紊流边界层脉动壁压研究

通过试验获得了紊流边界层脉动壁压信号,讨论了不同雷诺数条件下水流脉动壁压的统计特性,并对实测的脉动壁压进行了正交分解与低阶近似的研究.计算结果表明,紊流边界层的脉动壁压可用正交分解进行描述,其特征值随阶数的增加而减小,说明雷诺数越高,紊流中含能模态的激发越多.对脉动壁压进行低阶近似所须的阶数也与雷诺数的大小有关.

经囊肿穿刺肾盏的方法同期治疗肾囊肿和肾结石

目的探讨经囊肿穿刺肾盏的方法同期治疗肾囊肿和肾结石。方法回顾性分析2012年1月至2016年1月我院21例肾结石合并肾囊肿患者的临床资料,21例行逆行插入输尿管导管,行人工肾积水,在超声引导下以18G肾穿刺针经肾囊肿穿刺直达肾集合系统,建立操作通道,行钬激光或超声碎石,双J管上端置于囊肿腔内,肾造瘘管经囊肿腔引流,术后肾造瘘管留置7d拔除,双J管留置3月拔除。结果 21例经囊肿穿刺顺利,操作通道建立合理,手术均获成功,无中转开放手术,手术时间45～94min,平均67.5min,术中出血量60～150mL,术后无感染、出血。拔除肾造瘘管后无尿瘘。术后15d复查CT,无结石残留,囊肿消失。21例术后随防时间6～36月,均无结石残留,囊肿复发1例。结论经囊肿穿刺同期治疗肾结石和肾囊肿的经皮肾镜手术具有微创、安全、术后恢复快及住院时间短等优点,可替代传统分期手术,但不具有普遍性,须选择合适病例,严格把握同期手术适应证。

柱状气囊肾造瘘管在经皮肾镜碎石术中的止血作用

目的探讨柱状气囊肾造瘘管在经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)穿刺通道止血中的临床价值。方法 2016年1月～2017年1月285例PCNL术中应用柱状气囊肾造瘘管,用镜体测量放置柱状气囊肾造瘘管的长度,按测量的长度将柱状气囊肾造瘘管置入Peel-away鞘内,使柱状气囊正好压迫在肾实质瘘口部位,自气囊中充适量气体,使气囊充分压迫到肾实质瘘口上,体表用丝线缝合固定造瘘管。结果 285例自造瘘管和留置尿管中引流尿液颜色正常,术后均无早期或迟发出血,复查B超,均无肾内、肾周血肿出现,术后5～7 d拔除肾造瘘管,8 d出院。术后随访6个月,无出血和结石复发。结论柱状气囊肾造瘘管在PCNL术中止血疗效确切,对出血的防治有重要的临床价值。

盆底肌锻炼联合膀胱训练对前列腺癌根治术后尿失禁的治疗效果观察

目的:探讨盆底肌锻炼联合膀胱训练对前列腺癌根治术后尿失禁的治疗效果。方法:以笔者参与治疗的96例前列腺癌根治术后尿失禁患者为例,按照双色球分组法将其分为两组。单纯接受盆底肌锻炼治疗的48例患者归入对照组,实施盆底肌锻炼联合膀胱训练治疗的48例患者归入观察组。治疗结束后,观察两组患者治疗效果,采用尿失禁咨询委员会尿失禁调查问卷简表(ICI-Q-SF)对患者治疗前后尿失禁情况改善进行评分。同时,记录两组患者总排尿量、总排尿次数、总漏尿次数并进行对比。结果:两组患者治疗后ICI-Q-SF评分均有显著改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗过程总排尿量、总排尿次数、总漏尿次数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底肌锻炼联合膀胱训练对前列腺癌根治术后尿失禁的治疗效果较好,可改善患者前列腺功能,缓解尿失禁,值得推广。

后腹腔镜肾癌根治术与开放手术治疗肾癌的效果对比分析

目的:观察分析后腹腔镜肾癌根治术与传统开放手术治疗肾癌的临床效果。方法:采用随机抽签法从笔者所在医院2014年11月-2015年12月收治的肾癌患者中选出98例作为观察对象,按入院顺序分组,将单号患者归入对照组,将双号患者归入观察组,每组49例,观察组患者给予后腹腔镜肾癌根治术治疗,对照组患者给予传统开放手术治疗,对比两组患者临床疗效。结果:除手术时间,观察组长于对照组,其余手术指标,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗肾癌采用后腹腔镜肾癌根治术比传统开放手术更具优势,前者具有创伤小、安全性高、出血少、并发症少、利于患者术后恢复等优点,是治疗肾癌的有效术式。

手术联合药物灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌观察

目的:观察经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合吡柔比星(THP)膀胱内灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法:从我院2014年5月至2015年5月期间收治的非肌层浸润性膀胱癌患者中选出86例作为观察对象,按随机分组法分为观察组和对照组各43例,观察组患者采用TURBT联合THP治疗,对照组患者仅采用TURBT治疗,比较2组手术相关指标、术后并发症发生率、1年复发率。结果:2组手术相关指标比较观察组优于对照组(P<0.05),2组术后并发症发生率比较观察组低于对照组(P<0.05),随访1年复发率比较观察组低于对照组(P<0.05)。结论:针对非肌层浸润性膀胱癌的治疗采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱内灌注效果确切,具有操作简单、复发率低、并发症少等优点,值得推广。

浅谈跳水转体动作的教学训练

文章介绍了跳水转体的动作要领及转体训练的教学方法。

巨大肾上腺髓样脂肪瘤后腹腔镜手术特点

目的探讨后腹腔镜治疗巨大(直径>6 cm)肾上腺髓样脂肪瘤的手术要点。方法回顾性分析2010年3月~2015年12月28例巨大肾上腺髓样脂肪瘤的临床资料,肿瘤直径6.0~13.7 cm,平均8.5 cm,右侧18例,左侧10例。行后腹腔镜下髓样脂肪瘤切除术,常规置4个工作通道,用双10号丝线扭曲成环套住肿瘤一端起牵引作用,用超声刀切断瘤体表面血管,肾上腺全切或次全切除,完整切除肿瘤。结果 28例均获成功,无中转开放手术,无术中、术后大出血及肿瘤毗邻脏器副损伤。手术时间52~117 min,平均67.5 min,术中出血45~110 ml,平均60.5 ml,术后1~2 d排气后进食,3~5 d下床活动,腹膜后引流管留置时间3~6 d,平均4.1 d,术后住院时间6~9 d,平均7.5 d。结论巨大肾上腺髓样脂肪瘤肿瘤体积巨大,使正常的解剖结构遭到严重破坏,术中暴露困难,手术难度增加,术中要注意重要解剖标志,及血管和肾上腺的处理,手术才安全可靠。

输尿管上段结石的微创治疗(附600例报告)

近年来,随着技术设备的不断进步,开放手术逐渐减少,微创治疗泌尿系结石日益受到广大泌尿外科医师的重视。输尿管上段结石由于独特的空间位置结构,微创治疗方式有多种选择,包括体外震波碎石术（ESWL）、经尿道输尿管镜碎石术（URL）、微创经皮肾镜碎石术（MPCNL）、腹腔镜输尿管切开取石术（LUL）。我科2006年4月～2011年2月采用上述方法治疗输尿管上段结石600例,取得较好疗效,现报道如下。

包皮环切术后阴茎皮角1例

1临床资料患者男,37岁,已婚.因阴茎头部角状物3年于2000年11月20日入院.患者1996年5月在外院行包皮环切术,当时用肠线缝合切口.

输尿管息肉16例报告

目的 探讨输尿管息肉的发病机制,总结诊治经验。方法 回顾分析16例患者的临床资料。结果 14例手术治愈,1例术后3a复发。10例合并结石者病理诊断炎性息肉,另6例病理诊断纤维上皮性息肉。结论 本病不易诊断,应加深其认识,逆行造影检查可提高诊断率。

阴囊中隔皮瓣尿道成形术治疗长段前尿道狭窄的疗效观察

目的探讨阴囊中隔皮瓣尿道成形术治疗长段的尿道狭窄的临床疗效。方法选择男性前尿道狭窄患者10例。年龄16～65岁,平均37岁,尿道狭窄长度2.0～5.5cm,平均3.0cm。手术彻底切除狭窄段尿道,取合适大小的带蒂阴囊中隔皮瓣,5～0可吸收肠线缝合成管状,与尿道端端斜面吻合,保留尿道支架管3～4周。结果10例手术均成功,手术时间150～230min,平均180min,随访1～35个月,平均16个月。阴茎外观满意,2例手术后1～2个月出现排尿变细,经扩张后排尿通畅。结论阴囊中隔尿道成形术治疗长段前尿道狭窄简单有效,并发症少,可作为长段前尿道狭窄临床治疗选择之一。

全膀胱切除-尿流改道膀胱重建术20例疗效分析

目的：探讨全膀胱切除后直肠膀胱、Bricker膀胱及原位W形回肠代膀胱术的疗效。方法：分析20例膀胱肿瘤患者的临床资料。结果：直肠膀胱术8例,Bricker膀胱术8例,原位W形回肠代膀胱术4例。平均手术时间4 h,无严重并发症。术后16例随访8个月～9 a,1、3 a生存率为93%、70%。结论：直肠膀胱、Bricker膀胱及原位W形回肠代膀胱可根据不同的病情和条件作为尿流改道、膀胱重建的选择方法。

闭合性肾损伤56例临床报告

1992年10月～1999年10月共收治肾损伤病人59例,占泌尿系损伤病人的38％,其中开放性肾损病人3例,均在入院时死亡。现将泌外住院、有完整病历的闭合性肾损伤病人56例报告如下。 1 临床资料 本组56例,男41例,女15例。年龄6～74岁,平均34岁。其中左侧24例,右侧31例,双侧1例。合并休克9例,并1种或1种以上脏器损伤27例。合并伤有:骨折11例(颅骨除外),血气胸8例,颅脑伤5例,脾破裂5例,肝破裂3例,肠破裂2例。