PET/CT的质量控制和日常维护

目的通过对GE Discovery LS PET/CT使用两年来的常规质控和维修工作的分析,掌握故障的发现和排除方法。方法空扫描的好坏对图像质量的影响;Well counter(检测放射性流体的计数器)质控好坏对图像质量的影响。结果严格质控规程能及时发现故障。结论必须对仪器的各项质控做严格的控制,才能及时发现故障,排除故障,使图像保持良好的质量。

99mTcO4-SPECT/CT定量显像在测定毒性弥漫性甲状腺肿患者SUV值和甲状腺体积中的应用

目的·探讨单光子发射计算机断层成像术/电子计算机断层扫描(single-photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)定量显像测定毒性弥漫性甲状腺肿(toxic diffuse goiter,GD;又称Graves病)患者SUV摄取值及甲状腺体积的可行性。方法·选入64例Graves病患者,其中男性患者21例,女性患者43例,年龄(44.1±14.1)岁。所有受试者均进行血清FT3、FT4水平检测,以及2 h、24 h摄131I率检查。所有患者在静脉注射(5.5±0.5)mCi([204.2±16.8)MBq]99mTcO4-放射性显像剂后,进行颈部SPECT/CT断层及平面显像。通过40%阈值法测定Graves病患者的甲状腺定量摄取均值SUVmean、最大值SUVmax及三维甲状腺体积Vol3D,对SUVmean、SUVmax与血清甲状腺激素水平及摄131I率的相关性进行分析。通过Xeleris工作站(GE Healthcare)以及传统公式分别测定三维甲状腺体积Vol3D和二维甲状腺体积Vol2D,对Vol3D和Vol2D进行分析比较。结果·Graves病患者的甲状腺定量摄取值SUVmean和SUVmax分别为(262.5±110.2)g/mL和(471.4±192.1)g/mL,与血清甲状腺激素水平FT3、FT4之间均无相关性(P>0.05),与2 h摄131I率和24 h摄131I率之间具有正相关性(均r>0且P=0.000)。此外,Vol3D与Vol2D之间呈正相关(r=0.853,P=0.000)。结论·99mTcO4-SPECT定量显像测定甲状腺三维体积及SUV定量摄取值方法临床简便可行,可为Graves病患者诊断及评估治疗剂量提供临床依据,具有重要的临床诊断意义。

^(18)F-FDGPET/CT联合甲胎蛋白在原发性肝癌诊断与复发监测中的应用研究

研究了18F-FDGPET/CT与甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌(PLC)的诊断与复发监测效能,并初步探讨两者联检的意义。分析了63例临床或病理证实PLC患者的72次全身PET/CT显像结果,根据每位患者的近期AFP水平,分为AFP阳性组和阴性组,结合临床随访及病理结果,独立统计各组灵敏度(Se)和阳性预测值(PPV)。单独18F-FDGPET的Se为73.24%,PPV为98.11%;单独AFP的Se为73.24%,PPV为100.00%。但在AFP阳性组,PET的Se和PPV被明显提高,分别为80.77%、100.00%;相反在AFP阴性组两者则被降低,分别为52.63%、90.91%。另外,63例病人中,有59例检出共98处器官转移。本研究结果表明:①PET/CT对AFP在PLC诊断和复发监测中有显著的辅助作用,特别是AFP阳性病例;②PET/CT在PLC转移灶的检出作用好于单独PET或CT,对临床PLC分期及预后有较大作用。

PET诊断结直肠癌复发价值及误诊原因的Meta分析

目的用 Meta 分析方法研究^(18)F-FDG PET 在结直肠癌复发诊断中的价值,并探讨其主要的误诊原因。方法收集2007年2月8日前公开发表的关于 PET 对结直肠癌术后复发评估的所有中英文文献,对纳入文献进行方法学质量评估后,用统计软件计算综合灵敏度(Se)、特异性(Sp)、诊断优势比(DOR),并绘制综合受试者工作特征(SROC)曲线。结果共有19篇文献纳入。PET评价结直肠癌全身复发及转移的综合 Se 为89.5%[95%可信区间(CI)86.6%～92.0%],综合 Sp为78.3%(95%CI 72.0%～83.8%),综合 DOR 为28.114(95%CI 12.120～65.216);SROC 曲线下面积为0.8857,Q~*值为0.8163。结论 ^(18)F-FDG PET 在结直肠癌术后复发诊断中有较高的价值。

PET/CT在肝癌肝移植术后患者中的临床应用

目的评价PET/CT在肝癌肝移植术后判断肿瘤复发及其预后方面的应用价值。方法回顾性分析在仁济医院行PET/CT检查的18例肝癌肝移植术后患者的影像学检查资料,临床随访甲胎蛋白(AFP)的动态变化及病程。结果①AFP动态升高患者14例,其中PET显像未见氟脱氧葡萄糖(FDG)摄取3例,轻中度FDG摄取1例,高度FDG摄取10例。PET的诊断复发符合率为71.43%(10/14);PET的假阴性率为21.43%(3/14)。AFP持续阴性患者4例,其中1例胆管细胞癌术后患者未见FDG摄取,而CT示肝内孤立低密度影者随访时间>9个月,排除复发;其余3例分别为胆管细胞癌、肝细胞肝癌和肝肉瘤术后患者,FDG均呈高度摄取,临床证实均为复发。②14例肝细胞癌粗梁型Ⅲ级的肝移植术后患者,显像前的AFP水平与病灶的最高标准摄取值(SUV)相关(P<0.05),与肿瘤和非肿瘤组织SUV比值(SUV T/NT)显著相关(P=0.0001)。结论①根据现有资料分析PET/CT是判断肝癌患者肝移植术后复发与否的一种理想方法。在胆管细胞癌和肝肉瘤等肝脏肿瘤患者,AFP绝大多数为阴性,而此时FDG-PET检测的灵敏度高。在AFP增高患者,由于部分分化程度高的肝细胞癌患者FDG摄取可以不增高,故PET/CT检查需结合AFP水平的动态变化及肝脏肿瘤细胞学类型进行分析。②对于病理类型和分化程度相同的患者,显像前AFP水平与病灶最高SUV及SUV T/NT呈显著正相关,提示AFP有调节肿瘤细胞增殖,促进葡萄糖代谢的作用。

PET标准化摄取值在肺癌诊断中的价值及其影响因素的探讨

评价了标准化摄取值(Standard uptake values,SUVs)在肺内病灶鉴别诊断中的价值,并寻找其最佳诊断界值;探讨了肺癌病灶SUV值的影响因素。回顾性分析接受PET-CT检查的、有肺部病灶的患者84例(合计59个恶性病灶,30个良性病灶)。通过感兴趣区(Region ofinterest,ROI)技术勾画肺内病灶,记录每个肺内病灶最大SUV(SUVmax)和平均SUV(SUVave);通过ROC曲线统计方法比较SUVmax和SUVave的诊断效率,并明确最佳诊断界值。通过相关性分析和协方差分析等统计方法研究肺癌病灶SUVave和肿瘤病理类型、瘤灶大小的关系。SUVmax的ROC曲线下面积为0．8975,SUVave的ROC曲线下面积为0．8966,两者在鉴别肺内病灶良恶性中无统计学差异(P>0.05)。以SUVmax为5.2和SUVave为4.4时,其诊断敏感度、特异度、准确率均为89.8%、80.0%和86.5%,其准确率最高。鳞癌组SUV和瘤灶大小分别为8.5±2.9、4.1±1.5 cm,均显著大于腺癌组的SUV(5.3±2.2)和瘤灶大小(2.5±1.0 cm)(P<0.05)。在所有恶性病灶及分别在鳞癌、腺癌组中,病灶SUV均与大小呈明显正相关(P<0.05)。协方差分析比较修正瘤灶大小后,鳞癌SUV(7.2±o.5)大于腺癌(6.1±0.4),但无统计学差异(P>0.05)。SUV在肺内病灶良恶性鉴别中有较高的诊断价值;在本组病例中,以SUVmax、SUVave分别为5.2、4.4时,其诊断效率最高;肺癌病灶的SUV受瘤灶大小因素影响显著,鳞癌组与腺癌组的SUV无显著统计学差异。

难治性抑郁症脑局部葡萄糖代谢的初步研究

目的探索难治性抑郁症的脑局部葡萄糖代谢模式。方法对符合国际疾病分类标准第10版(ICD-10)抑郁症诊断标准的8例难治性抑郁症患者和8名正常对照进行静息态正电子发射计算机断层/18F氟-代脱氧葡萄糖(PET/FDG)扫描,利用参数统计图(SPM2)方法分析组间脑局部代谢差异。结果患者组的双侧额中回、左侧眶额皮质、左顶下小叶、左腹侧前扣带回、右侧额下回、右颞上回和颞中回以及双侧背侧前扣带回FDG代谢水平明显低于对照组;而左侧中央前/后回、右侧额内侧回、右颞极、右岛叶以及双侧小脑等脑区代谢水平则明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.005)。结论难治性抑郁症患者存在旁边缘系统代谢增高和皮质代谢降低的交互性改变的异常代谢模式。

兔接种VX2肿瘤的18F-FDGPET／CT观察

目的:应用正电子发射断层显影术(positron emission tomography,PET)/CT研究兔接种VX2肿瘤后,不同时间的18F-氟脱氧葡萄糖(18F-fluoro-2-deoxyglucose,18F-FDG)的代谢变化,以及不同接种部位肿瘤18F-FDG代谢的差异。方法:建立VX2兔肿瘤模型,于接种后第14和19天,行PET/CT显像,观察肿瘤生长与标准摄取值(standard uptake value,SUV)的变化;根据CT测量计算肿瘤体积,取SUVmax进行统计,并计算2h肿瘤滞留指数(retention index,RI);观察肿瘤部位18F-FDG分布情况并行病理学检查,分析各组肿瘤在不同时间的体积与SUV的相关性。结果:连续动态PET/CT观察发现,VX2肿瘤生长迅速,肿瘤体积随接种时间延长逐渐增加,各组SUV随接种时间延长均呈线性升高;组间比较,不同时间点肿瘤体积(r=0.89,P<0.05)与SUV值(r=0.93,P<0.05)呈显著相关,RI在不同时间点的差异无统计学意义(P>0.05);组内比较,不同时间点的SUV值与肿瘤体积无明显相关性(P>0.05)。PET/CT和膦屏所见18F-FDG浓聚部位,经病理证实为肿瘤细胞富集区域。结论:VX2兔肿瘤模型是可用于PET/CT领域的理想动物模型;于不同部位接种,肿瘤的生长和侵袭方式相似;应用PET/CT进行放、化疗的疗效监测时,应选择在肿瘤18F-FDG代谢呈线性升高时间段进行。

孤立性肺结节^(18)FDG PET/CT诊断的数学模型建立

目的:利用二元Logistic回归法建立18FDG PET/CT诊断孤立性肺结节(SPN)良、恶性的数学模型。方法:接受PET/CT检查的连续182例SPN患者(良性67例、恶性115例)纳入研究,选择患者年龄、性别以及病灶部位、最大径、密度、瘤肺界面、分叶、毛刺、血管集束征、胸膜牵拉征和FDG摄取程度作为诊断的影响因子进行单因素和多因素分析,应用二元Logistic回归法建立SPN的PET/CT定性诊断数学模型。结果:SPN定性诊断的Logistic数学模型为p=ex/(1+ex),x=-4.146+0.041×年龄+2.226×密度-1.053×瘤肺界面+1.211×分叶+2.579×血管集束征+1.954×胸膜牵拉征+0.286×SUVmax。数学模型区分SPN良、恶性的ROC曲线下面积(AUC)为0.889±0.025,显著高于单纯SUVmax(AUC=0.729±0.038,P<0.05)。结论:利用二元Logistic回归建立的18FDG PET/CT区分SPN良、恶性的数学模型有很高的诊断准确率。

口服造影剂对胃肠道^(18)F-FDG摄取的研究

目的探讨在PET/CT检查过程中使用口服造影剂对胃肠道^(18)F-FDG摄取的影响。方法1.模型试验:在10个直径2cm的玻璃瓶中充满不同浓度的泛影葡胺注射液,将其固定在充满2.5kBq/mL^(18)F-FDG溶液的聚乙烯圆柱体模型中,在PET/CT上进行2D显像。在横断面图像上的玻璃瓶位置勾画感兴趣区(ROI),求出各ROI内的CT值和标准摄取值(SUV)。2.临床研究:对行PET/CT检查没有腹部异常摄取灶的78例患者进行分析,其中32例未使用任何造影剂,46例在显像前40min口服1000mL1%泛影葡胺溶液。在冠状面图像上的胃、空肠、回肠、升结肠、横结肠、降结肠和直肠部位分别勾画ROI,求出ROI内的CT值和SUV进行比较分析。结果模型试验表明,泛影葡胺浓度与过校正误差间存在线性关系(P<0.01)。口服造影剂的患者,升结肠、横结肠和直肠部位的平均SUV明显高于未服造影剂组(P<0.05)。升结肠和横结肠部位的CT值经校正后,服造影剂组该两个部位的SUV仍明显高于未服造影剂组。结论PET/CT检查过程中使用口服造影剂会导致结肠^(18)F-FDG摄取的增加。

^(18)F-FDGPET/CT显像在正常人各器官的SUV与CT值分布

目的对正常人体各器官的标准化摄取值(SUV)与CT值进行界定。方法对各种实质性脏器勾画感兴趣区(ROI),测定SUV与CT值,并进行分析研究。结果正常人体各脏器的SUV和CT值与其生理及结构特性有关。结论该研究结果为PET/CT图像评价及半定量分析提供了参考依据。

^(18)F-FDG PET/CT早期监测小剂量顺铂在体化疗敏感性的实验研究

42只双侧前胸壁荷瘤的VX2兔模型(共计84个肿瘤)随机分为治疗组(n=32)和对照组(n=10)。治疗组静脉给予4mg/kg顺铂前(Pre-therapy)和给药后95–100min(Day0)、Day1、Day7、Day14行PET/CT显像;对照组不给化疗药物,其余与实验组相同。取葡萄糖摄取最大值(SUVmax)进行分析,CT测量肿瘤大小。按肿瘤体积分组,Day7时治疗组肿瘤体积增长>1倍则为不敏感,反之为敏感。结果显示:(1)Day0敏感组SUVmax减低率为(?48.96±12.27)%,而不敏感组和对照组为(21.26±18.26)%和(7.16±13.47)%,三组SUVmax变化有显著差异(P<0.05)。(2)Pre-therapy、Day0、Day1、Day14两组肿瘤体积无显著性差异(P>0.05),但Day7敏感组肿瘤体积小于不敏感组及对照组,差异有显著性(P<0.05)。(3)Day7、Day14敏感组肿瘤坏死率大于不敏感组及对照组,差异有显著性(P<0.05)。(4)HE染色观察不同时间点切除的肿瘤标本发现:Day7、Day14时敏感组肿瘤细胞数少而炎性和坏死细胞数增加。表明根据化疗药物给予后FDG减低程度,18F-FDGPET/CT能在体、早期、灵敏检出肿瘤对化疗药物的敏感性。

肿瘤放射治疗生物靶区轮廓确定的影响因素

目的利用体外模型实验,确定PET/CT图像中生物靶区边界的阈值及不同PET图像采集条件下对阈值的可能影响,为放射治疗计划中应用生物靶区奠定方法学基础。方法利用Flanged Jaszczak Ect Phantom及等比稀释法建立不同直径与靶本比浓度的热区模型,应用Profile曲线软件,将在CT图像上显示的热区边界准确复制到PET图像中,通过最大阈值法计算勾画生物靶区体积的阈值;并研究在不同总计数率、靶本比浓度、直径大小和采集模式下对热区边界阈值变化的影响。结果靶本比对PET图像中靶区边界阈值大小的确定存在明显差异,当靶本比分别为2∶1和≥4∶1时,其阈值分别为0.54±0.10和0.41±0.09(P<0.05)。热区直径、总计数率及采集模式对靶区边界阈值的计算没有明显差异。结论使用PET/CT图像确定生物靶区体积时,应当根据图像中靶本比大小选择合适的阈值进行勾画,可近似准确地计算靶区体积;总计数率、直径大小与采集模式对靶区边界的确定没有明显影响。

沉默GLUT-1表达对食管鳞癌细胞株TE-13增殖和迁移的影响

目的研究沉默葡萄糖转运蛋白-1(glucose transporter protein-1,GLUT-1)的表达对食管鳞癌TE-13细胞增殖、周期及迁移的影响及可能的作用机制。方法采用慢病毒感染的方法将特异性针对GLUT-1基因的GLUT-1-sh RNA转入TE-13细胞,建立稳定干扰GLUT-1表达的TE-13细胞株,分成GLUT-1-sh RNA组和阴性对照组进行对比研究。采用实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法检测GLUT-1-sh RNA对TE-13细胞GLUT-1 m RNA及其蛋白表达的影响。CCK-8法、FCM法和Transwell小室迁移实验分别检测沉默GLUT-1表达后对TE-13细胞增殖、细胞周期和迁移的影响;同时采用蛋白质印迹法检测细胞迁移以及乏氧相关蛋白的表达情况。结果采用慢病毒将GLUT-1-sh RNA转入TE-13细胞后,可明显下调GLUT-1蛋白(t=6.713,P<0.01)和m RNA的表达水平(t=4.181,P<0.05)。与阴性对照组相比,GLUT-1干扰后细胞的增殖至72 h(t=3.097,P<0.05)和96 h(t=3.497,P<0.05)明显被抑制,同时细胞的迁移能力可见下降,但是细胞周期至24 h未见影响;基质金属蛋白酶的MMP-9(t=6.895,P<0.01)和缺氧诱导因子HIF-1α(t=13.74,P<0.001)的表达明显下调,但是MMP-2的表达没有变化(t=2.582,P>0.05)。结论沉默GLUT-1的表达可抑制食管磷癌细胞株TE-13细胞的增殖和迁移,并明显下调细胞内MMP-9和HIF-1α蛋白的表达,为寻找靶向治疗食管癌新靶点提供了初步的实验基础。

^(18)F-DGPET/CT诊断孤立性肺结节数学模型的临床验证

目的对前期建立的应用18F-DG PET/CT诊断肺孤立性结节(solitary pulmonary nodule,SPN)良、恶性的数学模型加以临床验证。方法采用前瞻性试验方法,连续收集自2011年1月~2012年6月间于我中心行18 F-DG PET/CT检查的SPN患者共109例(恶性67例,良性42例)。根据前期模型所需,收集患者年龄、密度、瘤肺交界情况、分叶、血管集束征、胸膜牵拉征和FDG摄取程度作为诊断SPN的影响因子,输入数学模型,计算诊断效率,并与2名具有丰富PET/CT阅片经验的高年资医师诊断结果对比,比较其临床应用价值。结果应用前期数学模型判断SPN良、恶性的诊断灵敏度为95.52%、特异度69.05%、阳性预测值83.12%、阴性预测值90.63%、准确率85.32%;医师的诊断灵敏度为97.01%、特异度52.38%、阳性预测值76.47%、阴性预测值91.67%、准确率79.82%;数学模型诊断SPN良、恶性的的ROC曲线下面积(AUC,area under curve)为0.887±0.034,明显高于医师的诊断结果(AUC 0.747±0.05)。结论利用二元Logistic回归建立的18F-DG PET/CT诊断SPN良、恶性的数学模型诊断准确率高,具有较高的临床应用价值。

^(18)F-FDG PET/CT对非小细胞肺癌术前T及N分期的价值

目的比较^(18)F-FDG PET/CT 与 CT 在非小细胞肺癌(NSCLC)原发灶(T)及淋巴结(N)分期中的价值。方法以术后病理诊断为标准,比较30例 NSCLC 患者^(18)F-FDG PET/CT 与 CT 在 T及 N 分期中的诊断效能。结果 ^(18)F-FDG PET/CT 和 CT 在 T 分期中准确性分别为86.7%,73.3%(P>0.05);对115站胸内淋巴结的诊断灵敏度、特异性及准确性分别为68.8%,95.2%,87.8%和43.8%,88.0%,75.7%,2种方法准确性差异有统计学意义(P<0.05);对65站纵隔淋巴结诊断灵敏度、特异性、准确性分别为90.5%,97.7%,95.4%和57.1%,81.8%,73.8%,2种方法准确性差异有统计学意义(P<0.01);在 N 分期中准确性分别为76.7%,66.7%(P>0.05)。结论 ^(18)F-FDG PET/CT 融合图像较 CT 更有助于 NSCLC 术前 T 和 N 分期,尤其在纵隔淋巴结的诊断中明显优于 CT。

两种图像重建算法对实验肿瘤模型的^(18)F-脱氧葡萄糖PET/CT定量结果的影响

目的:比较不同图像重建算法对试验动物肿瘤的18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET定量分析的影响。方法:选用5只新西兰大白兔,于前肢种植VX2瘤,分别进行18F-FDG PET动态显像,获得肿瘤的动态图像,利用滤波反投影法(filtered backprojection method,FBP)及有序子集最大期望值法(ordered-subset expectation maximization algorithm,OSEM)进行图像重建,计算并比较肿瘤的Ki值和SUVmax。结果:FBP法重建图像的噪声较OSEM法高,两种算法重建的图像定量计算的参数Ki与SUVmax均高度相关(r≥0.95),但是OSEM法重建图像计算的Ki和SUVmax(Ki:0.03±0.013;SUV:4.89±1.69)明显高于FBP法重建图像的计算值(Ki:0.025±0.011;SUV:4.14±1.42),P均<0.05。结论:不同重建算法对18F-FDG PET定量分析的结果不同。在相同条件下,OSEM重建图像计算的定量参数明显高于采用FBP重建算法计算的定量参数。

^(18)F-FDG PET/CT对Ia期肺癌患者复发预测的初步研究

目的:探讨18F-FDG PET/CT显像对Ia期肺癌患者复发预测的价值。方法:收集2005年1月至2009年4月在本PET/CT中心检查的肺孤立性结节患者259例,经手术证实为Ia期肺癌患者70例,失访28例,42例纳入研究。随访2年以上明确复发者13例,无复发者29例。将性别、年龄、病灶大小、平均SUV值、最大SUV值及病理类型纳入研究变量行单因素生存分析及Cox比例风险模型多因素分析。结果:单因素分析显示:最大SUV<5.0组及>5.0组的平均复发时间分别为66.98m、45.29m(P=0.01),年龄、性别、病灶大小、平均SUV不同分组的平均复发时间差别无统计学差异(P<0.05)。多因素分析显示:最大SUV值是影响Ia期肺癌复发的重要因素(P=0.02),最大SUV值每升高"1",患者复发风险升高15.5%。结论:18F-FDG PET/CT所提供的病灶最大SUV值对Ia期肺癌患者复发具有一定的预测价值。

^(18)F-FDGPET/CT诊断肝脏单发病灶:患者年龄分层研究

目的:在18FDG PET/CT对肝脏单发病灶的诊断中,希望通过患者的年龄分层寻找各年龄层次患者的最佳诊断标准,进而比较年龄分层前后诊断价值的差异。方法:本研究包含272例无肿瘤病史的肝脏单发病灶患者。患者被分为青年组(≤49岁)、中年组(50～69岁)、老年组(≥70岁)。首先,通过ROC曲线分析和AUC的计算,确定总体组及每个年龄组LNR鉴别良恶性病灶的最佳诊断界值和诊断价值及其敏感性和特异性。最后分别比较总体患者组和三个年龄组之间18F-FDG PET/CT对肝脏单发病灶的诊断价值有无统计学差异。结果:通过t检验分析,良恶性组年龄有统计学差异(t=10.23,P≤0.0001)。利用ROC曲线分析、χ2检验及相关分析得出,各年龄组的LNR最佳诊断值分别为:总体组(>1.25),青年组(>1.17),中年组(>1.45),老年组(>1.25)。LNR的AUC分别为:总体组(0.856),青年组(0.962),中年组(0.650),老年组(0.973)。总体组和三个年龄组之间的诊断符合率的比较分别为青年组优于总体组(χ2=13.352,P=0.0003),老年组优于总体组(χ2=8.494,P=0.0036),总体组优于中年组(χ2=9.057,P=0.0026)。结论:不同的年龄组中存在不同的LNR最佳诊断值,年龄分层后,青年组和老年组鉴别肝脏单发病灶良恶性的诊断价值明显优于总体组,总体组明显优于中年组。年龄分层对18FDG PET/CT诊断肝脏单发病灶有重要影响。

氟-18-氟代脱氧葡萄糖PET/CT不同时相延迟显像的比较

目的:比较研究氟-18-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT不同时相延迟显像对良恶性肿瘤的鉴别诊断价值,确定延迟显像的最佳时间选择。方法:回顾分析80例明确诊断且同时进行18F-FDGPET/CT三时相显像的患者共148个病灶。第1次显像时间为药物注射后64min;第2次(早期延迟显像)时间为110min;第3次(晚期延迟显像)时间为233min。分析每个病灶的最大标准摄取值(SUV),并根据公式滞留指数(RI1)=(SUV2-SUV1)/SUV1×100%;RI2=(SUV3-SUV1)/SUV1×100%进行计算。通过特征工作曲线(ROC)比较分析两次延迟显像的诊断效率。结果:80例患者共148个病灶。109个为恶性病灶,39个为良性病灶。恶性病灶的RI1和RI2分别为(14.8±13.1)%和(10.8±20.5)%;良性病灶的RI1和RI2分别为(11.3±28.2)%和(9.3±42.4)%。RI1的曲线下面积为0.627±0.050(P=0.013),RI2的曲线下面积为0.57±0.06(P<0.05)。早期延迟显像的诊断效率明显高于晚期延迟显像。结论:在应用18F-FDGPET/CT延迟显像进行良恶性鉴别诊断时,采取早期延迟显像可以获得较高的诊断效率。