非确定性人工气道湿化法降低脑卒中舌后坠患者肺部感染的效果研究

目的探讨脑卒中舌后坠患者非确定性人工气道(口咽通气道下)湿化的方法及临床应用效果。方法选择应用口咽通气道的脑卒中舌后坠呼吸困难患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采取经口咽通气道内径孔道持续湿化法;对照组应用五官科喉头喷雾器间歇湿化法。观察两组患者痰液湿化效果、吸痰次数、痰痂的形成、气道黏膜损伤以及肺部感染情况。结果湿化第3、7天观察组痰液湿化效果满意率优于对照组、肺部感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);湿化第7天观察组痰痂的形成、气道黏膜的损伤低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);湿化第3、7天观察组吸痰次数明显低于对照组,差异有明显统计学意义(P<0.01)。结论脑卒中舌后坠患者采用非确定性人工气道持续湿化法,湿化效果满意,可减少吸痰次数、痰痂的形成以及气道黏膜的损伤,有效降低患者肺部感染的发生率。

应用口咽通气道的脑卒中病人进行氧驱湿化速度不同的效果观察

[目的]研究应用口咽通气道的脑卒中病人氧驱湿化液泵入合适速度的临床效果。[方法]选取2014年9月—2016年2月入住我院神经内科应用口咽通气道脑卒中病人,并经口咽通气道应用0.45%氯化钠氧驱湿化泵入的77例,随机分为A组、B组、C组,分别以1mL/h^2mL/h、3mL/h^8mL/h、>8mL/h速度持续泵入湿化,应用3d后比较3组病人口腔黏膜情况、气道湿化效果等指标。[结果]3组病人心率差异无统计学意义(P>0.05),但B组呼吸、血氧饱和度、口腔黏膜情况、湿化效果满意、痰痂、日吸痰次数、吸痰时黏膜损伤等方面与A组、C组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用口咽通气道的脑卒中病人应用0.45%氯化钠3mL/h^8mL/h的速度持续泵入是较合适的泵入速度,病人较舒适,且并发症减少。

康复路径护理在脑卒中瘫痪肢体早期康复中的应用

目的研究卒中后瘫痪肢体早期康复的最佳康复路径技术应用,并与临床一般康复护理的效果进行比较。方法选择脑卒中瘫痪患者58例随机分为常规护理组和康复路径护理组,常规护理组30例,实施一般护理及康复训练指导、心理护理等,没有明确的康复路径干预;康复路径护理组28例,采用康复护理路径表单,结合病情,严格按照Brunnstorm分期设计的康复路径执行护理措施。比较两组FuglMeyer评分和Barthel评分。结果康复路径护理组Fugl-Meyer和Barthel评分较常规护理组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用康复护理路径干预,利于脑卒中偏瘫肢体的早期功能康复。

分阶段护理脑卒中致尿失禁效果的观察

目的观察分阶段护理脑卒中尿失禁恢复效果,探讨分阶段护理对脑卒中尿失禁的康复。方法将78例急性脑卒中的患者根据住院时间的先后分为对照组和观察组,前40例为对照组,入院后均按病情给予相应常规治疗及神经科专科整体护理。后38例为观察组,采取根据病程分阶段护理干预方法,比较两组尿失禁改善情况。结果两组患者尿失禁改善率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中患者急性期、恢复期以及恢复后期的阶段护理干预能显著改善脑卒中致尿失禁的临床症状,促进尿失禁的康复。