妊娠与慢性肾脏病的研究进展

慢性肾脏疾病常对妊娠结局造成不良影响,严重者可致流产、死胎。对于慢性肾脏病患者妊娠结局方面目前研究较为透彻,但对于肾脏转归及妊娠期间肾脏疾病诊疗情况的综述较为欠缺。本文将从妊娠对于既往存在肾脏疾病的女性其肾脏结局及其诊疗情况作一综述。

围手术期血糖与心脏手术相关性急性肾损伤的关系

心脏手术相关性急性肾损伤(CSA-AKI),发病率高,与患者死亡风险及预后不良息息相关,且预防困难。围手术期的血糖水平、血糖变异度、术前糖化血红蛋白(HbA1c)水平可能与CSA-AKI有关,这为CSA-AKI的预防提供了新的思路。CSA-AKI的发病机制复杂,主要包括肾脏的缺血再灌注损伤,炎症反应,氧化应激等。基础研究表明糖代谢的紊乱可以造成内皮功能失调,加重进炎症反应,进一步加重肾脏损伤。临床研究表明术前、术中、术后血糖水平,围手术期血糖的波动与CSA-AKI的发生风险密切相关,糖化血红蛋白水平也可能是CSA-AKI发生的独立危险因素。本文将结合基础研究及临床研究对血糖及其相关因素与CSA-AKI的发生风险作一综述。