,调态基础上重视专药打靶,兼顾疾病发展的全程,选方用药特点可总结为“药少、力专、量精、效好”,对临床具有指导意义。

代谢综合征态靶辨治体系的构建

以膏浊理论为指导,结合中医诊治代谢综合征的临床经验与态靶辨治理论,构建以分类、分期为特征的代谢综合征态靶辨治体系。辨治代谢综合征先分虚实两类,再分“膏浊、痰瘀、脏损”三期,辨以“壅、热、寒、痰、瘀、虚”六态,识“血糖、血压、血脂”三靶,治疗上主张态靶结合,健运开郁,扶正化浊,消膏减肥,全程治络,通络防损。该辨治体系可进一步丰富传统中医对代谢综合征的认识,为代谢综合征临床治疗提供诊疗疾病的新模式。

不同针灸疗法治疗冠心病稳定型心绞痛的网状Meta分析

运用网状Meta分析方法比较不同针灸疗法治疗冠心病稳定型心绞痛(SAP)的临床疗效。计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)2002年5月1日至2022年5月1日针灸治疗冠心病SAP的随机对照试验文献,运用Cochrane 5.3偏倚风险评估工具进行质量评价,Stata 13.1进行网状Meta分析。共纳入29篇文献,涉及针刺、穴位贴敷、艾灸等针灸疗法。穴位贴敷、艾灸、针刺、皮内针联合常规西药治疗改善心绞痛有效率优于单独常规西药治疗(P<0.05),且穴位贴敷联合常规西药治疗成为最优治疗方法的可能性大[曲线下面积(SUCRA)=0.711,P<0.05]。针刺联合常规西药治疗改善心电图有效率优于常规西药治疗(P<0.05),且针刺联合常规西药治疗成为最优治疗方法可能性大(SUCRA=0.800,P<0.05)。针刺、穴位贴敷、艾灸、皮内针联合常规西药治疗均能提高冠心病SAP的临床疗效,但在不同结局指标下,最佳的治疗方式可能有所区别,还需更多多中心、大样本的随机对照试验对结果加以验证。