基于SPOC的翻转课堂教学模式在内科护理学教学中的应用研究

目的:探讨基于SPOC的翻转课堂教学模式在内科护理学本科教学中的应用及效果。方法:选取2018级两个教学班的护理专业本科生为研究对象,随机抽取一个教学班为试验组(n=67),采用基于SPOC的翻转课堂教学模式,另一个教学班为对照组(n=74),采用传统教学模式。比较两组学习成绩和自主学习能力,并调查试验组对教学效果的评价。结果:试验组的总评成绩、期中考试成绩、期末考试成绩均高于对照组(P<0.001)。试验组自主学习能力总量表及各分量表得分均高于对照组(P<0.05)。结论:在内科护理学教学中采用基于SPOC的翻转课堂教学模式,有利于提高护生的成绩和自主学习能力,提高教学效果。

慢性肾脏病非透析患者药物依从性现状及影响因素分析

目的调查慢性肾脏病(CKD)非透析患者的药物依从性的现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取2022年10月至2023年5月南华大学附属第一医院肾内科收治的220例CKD非透析患者作为调查对象,收集患者的一般资料、药物依从性、合理用药的自我效能、服药信念等相关量表评分,并进行患者药物依从性的相关因素分析。结果共纳入220例CKD非透析患者,患者的Morisky-8药物依从性量表得分为(2.96±1.20)分,处于较低水平。单因素分析结果显示,患者的性别、文化程度、职业状况、付费方式与药物依从性有关,差异有统计学意义(P<0.05)。采用多元线性回归模型进行多因素分析结果显示,患者的职业、付费方式、用药自我效能、服药一般信念是患者药物依从性的影响因素(P<0.05)。此外药物依从性与用药自我效能呈一定程度的正相关(r=0.558),与服药一般信念呈一定程度的负相关(r=-0.510)。结论CKD非透析患者用药依从性较差,建议医护人员采取相应的护理措施,提高患者的用药自我效能及药物依从性。

基于健康行为改变整合理论的健康教育在心脏机械瓣膜置换术后患者延续护理中的应用

目的探讨基于健康行为改变整合理论(ITHBC)为基础的健康教育在心脏机械瓣膜置换术(MHVR)后出院患者延续性护理中的应用。方法采取便利抽样法选取2019年12月—2021年10月在贵州省人民医院心外科行MHVR后的患者170例,以入院时间先后顺序分别纳入对照组85例和观察组85例。对照组采用常规健康宣教。观察组在常规健康宣教的基础上,以ITHBC为基础,从知识信念模式、自我管理模式、社会促进模式三个方面分别对患者及家属进行出院前指导、出院后微信沟通、电话回访、及时了解患者动态。结果观察组复查依从率为97.7%,对照组为58.8%,P为0.00;服药依从性得分观察组为(7.48±0.96)分,对照组为(6.34±1.56),P为0.01;治疗范围内的时间百分比得分观察组为(0.62±0.14)分,对照组为(0.50±0.18)分,P为0.00;抗凝治疗满意度得分观察组(53.27±9.99)分,对照组为(49.48±9.82)分,P为0.01。结论以ITHBC为基础的健康教育能有效提高患者的抗凝复查依从性、服药依从性、抗凝治疗效果及满意度。

颈部功能锻炼联合冰袋冷敷预防甲状腺术后患者颈过伸脑循环紊乱综合征的效果及其对颈部活动度、肩关节功能的影响

目的 分析甲状腺术后患者应用颈部功能锻炼联合冰袋冷敷对颈过伸脑循环紊乱综合征发生率、颈部活动度及肩关节功能的影响。方法 选取2022年04月至2023年04月期间我院98例甲状腺择期手术患者作为研究对象,以随机数字表法将其均分为2组,各49例。基础组给予颈部功能锻炼,实验组在此基础上增加冰袋冷敷。对比两组患者颈过伸脑循环紊乱综合征发生率、颈部活动度及肩关节功能。结果 实验组患者颈过伸脑循环紊乱综合征发生率低于基础组(P<0.05);实验组患者前屈、后伸、向健侧屈曲、向患侧屈曲、向健侧旋转、向患侧旋转活动度均高于基础组(P<0.05);实验组患者疼痛程度、日常生活能力、肌力、肩关节活动范围分值均高于基础组(P<0.05)。结论 颈部功能锻炼联合冰袋冷敷能够有效减少甲状腺术后患者颈过伸脑循环紊乱综合征的发生,改善颈部活动度,提高肩关节功能。

老年肝癌病人TACE术后失志综合征现状及其与癌因性疲乏、经验性回避的相关性分析

目的:调查老年肝癌病人肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后失志综合征现状,并分析其与癌因性疲乏、经验性回避的相关性。方法:采用便利抽样法选取2021年10月—2022年3月在衡阳市某三级甲等医院收治的168例行TACE的老年肝癌病人为研究对象,采用一般资料调查表、中文版多维疲乏简化量表、中文版失志综合征量表、接纳与行动问卷第2版对其进行问卷调查,运用Pearson相关分析探讨癌因性疲乏、经验性回避与失志综合征的相关性,采用多元线性回归分析影响老年肝癌病人失志综合征的相关因素。结果:168例老年肝癌病人TACE术后失志综合征得分为(13.47±6.32)分,癌因性疲乏得分为(27.48±9.25)分,经验性回避得分为(21.08±8.13)分,中度及重度失志综合征病人占75%。老年肝癌病人TACE术后失志综合征与癌因性疲乏、经验性回避呈正相关(r值分别为0.871,0.849,均P<0.001)。疲乏、经验性回避、年龄、支付能力是老年肝癌病人TACE术后失志综合征的主要影响因素(P<0.05)。结论:老年肝癌病人TACE术后失志综合征水平较高,护理人员应根据病人实际情况实施个性化心理护理,降低其失志水平,提高其心理灵活性,帮助病人找到对生活的信心和希望。

基于思维导图的进展性案例教学法在护理本科见习教学中的应用

目的:探讨基于思维导图的进展性案例教学法在护理本科见习教学中的应用效果。方法:选取在某三级甲等医院见习的2018级护理本科生作为研究对象,在传统教学方法的基础上基于思维导图进行进展性案例教学,见习前与见习结束时采用医学生临床思维能力评估量表、护理专业大学生自主学习能力量表和见习成绩进行效果评价。结果:见习结束后临床思维能力总分及系统思维能力、循证思维能力2个维度得分均高于见习前得分(P<0.05);自主学习能力总分与学习合作能力维度得分高于见习前得分(P<0.05);见习后考核成绩与见习前相比差异有统计学意义(P<0.05),见习满意度为94.55%。结论:基于思维导图的进展性案例教学法能有效提高护理本科见习生的临床思维能力、自主学习能力与见习效果,促进见习教学满意度与质量的提升,为临床见习教学方法改革提供参考依据。

夫妻沟通干预对乳腺癌患者及其配偶照顾者影响的Meta分析

目的系统评价夫妻沟通干预对乳腺癌患者及其配偶照顾者心理状态和沟通能力的影响。方法检索中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、荷兰医学文摘数据库(Embase)、Cochrane图书馆、PubMed和MEDLINE中关于夫妻沟通干预对乳腺癌患者及其配偶照顾者心理状态和沟通能力影响的随机对照试验(RCT)。检索时限为从建库至2022年11月19日。由2名研究者根据纳排标准独立筛选文献并进行文献质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入9篇研究,共2402名研究对象。Meta分析结果显示:与对照组干预措施相比,夫妻沟通干预能更有效地缓解乳腺癌患者在干预结束时[SMD=-0.40,95%CI(-0.68,-0.12),P=0.005]及干预结束3个月后[SMD=-0.94,95%CI(-1.31,-0.57),P<0.00001]的抑郁情绪;夫妻沟通干预能更有效地降低乳腺癌患者干预结束3个月后的焦虑水平[SMD=-0.50,95%CI(-0.79,-0.21),P=0.0007]。此外,夫妻沟通干预可以有效缓解配偶照顾者的抑郁情绪[SMD=-0.25,95%CI(-0.42,-0.08),P=0.003],但在提高乳腺癌患者及其配偶照顾者的沟通技能水平方面无优势(P>0.05)。结论夫妻沟通干预可有效降低乳腺癌患者及其配偶照顾者的抑郁水平,但对焦虑状况和沟通水平的干预效果需要进一步通过高质量的RCT研究进行验证。

非全日制护理硕士专业学位研究生科研能力培养需求调查分析

了解高校非全日制护理硕士专业学位研究生科研需求及培养满意度。方法 选择湖南省177名非全日制护理硕士专业学位研究生进行问卷调查,内容包括非全日制护理硕士专业学位研究生的一般资料,科研培养需求,对导师、学校和医院的满意度。结果 非全日制护理硕士专业学位研究生的科研培养需求高度集中于科研设计与实践、资料整理与分析、成果转换三个方面;被调查群体对导师提供的科研培训最为满意,对医院满意度最低。结论 非全日制护理硕士专业学位研究生科研能力培养需求较高。建议根据非全日制护理硕士专业学位研究生的特征制定针对性的培养方案;医院需加大力度配合高校完成非全日制护理硕士专业学位研究生的培养。

腺病毒E1B55ku癌蛋白打破hDaxx与PML在细胞核的共定位

利用间接免疫荧光试验 ,通过Confocal激光扫描生物荧光显微镜和图像软件分析腺病毒 (adenovirus,Ad)E1B 5 5ku癌蛋白 (AdE1B 5 5ku)与人Daxx(humanDaxx ,hDaxx)在细胞核的定位关系 ,研究它对早幼粒细胞性白血病蛋白 (promyelocyticleukemiaprotein ,PML)与hDaxx在细胞核定位关系的影响。实验结果表明 ,AdE1B 5 5ku与hDaxx共定位细胞核 ,并打破hDaxx与PML共定位于细胞核PML致癌结构域 (PMLoncogenicdomains,PODs)

前列腺癌高危人群对前列腺癌高危因素认知、癌症健康素养及相关影响因素分析

目的:了解前列腺癌高危人群对疾病高危因素的认知和癌症健康素养并分析其相关影响因素。方法:采用自行设计的《前列腺癌高危人群一般资料和对疾病高危因素认知现状问卷调查》和《居民癌症健康素养量表》对207名前列腺癌高危人群一般资料的社会人口学、行为特征、疾病高危因素认知,癌症健康素养进行调查。结果:收集有效问卷207份,对前列腺癌高危因素认知不知晓占75.8%,比较知晓占5.3%,非常知晓占18.8%。癌症健康素养偏低占13.0%,中等占73.9%,偏高占13.0%。居住地、职业、医保类型、前列腺癌筛查知晓率、筛查态度、筛查意愿是影响前列腺癌高危人群认知的影响因素(P<0.05)。文化程度、居住地、前列腺增生病史、前列腺癌筛查知晓率是影响高危人群癌症健康素养及各维度得分因素(P<0.05)。结论:前列腺癌高危人群对疾病的高危因素认知水平偏低,癌症健康素养处于中等及以下水平。迫切需要扩展前列腺癌健康管理渠道、加大筛查力度,改善相关影响因素,提高前列腺癌高危人群对前列腺癌高危因素、核心防癌知识的认知和癌症健康素养整体水平。

腺病毒12型E1B 55kD癌蛋白与人Daxx相互作用

目的研究腺病毒(adenovirus,Ad)12型E1B 55kD癌蛋白(ad12 E1B 55kD)与人Daxx(human Daxx,hDaxx)的相互作用及作用部位。方法利用细胞内外共免疫沉淀反应研究Ad12 E1B 55kD与bDaxx的直接结合反应,通过酵母双杂交体系测定两种蛋白质的相互作用。结果酵母双杂交试验结果显示Ad12 E1B 55kD通过全序列氨基酸(amino acid,aa)与hDaxx结合并发生相互作用。共免疫沉淀反应和Western blot结果证实Ad12 E1B 55KD能在细胞内外与hDaxx直接结合。结论Ad12 E1B55kD与hDaxx结合并发生相互作用。

全球化背景下护理学专业本科课程设置之思考

目的探讨知识经济全球化背景下高等护理本科教育的课程设置。方法在理解全球化概念的基础上,初步分析全球化背景下高等护理教育四年制本科课程设置的原则、方案及课程内容。结果要求本科课程设置的原则、方案及课程内容逐步与国际接轨,培养符合国际需求的护理人才。结论四年制本科护理专业的课程设置应在体现中国特色的基础上,逐步衔接国际课程。

腺病毒E1B55kD癌蛋白与hDaxx的相互作用

为了探讨腺病毒 (adenovirus,Ad)E1B 5 5kD癌蛋白 (AdE1B 5 5kD)打破hDaxx和PML共定位细胞核的作用机制 ,本文利用体内外共免疫沉淀反应研究AdE1B 5 5kD与hDaxx的结合反应 ,并通过酵母双杂交体系测定两种蛋白质的相互作用及其作用的氨基酸残基序列。结果显示 :Ad2E1B 5 5kD通过C端 5 8个氨基酸 (aa)与hDaxx结合并发生相互作用。Ad12E1B 5 5kD与hDaxx结合需全序列aa及其构象。共免疫沉淀反应和Westernblot结果证实Ad2 / 5或Ad12E1B 5

腹膜透析患者用药依从性行为的研究进展

腹膜透析患者用药依从性会影响其生活质量和生存周期。本文对腹膜透析患者用药依从性现状、影响因素及干预措施进行综述,旨在为临床提高腹膜透析患者用药依从性提供借鉴和指导。

继续教育护理本科毕业论文质量评价体系的优化和评价

[目的]将原护理自学考试本科毕业论文质量评价表优化,使其能适应目前护理成人教育本科毕业论文质量评定的继续教育护理本科毕业论文质量评价表。[方法]采用文献研究法及德尔菲法,筛选及确定留用护理自学考试本科毕业论文质量评价表的一级和二级指标,并调整权重比例。通过信度分析和效度分析,测定优化后质量评价表的性能。[结果]在继续教育护理本科毕业论文质量评价表中,指导教师用的评价表克朗巴哈(Cronbach′s)α系数为0.935,包括4个一级指标和12个条目;评审教师用的评价表Cronbach′sα系数为0.926,包括3个一级指标和11个条目;答辩教师用的评价表Cronbach′sα系数为0.944,包括4个一级指标和13个条目。3个量表的内容效度指数分别为0.891、0.932和0.897。[结论]优化的3个评价表均具有较好的信度和效度,可用于客观评价继续教育护理本科毕业论文的质量,可在高校成人护理本科毕业论文的成绩评定中推广应用。

成人护理本科教育信息化管理

阐述教育信息化管理的概念,分析成人护理本科教育信息化管理存在的问题,提出成人护理本科教育信息化管理的目标以及解决问题的相应对策。

浅析学分制下本科护理学专业培养方案

本文报道了南华大学2007年4年制护理学专业本科实行学分制的培养方案。对培养目标与基本要求及课程设置作了较详细描述,并初步讨论了护理理论、教学模式改革及人文知识在护理教学中的重要性。

人白细胞介素-2与乙型肝炎病毒前S抗原融合蛋白基因疫苗诱导抗前S抗体产生

为了构建抗乙型肝炎病毒（HBV）持续性感染的特异性免疫治疗剂，我们曾构建了人白细胞介素-2（IL－2）与HBV前S（preS）抗原的融合蛋白（IL－2preS）的真核表达克隆，并证明IL－2preS融合蛋白能在哺乳动物细胞中分泌表达。本文以该克隆为基因疫苗，经正常肌肉组织内接种和再生性肌肉组织内接种进行基因免疫，实验结果证明接种IL－2preS基因疫苗能在动物体内诱导抗preS抗体产生，免疫后15天可检出抗体，45天时达高峰值，60天不见下降。再生性肌肉内的免疫效果比正常肌肉的好，所产生的抗体水平前者显著高于后者。结果表明IL－2pres融合蛋白能在机体内分泌表达。提示IL－2preS基因疫苗在人体内可能有多重生物功能，如诱导体液免疫与细胞免疫应答，双重导向作用和细胞膜受体交联效应等。

白细胞介素-2-乙肝病毒前S抗原融合蛋白在真核细胞中的分泌表达

为了协同人白细胞介素-2（IL－2）与乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）前S抗原（preSAg）的生物学功能，探索能打破持续性感染者对HBV表面抗原（HBsAg）的免疫耐受，诱导机体对HB－sAg和preSAg产生体液和细胞免疫应答的基因免疫与治疗药物，用基因重组方法构建了IL－2和HBV完整preSAg的真核表达嵌合基因及表达质粒pCWIIP。pCWIIP转染的Cos－7细胞能分泌表达IL－2－preS融合蛋白，其表达效率与pCIIL－2转染的细胞表达IL－2一致，细胞上清中IL－2活性单位大于3×103u／ml，并用酶免疫实验法（EIA）检测了preSAg，而其细胞裂解液中IL－2活性很低，preSAg未检测到。本文结果说明preSAg2～19位氨基酸序列的滞留效应是可以克服的。该发现不仅为构建带完整preSAg的新型乙肝疫苗和特异性免疫治疗剂提供了理论与实验依据，而且对蛋白质分泌表达调控的研究也有一定意义。

hDaxx与12型腺病毒E1B 55KD癌蛋白在体内外的结合反应

目的 研究 12型腺病毒 (Adenovirus12 ,Ad12 ) E1B5 5 KD癌蛋白 (Ad12 E1B5 5 KD)打破 h Daxx与急性早幼粒细胞性白血病蛋白 (promyelocytic leukemia protein,PML)在细胞核共定位的机制。 方法 构建 h Daxx原核细胞表达质粒 p QE30 / h Daxx,并在大肠杆菌 (E.coli) BL2 1中诱导表达 ,用镍—氮基三乙酸 (Ni- NTA)琼脂糖加以纯化。通过体内外共免疫沉淀反应 ,Western blot方法研究 h Daxx与 Ad12 E1B5 5 KD直接结合反应。 结果 质粒 p QE30 / h Daxx在E.coli BL2 1中成功诱导表达了 h Daxx,其 N端有 6个组氨酸分子附着 (6 His- h Daxx)。Western blot结果显示 h Daxx在体内外与 Ad12 E1B5 5 KD发生直接结合反应。 结论 表达并获得纯化的 6 His- h Daxx,h Daxx能在体内外与 Ad12 E1B5 5 KD直接结合。