血清MMP-2、MMP-9、TIMP-1及TNF-α在颅内动脉瘤患者中的表达及其临床意义

目的探究MMP-2、MMP-9、TIMP-1及TNF-α在破裂及未破裂颅内动脉瘤患者血清中的表达及临床意义。方法选取2016年3月至2018年3月收治的80例颅内动脉瘤患者为研究组,根据颅内动脉瘤有无破裂分为破裂组(n=40)和未破裂组(n=40),另选取颅脑外伤行开颅手术的40例患者为对照组。检测血清MMP-2、MMP-9、TIMP-1及TNF-α水平,并探讨MMP-2、MMP-9、TIMP-1及TNF-α对颅内动脉瘤的诊断效能。结果研究组血清MMP-2、MMP-9、TIMP-1及TNF-α水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);颅内动脉瘤破裂组患者血清MMP-2、MMP-9、TIMP-1及TNF-α水平均高于未破裂组,差异均具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清MMP-2、MMP-9、TIMP-1及TNF-α对颅内动脉瘤诊断有参考意义(P<0.05)。结论血清MMP-2、MMP-9、TIMP-1及TNF-α水平在颅内动脉瘤诊断中有一定的价值,有望成为颅内动脉瘤诊断及病情评估的指标。

94例脑干胶质瘤MRI影像与病理分级的关系分析

目的探讨脑干胶质瘤的MRI影像学特点及其与病理分级的关系。方法回顾性分析经手术治疗并有明确病理诊断的94例脑干胶质瘤的临床资料，包括MRI及病理资料，并对相关变量进行统计检验，判断该变量与病理分级的关系。结果脑干胶质瘤直径大小（P=0．029）、是否跨脑干轴位中线生长（P=0．016）、有无坏死灶（P〈0．000）、囊变（P=0．004）以及对基底动脉包绕（P=0．001）在高、低级别胶质瘤之间的分布差异有统计学意义。结论脑干胶质瘤是一类异质性肿瘤，术前根据肿瘤直径大小、是否跨脑干轴位中线生长，囊变、坏死及基底动脉包绕，可在一定程度上判断脑干胶质瘤恶性程度，指导判断预后。

16例延髓血管网织细胞瘤的显微外科治疗

目的探讨延髓血管网织细胞瘤的诊断及显微外科治疗策略。方法回顾性分析手术治疗的16例延髓血管网织细胞瘤的临床资料、影像学、病理学资料，并进行随访。结果术后复查MRI证实所有肿瘤均完全切除，随访15例，失访1例，随访期2—120个月，平均33个月，1例康复出院后2个月因肺部感染死亡，另1例于术后第16个月因肺部感染死亡，余13例均生活自理。结论延髓血管网织细胞瘤是一类良性肿瘤，通过积极显微外科治疗可以获得良好的预后甚至达到治愈。

70岁以上颅内动脉瘤患者的显微外科治疗

对于年龄大于70岁老年人，如何处理颅内动脉瘤比较棘手。我们自2009年1月至2012年6月期间共行70岁以上颅内动脉瘤患者显微夹闭术36例，现报告如下。