非体外循环冠状动脉旁路移植术后房颤相关因素的探讨

目的 调查非体外循环下冠状动脉旁路移植术术后房颤发生率 ,并探讨引起房颤的高危因素。方法 回顾分析 383例非体外循环下冠状动脉旁路移植术的患者 ,并将患者分为房颤者和非房颤者两组 ,调查术前、术中和术后的相关因素 (30个变量 )并进行统计学分析 ,从而筛选出易致房颤的有关因素。结果 房颤发生率 12 .5 %(48例) ,高龄 (>70岁 )、术前脑卒中病史和胸膜破损是引起房颤的高危因素。结论 高龄是导致非体外循环冠状动脉旁路移植术后房颤发生的病理基础 ,而脑卒中病史和胸膜破损是引起房颤的高危因素。

0.175%罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控分娩镇痛的临床观察

目的观察0.175%罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控分娩镇痛的效果和对产妇婴儿及产程的影响。方法当开始规则宫缩,宫口开至2—3cm时,开始行硬膜外穿刺,置管成功后,经硬膜外管给予首量,接镇痛泵,持续注入低浓度麻醉药,产妇根据需要可自行控制药量,监测心电、血压、脉氧饱和度、开放静脉输液,控制麻醉平面不超过胸10,观察产程,连续胎监,观察镇痛效果,记录不良反应,新生儿Apgar评分。结果镇痛效果优良率97%,对产妇、婴儿无明显影响,不增加剖宫产的发生率,助产率虽有轻度增加,但无统计学意义,P>0.05。结论0.175%罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控分娩镇痛安全有效。

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床观察

目的:比较丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的诱导和术后苏醒过程.方法:选腹腔镜胆囊切除术40例,ASA I—II级,15—66岁,随机分为静吸复合麻醉(C)组,丙泊酚瑞芬太尼靶控(R)组,每组20例,观察麻醉诱导,气管插管时的血压、心率,术毕停药后病人自主呼吸恢复时间,呼之睁眼时间,拔管时间,离开手术室时间,观察恶心、呕吐情况.结果:C组诱导时的收缩压低于R组,低血压者多于R组,插管反应发生率R组低于C组;二组病人术后自主呼吸恢复时间,呼之睁眼时间,拔管时间差异无显著性,恶心、呕吐发生率差异无显著性.结论:与静吸复合麻醉相比,异丙酚瑞芬太尼靶控输注麻醉诱导更平稳.

慢性萎缩性胃炎辨证施治举隅

对慢性萎缩性胃炎进行辨证分析,将其分为脾胃虚弱型、胃阴不足型、脾胃湿热型、肝胃不和型和瘀血阻络型,并分别予健脾益气、养胃生津、清化和中、舒肝和胃、活血通络等法治疗,明显提高疗效。

舒肝片治疗功能性消化不良60例疗效观察

目的观察舒肝片治疗功能性消化不良的临床疗效。方法将60例功能性消化不良患者随机分为2组,治疗组30例,口服舒肝片,每次4片,每日2次。对照组30例,服用吗叮啉片,每次10mg,一天3次,饭前15min口服。2组均以2周为1个疗程。2个疗程结束后判断疗效。结果舒肝片显效率为66.7%,总有效率为96.7%。对照组显效率为33.3%,总有效率为63.3%(P<0.01)。舒肝片对餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感要明显优于对照组(P<0.05),2组治疗前后均无不良反应。结论:临床表明舒肝片能明显改善功能性消化不良,肝胃不和证所致的胁痛喛气、嘈杂泛酸、纳呆食少、腹胀及胃脘痛等症状且安全有效。

加味血府逐瘀汤治疗偏头痛的疗效分析

目的:探讨加味血府逐瘀汤治疗偏头痛的临床疗效。方法:将收治的112例偏头痛患者随机分为2组,对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组采用加味血府逐瘀汤治疗。结果:治疗后观察组双侧大脑前、中、后动脉平均血流速度,减少头痛发作次数及改善头痛程度方面均优于对照组(P<0.01);治疗后观察组总有效率分别为87.5%,明显高于对照组的69.6%(P<0.05)。结论:加味血府逐瘀汤治疗偏头痛疗效好,优于氟桂利嗪,值得临床推广应用。

1例华法林致牙龈出血及血尿患者的抗凝治疗分析

目的:探讨华法林致患者出血的原因,抗凝方案的选择及药学监护。方法:介绍1例华法林致牙龈出血及血尿患者的抗凝治疗全过程,并从患者出血原因、抗凝方案的选择及药学监护这三方面进行分析。结果:判断出血是华法林导致的ADR后,建议立即停用华法林,肌注维生素K1,静滴新鲜冰冻血浆,以及加用PPI制剂预防消化道出血。入院第3d,患者未再出现牙龈出血及血尿,凝血功能恢复正常。结论:可从药品之间的相互作用和患者自身的因素两方面分析华法林致出血原因;抗凝方案的选择需综合考虑患者因素、疾病因素及药物经济学因素;从临床疗效、不良反应等方面进行华法林用药监护,确保华法林临床应用安全、有效。

自拟调络降压饮结合西医治疗原发性高血压

目的:观察中西医结合治疗原发性高血压的临床效果。方法:入选患者随机分为治疗组(50例)和对照组(50例),对照组服用依那普利5 mg,每日2次,硝苯地平缓释片10 mg,每日2次;治疗组在对照组基础上自拟清脑降压饮治疗每日1剂,早晚分服;治疗4周为1个疗程,1个疗程后统计疗效;观察两组治疗前后的血压变化、综合疗效、血流学改变、不良反应等情况。结果:治疗组临床总有效率为96%,明显优于对照组的84%(P<0.05);两组治疗后收缩压、舒张压、全血黏度(高切和低切)、血浆黏度和纤维蛋白原均比治疗前下降(P<0.01或P<0.05),且2组治疗后比较,治疗组各项指标下降更为明显(P<0.05)。结论:调络降压饮结合西医在改善高血压症状及血液流变学等方面效果显著。

狐臭清治疗腋臭临床观察

目的:观察狐臭清治疗腋臭临床疗效。方法:采用狐臭清治疗腋臭患者150例。结果:显效103例,有效35例,好转12例,无效0例,总有效率100%。结论:狐臭清治疗腋臭疗效好,值得研究利用。

自拟通降汤治疗功能性便秘68例临床观察

目的:观察自拟通降汤治疗功能性便秘临床疗效。方法:采用自拟通降汤治疗功能性便秘患者68例,随证加减。结果:治愈28例、显效21例,有效15例,无效4例;治愈率41%,总有效率94%。结论:自拟通降汤治疗功能性便秘疗效好,值得研究利用。