补中益气汤合五味消毒饮在老年股骨粗隆间骨折术后患者中的应用

目的探讨补中益气汤合五味消毒饮应用于年龄>60岁股骨粗隆间骨折患者的效果。方法选取股骨粗隆间骨折患者76例进行随机平行研究,随机抽签法分为观察组(n=38)、对照组(n=38),2组均行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术,术后对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用补中益气汤合五味消毒饮。比较2组髋关节功能、并发症发生率、手术前后凝血4项指标[部分凝血酶活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、骨形成指标[骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)]、骨吸收标志物[抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)]。结果观察组术后3个月髋关节功能恢复优良率94.74%高于对照组78.95%(P<0.05);术后1周、2周观察组APTT、PT大于对照组,FIB、D-D小于对照组(P<0.05);术后2周、1个月观察组BGP、BALP高于对照组,β-CTX、TRAP-5b低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率2.63%低于对照组21.05%(P<0.05)。结论补中益气汤合五味消毒饮应用于年龄>60岁股骨粗隆间骨折患者,可有效改善髋关节功能及骨代谢,减轻血液高凝状态,且有助于避免并发症。

第四脑室囊虫病39例手术分析

目的探讨第四脑室囊虫病的最佳治疗方案。方法回顾性分析39例第四脑室囊虫病的临床资料,探讨第四脑室囊虫病的发病机制和手术方法。结果本组39例均行手术治疗,术后常规抗囊虫治疗1～3个月。随访3年,8例患者死亡,其中5例死于脑出血,2例患者死于急性心肌梗死,1例患者死于大面积脑梗。其余31例患者未见复发。结论治疗第四脑室囊虫病,首选手术治疗,手术中注意完整摘除囊肿,可以取得满意疗效和预后。

颅脑外伤后并发中枢性低钠血症37例临床分析

目的探讨颅脑外伤后引起中枢性低钠血症的原因、发病机制、诊断及治疗方法。方法回顾分析本院2009-12—2014-07颅脑外伤后低钠血症患者37例的诊断和治疗。结果 31例经及时正确处理血钠恢复正常,病情好转,4例放弃治疗自动出院,2例因原发性脑干损伤并发MODS而死亡。结论中枢性低钠血症患者正确分型、快速诊断、及时处理能够达到满意的疗效和预后。