思政教育融入中医儿科学实习带教的翻转课堂教学模式研究

目的 探讨采用翻转课堂教学模式,将思政教育融入中医儿科学实习带教的效果。方法 选取2021年1月—2021年6月上海中医药大学五年制临床本科学生60名,随机分为观察组与对照组,各30名;观察组为翻转课堂教学模式,对照组为传统儿科带教模式,带教内容为在小儿肺炎的诊断与治疗中开展思政教学。比较2组学习效果、自主学习能力评分及教学满意度。结果 观察组出科各项考核成绩、自主学习能力评分、教学满意度均高于对照组(P<0.05)。结论 应用翻转课堂教学模式将思政教育融入中医儿科学临床实习带教,可提升学生思想政治水平、理论知识及操作技能,增强其自主学习能力,提高教学满意度。翻转课堂教学模式应用于医学实习思政教育课堂,能明显提高教学质量。

叙事医学在儿科临床教学中的应用与研究

目的 探讨叙事医学融入住院医师规范化培训(以下简称“规培”)儿科临床轮转的应用价值。方法 选取2021年6月—2021年12月在上海中医药大学附属龙华医院儿科进行规培的住院医师,随机分为叙事医学教学组和对照组。叙事医学教学组采用传统儿科临床实习结合叙事医学教学法,对照组采用传统教学法,观察2组的教学效果。结果 叙事医学教育可显著提高规培医生的各个维度(准备阶段、信息收集、信息给予、理解患者、结束问诊)的医患沟通技能,在信息收集、信息给予、理解患者方面较传统教学具有显著优势(P<0.05)。结论 叙事医学融入儿科临床实习教学中的效果更加显著,能够提高儿科规培医师的医患沟通能力。

穴位敷贴治疗小儿支气管哮喘急性发作期的研究现状及机制探讨

穴位敷贴因其疗效明确、安全性高、简单方便等特有的优势广泛应用于小儿支气管哮喘(Bronchial Asthma)的防治。通过查阅文献资料,总结分析了穴位敷贴在小儿哮喘发作期中的作用,包括改善临床症状、缩短症状缓解时间、调节免疫功能、改善肺功能、减轻不良反应及相关动物实验研究,同时总结了临床应用规律,如药物组方分析、穴位选择、敷贴时间及疗程。并对其相关机理进行了探讨,包括中医理论研究及现代机制研究。以期为临床实践、科学研究和制定防治小儿哮喘的穴位贴敷规范提供参考。

β胡萝卜素对酒精性肝纤维化的防治效果

目的:研究β胡萝卜素防治酒精性肝纤维化患者的效果.方法:203例受试者,其中酒精性肝纤维化67例,非酒精性肝纤维化74例,慢性肝炎肝纤维化患者62例.另选60例健康体检者.采用肝纤维化血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型前胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、血清结缔组织生长因子(CTGF)、血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)、金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、彩超进行组内组间比较,分析β胡萝卜素防治酒精性肝纤维化患者的效果.结果:HA、LN、Ⅳ-C、PCIII在肝纤维化S0-S1、S2-S4期患者治疗前较健康体检者均有显著性差异(均P<0.01).治疗后,除Ⅳ-C(μg/L)S2-S4期患者较健康体检者有统计学差异外(95.57±15.47,100.16±13.70,96.89±16.41vs84.05±24.16,均P<0.05),其他均无差异.CTGF、PDGF-BB、TIMP-1、TGF-β1在肝纤维化S0-S1、S2-S4期患者治疗较健康体检者均有统计学差异(均P<0.01).治疗后,除CTGF(μg/L)、PDGF-BB(μg/L)S2-S4期患者较健康体检者有统计学差异外(7.74±1.87,7.68±1.72,7.65±1.84vs4.53±1.21;3.51±0.66,3.30±0.65,3.38±0.58vs2.81±0.57,均P<0.01),其他均无差异.彩超显示酒精性肝纤维化患者β胡萝卜素治疗后有所改善.结论:β胡萝卜素对酒精性肝纤维化患者有防治的效果,并与β胡萝卜素防治慢性肝炎肝纤维化患者、非酒精性肝纤维化患者的效果基本一致.

高精度时间测量芯片TDC-GP2在激光测距中的应用

在大量的实际应用中,对一些物理量的测量常常转换为对时间的精确测量。叙述了高精度时间测量芯片TDC-GP2在精确激光测距中的应用。详细介绍了测时芯片TDC-GP2的结构和功能原理,以及在测距应用中的系统硬件和软件的实现。

电力高职院校C语言课程整体设计的探究

针对我校电力专业学生C语言课程的学习状况，在深入研究C语言教学基础上，结合多年教学经验，探索出适合高职学生学习C语言的课程整体设计方案。该课程整体设计包括对教学对象的课程目标设计、教学内容的设计、教学环节的设计、教学方法的研究、考核评价体系，并将C语言课程通过必修课、选修课、学校技能月竞赛和全国计算机等级考试二级等环节串联起来，给学生建立一个多角度多层次进行C语言学习的网络，提高高职强电类专业学生C语言学习能力和学习效果。

癌症村之路——盐城市阜宁县杨集镇东兴村调查

本研究以从巨龙化工厂搬离后东兴村的改变为主题．通过实地调查和对居民的访谈力图较为全面和深入的探讨污染后癌症村治理的相关情况，并通过对比相关事例，以社会学的视角探讨工业化以及现代化给中国村庄造成的影响，并通过东兴村的调查给其他地区提供一个治理的范例。

超声引导下腹横筋膜阻滞在小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻手术中的麻醉效果分析

目的:探讨超声引导下腹横筋膜阻滞在小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻术中的麻醉效果。方法:选择医院确诊并行腹腔镜手术治疗的125例先天性肾盂输尿管连接部梗阻患儿,采用随机抽签法将其分为观察组(62例)和对照组(63例),对照组给予全身麻醉,观察组在对照组全身麻醉基础上给予超声引导下腹横筋膜阻滞。观察并记录两组患儿术后苏醒时间、苏醒期躁动及并发症发生情况,以及神经阻滞后(T2)、气腹建立(T3)、气腹撤退(T4)及手术结束(T5)时的不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平以及视觉模拟疼痛量表(VAS)评分情况。结果:观察组患儿苏醒时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=19.652,P<0.05),苏醒期躁动占比明显低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=6.305,P<0.05)。观察组MAP和HR水平在T2、T3、T4和T5时的不同时间点均明显高于对照组,差异有统计学意义(tMAP=2.104,t=4.200,t=4.256,t=4.547:tHR=3.774,t=4.709,t=5.710,t=7.989;P<0.05)。两组患儿术后4 h、12 h、24 h和48 h时的VAS评分随着时间的推移先升高后降低,且观察组患儿术后4 h、12 h及24 h时VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=6.245,t=13.593,t=14.501;P<0.05)。观察组患儿术后并发症发生率(6.45%)与对照组患儿术后并发症发生率(15.87%)比较,差异无统计学差异(x^(2)=2.789,P>0.05)。结论:超声引导下腹横筋膜阻滞在小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻术中的麻醉效果较好,不仅能够有效缩短患儿苏醒时间,降低苏醒期躁动发生率,对血流动力学稳定性更好,可有效缓解术后疼痛。

β-胡萝卜素对肝纤维化的防治作用

目的:观察β-胡萝卜素防治肝纤维化的临床疗效.方法:63例肝纤维化患者,按病理分期S0-S1期31例,S2-S4期32例.口服β-胡萝卜素,放射免疫分析法测定治疗前后血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型前胶原(Ⅳ-C),Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ),ELISA法测定血清结缔组织生长因子(CTGF)、血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)、金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1),免疫组织化学检查Ⅳ型胶原及Ⅱ型胶原,并与60例正常人对照分析.结果:β胡萝卜素治疗前后,肝纤维化S0-S1、S2-S4期患者HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ有统计学差异(S0-S1:t=4.917,2.120,3.138,3.583,P<0.01或0.05;S2-S4:t=5.963,5.563,9.162,4.972,均P<0.01).S2-S4期患者与正常人比较HA、Ⅳ-C有统计学差异(均P<0.01).治疗前后肝纤维化S0-S1、S2-S4期患者CTGF、PDGF-BB、TIMP-1、TGF-β1均有统计学差异(S0-S1:t=4.176,2.683,2.098,2.045,P<0.01或0.05;S2-S4:t=4.792,7.519,2.877,2.305,均P<0.01).S2-S4期患者与正常人比较CTGF、PDGF-BB有统计学差异(均P<0.01).免疫组织化学检测结果表明,免疫组织化学检查口服β-胡萝卜素后S4期患者病情有所改善.结论:口服β-胡萝卜素,通过调节肝星状细胞的功能,对S0-S1、S2-S4期患者均有逆转肝纤维化的作用,是一种很有前景的抗肝纤维化药物.

细芥敷贴粉治疗儿童支气管哮喘急性期的疗效观察

[目的]通过小样本随机平行对照临床研究,研究细芥敷贴粉治疗儿童哮喘急性期的临床疗效。[方法]对符合诊断标准的支气管哮喘急性期(轻中度)患儿120例,随机分为治疗组和对照组,各60例。其中治疗组为中医综合治疗,对照组为单纯中药口服组,两组研究治疗1周,观察小儿咳嗽、咯痰、喘促症状,肺部体征改善,精神、鼻塞、流涕、面色、食欲、二便、舌脉等中医证候变化改善情况,及其改善起效时间。[结果]细芥敷贴粉联合中药口服治疗儿童支气管哮喘急性期的愈显率为95.00%,明显优于单纯中药口服治疗组。在止咳、化痰、平喘的疗效均优于单纯中药口服治疗。中医证候疗效的愈显率为78.33%,高于对照组。在改善喷嚏流涕方面优于对照组。在喘促、咯痰、肺部体征改善起效时间均短于对照组。[结论]细芥敷贴粉治疗儿童支气管哮喘急性期可显著提高临床疗效。

医患沟通技能教育在儿科实习带教中的应用及效果评价

随着教学改革的深入,生物—心理—社会医学模式的不断发展,医学与人文的深度融合,在医学生临床实践阶段应用医患沟通技能的培训及教育,现对结果做出总结及效果评价,以期为医学人文教育提供一定的思路。

从五脏论治小儿便秘

从中医五脏辨证理论对儿童便秘的病因病机及治法方药进行总结,发现儿童便秘与心肝脾肺肾五脏关系密切,通过临床脏腑辨证选方用药可减轻患儿便秘症状。从五脏辨证施治儿童便秘,在改善临床症状方面作用明显。

“肺主皮毛”理论在儿童支气管哮喘治疗中的应用

目的:研究"肺主皮毛"理论与治疗儿童支气管哮喘的内在联系。方法:查阅CNKI、万方数据库,研究儿童支气管哮喘发病机制、临床表现以及综合治疗、"肺主皮毛"的古籍研究及理论进展,分析"肺主皮毛"与治疗儿童支气管哮喘的相关性。结果:发现儿童支气管哮喘的发病与"肺主皮毛"理论关系紧密,哮喘的发病及临床症状表现与皮毛防御功能紧密相关,在临床施治中,以"从皮论治"治则的内外治疗法取得肯定的疗效。结论:"肺主皮毛"理论可应用于诊疗儿童支气管哮喘。

HLA-G、Wnt5a和β-catenin蛋白在重度子痫前期胎盘组织中的表达及临床意义

目的:探究人类白细胞抗原G(HLA-G)、Wnt5a和β-catenin蛋白在重度子痫前期胎盘组织中的表达水平及临床意义。方法:80例重度子痫前期患者作为研究组,80名正常妊娠孕妇作为对照组。比较两组孕妇入院平均动脉压、24 h尿蛋白、胎儿出生体重等临床特征。Western blot和免疫组织化学法检测母体胎盘组织中HLA-G、Wnt5a蛋白、β-catenin蛋白的表达及定位情况。分析孕妇胎盘组织HLA-G、Wnt5a蛋白、β-catenin蛋白之间的关系及与患者临床特征的相关性。结果:研究组孕妇入院平均动脉压和尿蛋白水平均高于对照组(P<0.05)。免疫组化发现HLA-G、Wnt5a、β-catenin蛋白在两组胎盘组织中均有表达,HLA-G和β-catenin蛋白主要定位于细胞滋养细胞的细胞质,Wnt5a蛋白主要定位于合体滋养细胞的细胞质。Western blot和免疫组织化学法结果显示研究组胎盘组织中HLA-G、Wnt5a和β-catenin蛋白的相对表达水平低于对照组(P<0.05)。HLA-G、Wnt5a和β-catenin蛋白表达均呈正相关(P<0.05)。孕妇入院平均动脉压和尿蛋白水平与胎盘组织中HLA-G、Wnt5a、β-catenin蛋白表达均呈负相关(P<0.05)。结论:重度子痫前期的发生和发展可能与孕妇胎盘组织中HLA-G、Wnt5a和β-catenin蛋白的低表达密切相关。

运脾贴对小儿厌食临床疗效观察

目的观察运脾贴对小儿厌食的临床疗效。方法收集厌食患儿60例,随机分为观察组与对照组,对比两组患儿食欲不振、体质量、中医证候疗效的改变。结果食欲不振症状方面,观察组总有效率83.3%,对照组总有效率80.0%,P=0.891,两组差异无统计学意义(P>0.05)。体质量方面,观察组治疗后平均体质量(18.41±3.59)kg,对照组为(17.49±3.53)kg。两组组内治疗后与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中医证候疗效方面,观察组的总有效率为93%,愈显率为73%,对照组总有效率为90%,愈显率为67%,两组差异均无统计学意义。以上数据说明运脾贴治疗儿童厌食有明确疗效。在试验期间,试验组和对照组的所有患儿均无严重不良事件、重要不良事件、与研究药物相关的不良事件及其它不良事件发生,安全级别为1级。说明运脾贴本身安全性高。结论运脾贴对改善小儿厌食食欲不振症状、患儿体质量、中医证候疗效数据确切,且运脾贴用药安全性较好,操作方便,避免小儿服药困难,无不良反应发生,值得在临床中应用推广。

某市无偿献血者丙氨酸氨基转移酶阳性结果的调查分析

目的探讨孝感市无偿献血人群丙氨酸氨基转移酶（ALT）的参考范围，为优化血液ALT筛查策略提供参考依据。方法运用速率法对孝感市中心血站2010年5～6月无偿献血标本2221例进行ALT检测，排除4项病原体标志物（抗－HCV抗体、抗、HIV抗体、抗TP抗体、HBsAg）检测阳性献血者，并分析ALT阳性结果的不同分布规律。结果2221例标本中共检测出ALT阳性标本159例，其中ALT水平在40～60U／I，者121例，并对比121例标本进行核酸检测，结果均为阴性。结论结合核酸检测结果分析，AI．T≤53U／L可作为献血者血液检测的参考范围上限。

孝感地区无偿献血人群中抗-HIV检测结果分析

目的探讨无偿献血人群中抗-HIV阳性率并对其进行调查分析。方法对所有无偿献血人群标本先采用2家抗-HIV(1+2)试剂用酶联免疫吸附试验进行检测,首次呈反应性标本再重新留取血袋辫标本与原试管标本进行双孔复试,仍呈反应性者标本送孝感市疾病控制中心复检,并送湖北省疾病控制中心用蛋白印迹法进行确诊试验。结果82659例无偿献血者标本中有107例抗-HIV初筛试验呈反应性,其中5例确诊为抗-HIV阳性,阳性率为0.006%。结论抗-HIV初筛呈反应性标本应及时报送疾病预防控制部门确诊,同时该血液应报废不能用于临床,以确保输血安全,严防艾滋病病毒经输血传播和蔓延。

血清过敏原IgE增高在支气管哮喘发病中的临床意义

目的探讨血清过敏原IgE增高对支气管哮喘患者发病的临床意义。方法选取急性发作期支气管哮喘患者58例作为Ⅰ组，慢性气管炎患者39例作为Ⅱ组，过敏性皮炎患者32例作为Ⅲ组，检测其过敏原特异性IgE。结果Ⅰ组、Ⅲ组螨／狗毛等／霉＋艾草／牧草及其螨／狗毛等／霉＋桦木的重合阳性率有显著的统计学意义。与Ⅰ组、Ⅲ组3-10月份比较，11-2月均具有较低的IgE阳性率。结论在春～秋季节，支气管哮喘患者血清过敏原特异性IgE具有增高的趋势，提前进行季节性脱敏对预防这类疾病的复发具有非常重要的临床意义。

浅谈数学教学中学习兴趣的培养

数学是一门具有高度抽象性,严密逻辑性和应用广泛性的学科,学生在理解、掌握与应用数学概念、定律、性质、法则等数学知识时,总会感到一定的难度。因此,教师在设计教学过程时,必须激发学生的学习兴趣,才能达到预定的教学目标。

水利工程中的工程地质和水文地质勘查工作分析

水利工程是重要的基础设施建设过程,对社会经济发展有重要影响,在其建设过程中,必须做好工程地质和水文地质勘查工作。文章首先对水利工程常见工程地质和水文地质情况进行介绍,并分析水利工程地质勘查工作的一般流程和内容,在此基础上,研究具体的工程勘查方法,包括地质勘查技术、工程测绘分析方法和水文地质资料修正方法等。