基于儿童自主设计的综合性学习活动探究

基于儿童自主设计的综合性学习活动,能够通过课程设计来促进儿童自主学习能力与综合素养的提升。儿童自主设计的综合性学习活动引入动态创构、引领支持、包容欣赏等理念,探索了主题选择、活动实施、支持策略等开展方式,形成了阶梯提问式、直观呈现式、学科跨越式、主题表演式四种活动类型。基于儿童自主设计的综合性学习需要立足学科,以教师精心教研、导引为前提,以教师真正的“教”,引发学生真正的“学”。

猪繁殖与呼吸综合征病毒2型TaqMan MGB探针荧光定量PCR方法的建立

为了准确、特异、高效地检测猪繁殖与呼吸综合征病毒2型(PRRSV2),本研究根据GenBank上登录的PRRSV2不同谱系流行毒株的ORF6基因序列,选取保守区域设计合成了1对特异性检测引物和1条MGB探针,经优化退火温度、引物和探针比例等反应条件及敏感性、特异性、重复性试验,建立了检测PRRSV2的TaqMan MGB荧光定量PCR方法。结果:以猪繁殖与呼吸综合征病毒1型(PRRSV1)、伪狂犬病病毒(PRV)、猪瘟病毒(CSFV)、猪圆环病毒2型(PCV2)、猪圆环病毒3型(PCV3)、猪流行性腹泻病毒(PEDV)及猪细小病毒(PPV)等阳性核酸为模板,均无扩增;对标准质粒的最低检测下限为1×10^(1)copies/μL,建立的标准曲线呈现良好的线性关系,相关系数R2为0.994;稳定性和重复性好,批内和批间变异系数均小于1.78%。应用该方法对保留的30份临床阳性样品进行检测,结果阳性100%,Ct值在22~36间。综上,本研究建立的TaqMan MGB荧光定量PCR方法可用于临床和实验室中PRRSV2的快速检测,为猪繁殖与呼吸综合征的防控提供了技术支持。

盐酸左氧氟沙星凝胶微生物限度检查方法验证

目的建立盐酸左氧氟沙星凝胶的微生物限度检查方法。方法加入钙离子(Ca2+)中和喹诺酮类抗菌药物的抗菌活性,并与凝胶中的卡波姆形成不溶性沉淀,从而破坏凝胶的大分子溶液稳定性,结合薄膜过滤、平皿法等方法对盐酸左氧氟沙星凝胶的微生物限度检查方法进行验证实验。结果盐酸左氧氟沙星凝胶的真菌及酵母菌数测定采用平皿法,其回收率>70%;细菌数测定需采用中和、离心及薄膜过滤法,其回收率<70%,而控制菌检查采用中和、离心及薄膜过滤法。结论盐酸左氧氟沙星凝胶的真菌及酵母菌计数和控制菌检查采用上述不同方法准确可行。细菌计数采用该方法存在一定风险,需进一步进行风险评估。

酸性染料比色法测定荷叶总生物碱含量

目的建立测定荷叶中总生物碱含量的酸性染料比色法。方法以荷叶碱为对照品,利用酸性染料比色法,在415 nm波长处测定吸光度,标准曲线法测定总生物碱含量。结果在12.6～94.5 μg范围内线性关系良好（r＝0.999 1）,平均回收率95.3 %（RSD＝2.53 %）。结论该方法简便可靠,可为荷叶的质量控制提供参考。

环烯醚萜类化合物的研究进展

以近5 a来国内外发表的文献为依据,从结构分类和生物活性两方面综述环烯醚萜类化合物的研究进展。环烯醚萜类化合物结构繁多,具有多种生物活性。环烯醚萜化合物具有很高的研究价值。

室性早搏诱发间隔旁道参与的房室环形运动性心动过速

1临床资料 在行动态心电图（Holter）检查过程中，发现了一例室性早搏诱发频繁发作房室环形运动陛心动过速，间断发生104阵次，极为少见，现报道如下：

胃癌的外科治疗现状与问题

自Billoth 1881年成功地开展第1例胃窦癌切除手术,至今已过去100多年,而外科治疗的地位并未曾改变,仍是有希望治愈胃癌唯一有效的方法,但从全球胃癌外科治疗情况看,效果远不尽人意.

老年2型糖尿病合并高血压患者的动态血压变化

目的观察老年2型糖尿病(T2DM)合并原发性高血压(EH)24h动态血压(ABPM)变化规律。方法对41例确诊T2DM合并EH的老年患者(甲组)行ABPM检查,分析其变化特点,另设41例老年EH患者作为对照(乙组)。结果甲组夜间血压下降率明显低于乙组,白天和夜间收缩压(SBP)负荷明显高于乙组(P<0.01?,ABPM呈异常形态者(反杓型,夜间突出和高位平台型等)明显高于乙组(P<0.01),并发的心脑血管事件与乙组比较有显著差异(P<0.01)。结论老年T2DM合并EH者发生ABPM昼夜节律消失?血压负荷值增高?异常血压形态以及并发心脑血管事件人数明显增多。

平板运动试验致ST段抬高与继发室性心律失常和心肌梗死关系探讨(附29例分析)

目的:分析无陈旧性心肌梗死患者运动诱发的ST段抬高现象,比较ST段抬高和继发室性心动过速、心肌梗死的关系,找出预警指标。方法:对9 900例疑似冠心病者行平板运动试验检查,阳性人数3 002例。同时检出ST段抬高者29例,并对其行冠状动脉造影检查,比较ST抬高程度、冠状动脉狭窄、T波顶峰后宽度(TaTe)、T波顶峰后宽度/QT间期(TaTe/QT)、QT离散度(QTd)、修正的QT离散度(QTcd)、室性期前收缩(RONT,室早)和症状之间存在的内在联系。结果:发现9 900例检查者中阳性率30.32%;ST段抬高发生率为0.29%。4例并发心肌梗死,5例并发室性心动过速。同时发现,ST段抬高程度、形态、冠状动脉狭窄、伴发的室性心动过速、心肌梗死、TaTe、TaTe/QT、QTd、QTcd、RONT及症状之间存在正向关系,室性心动过速时TaTe/QT与无心律失常组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:无心肌梗死者运动诱发心电图ST段抬高,提示冠状动脉存在严重固定狭窄或/并痉挛,并与心肌梗死、室性心动过速有并行关系,尤其TaTe/QT比值,是最有预警可能发生室速的重要价值。

胃癌全胃切除Roux-en-Y食管空肠重建对Roux肠袢运动的影响

采用持续灌注式测压系统研究１０例胃癌患者全胃切除后ＲｏｕｘｅｎＹ食管空肠吻合的Ｒｏｕｘ肠袢运动功能。结果显示：大多数病例Ｒｏｕｘ肠袢运动表现异常，消化间期缺乏移行性运动综合波（ＭＭＣ），ＭＭＣⅢ相活动呈逆行传播或为非传播性压力活动暴发群等；餐后４例患者消化间期向消化期运动转换障碍，多数消化运动减弱。本研究结果提示：全胃切除ＲｏｕｘｅｎＹ吻合可诱发Ｒｏｕｘ肠袢运动紊乱，可能与患者术后上腹部不适相关。

2型糖尿病合并代谢综合征患者平板运动试验分析

目的探讨2型糖尿病合并代谢综合征(MS)患者平板运动试验(TET)特点和临床意义。方法回顾性分析184例有胸痛症状的2型糖尿病患者,所有患者均行TET和冠状动脉造影(CAG)检查,分为MS组(n=96)和非MS组(n=88)。另设立健康对照组(n=96)。比较分析三组TET有关指标。腹围增加程度和ST段下移程度的相关性研究采用直线相关分析。结果三组患者年龄和性别匹配。三组TET结果显示:试验阳性率MS组最高,非MS组较低,对照组最低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。腹围增加者的试验阳性率也是MS组最高,非MS组较低,对照组最低,差异均有统计学意义(P<0.05)。MS组腹围增高程度和ST段下移程度呈显著正相关(男性r=0.766,P<0.01;女性r=0.617,P<0.01)。结论 TET表明多数2型糖尿病合并MS者运动时存在不同程度心肌缺血以及诸多指标的异常,提示在无条件行CAG的医院MS者应常规行TET以早期发现心肌缺血和评估其程度;MS的腹围增加者多数心肌缺血程度增加,提示MS者必须控制和减小腹围。

胃癌根治术后近期并发症危险因素临床评估

为提高胃癌根治手术效果,减少术后并发症,本文回顾性分析293例胃癌根治手术病人的临床资料,术后近期并发症发病率12.5%,以手术切口、肺部及腹腔内感染多见。研究发现引起这些并发症的临床相关危险因素有:患者年龄、血清白蛋白水平、手术根治范围、手术耗时及术中失血量。术前并发糖尿病及肾功能低下患者,术后并发症虽有增加,但无显著性差异。作者认为,根据术后近期并发症相关危险因素的分析,术后合理评估与正确处理患者,将能更好地改善胃癌根治手术效果。

原发性十二指肠腺癌的外科治疗

目的探讨原发性十二指肠腺癌生物学特征及外科治疗问题。方法回顾性分析近20年31例十二指肠腺癌患者临床资料。结果13例术前胃镜检查，12例发现病变，诊断丰92．3％；上消化道钡餐13例，阳性发现IO例，诊断率76．92％。胰十二指肠切除17例，十二指肠节段切除5例，姑息性旁路手术9例。手术切除率70．98％，近期合并症12．9％。肿瘤侵犯十H指肠壁全层及胰腺组织15例（68．18％），淋巴结转移率500％（11／22）。9例姑息性手术，8例1年内死亡，l例存活2年4个月。17例胰十二指肠切除者，随诊2年发现肝转移6例，其中4例初次手术淋巴结转移。5例十二指肠节段切除者，2例失访，2例肿瘤1年内复发死亡，l例死于非肿瘤疾病。结论十二指肠癌病变隐匿，恶性程度较高，早期诊断及选择根治性的切除手术有望提高临床治疗效果。

人文关怀观照下的高校数字图书馆建设解读

数字图书馆人文精神的核心和归宿点是人文关怀。我国高校数字图书馆建设取得斐然成效的同时,也存在着人文关怀缺失的问题。倡导技术与人文关怀的融合、促进"人本"管理、开展个性化服务以及建立科学的人文关怀评价机制等能促进高校数字图书馆建设的健康和持续发展。

高血压病患者并发中心性肥胖的相关因素及其腹围与动态血压相关性

目的分析高血压病患者并发中心性肥胖的相关因素及其腹围和动态血压(ABPM)的相关性。方法回顾性分析100例中心性肥胖并发高血压病患者(病例组)的资料,分为男性组(n=50)、女性组(n=50)。另设无中心性肥胖的高血压病患者作为对照组(n=100)。比较腹围和ABPM的关系。腹围和血压的相关性研究采用直线相关分析,并采取控制影响因素的偏相关分析。结果男性组和女性组年龄匹配。二组24h收缩压(SBP)均值、白天SBP均值、夜晚SBP均值最高SBP均值均增高。二组比较差异无统计学意义。腹围与24SBP均值、白天SBP均值、夜晚SBP均值、最高SBP均值呈正相关(男性r=0.282、r=0.360、r=0.238、r=0.380,均P<0.05;女性r=0.350、r=0.342、r=0.335、r=0.344,均P<0.05)。腹围与昼夜节律呈负相关,男性r=-0.278/-0.058;女性r=-0.264/-0.027,均P<0.05/P>0.05。腹围与24h SBP负荷均值呈正相关(男性r=0.339、女性r=0.321,P<0.05)。结论中心性肥胖并发高血压病患者腹围与收缩压、收缩压负荷、昼夜节律相关。

信息技术语境下高校图书馆文化自觉价值取向的主体间性诉求:一种后现代的检视

主体性的教育已陷入了困境,与彰显人的本真的存在背道而驰。在后现代主义视野下,建构性的图书馆文化意识、人文性的图书馆文化关怀以及走向生活世界图书馆文化生命,是高校图书馆文化自觉价值取向的主体间性诉求。

常规心电图诊断右室梗塞的进展

临床工作中,右胸导联(V_3R～V_5R)目前仍未列入常规心电图(ECG)检查中.右心梗塞的早期诊断主要依据右胸导联上ST段的改变,如V_4R导联ST段抬高幅度≥lmm.但V_aR导联ST段抬高持续时间较短,约50%在发病10小时内降至正常,同时一些医院对急性心梗患者未能加做V_3R～V_5R导联心电图.容易漏诊右室心梗(RVMI).为此,常规ECG诊断RVMI日益受到关注,为解决这一课题,国内外学者致力研究,并相继报道常规ECG诊断RVMI的一些方法,本文对此作一简要综述.