纤维支气管镜配合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗难治性支原体肺炎临床研究

目的探讨纤维支气管镜配合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗难治性支原体肺炎的临床效果。方法88例难治性支原体肺炎患儿,按治疗方法不同分为对照组和试验组,各44例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上配合纤维支气管镜灌洗治疗。比较两组患儿体温变化情况、血液检查情况、肺部影像学病灶吸收情况及治疗效果。结果试验组患儿体温变化情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿体温为(39.5±0.4)℃,试验组患儿体温为(38.7±0.2)℃;试验组患儿体温低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿C反应蛋白(CRP)、血清铁蛋白水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿淋巴细胞及纤维蛋白原水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患儿肺部影像学病灶吸收率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿总有效率为95.45%,显著高于对照组的65.91%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用纤维支气管镜配合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗难治性支原体肺炎的效果更佳,可有效加快病灶吸收,具有临床推广意义。

孝感市住院新生儿疾病谱调查

目的:通过全面调查湖北省孝感市住院新生儿,了解孝感市目前住院新生儿疾病谱和转归,为进一步针对性发展新生儿医疗提供基础信息及指导。方法:利用网络填表直报的方式采集2010年01月1日～2010年12月31日孝感市17所医院共7030例住院新生儿的临床资料。结果:①住院新生儿男女性别比为1.875:1;②早产儿发生率3.73%,住院新生儿中早产儿占23.81%,其中晚期早产儿17.62%,平均胎龄34.68±1.505周,平均体重2383.834±59.649克,住院早产儿不同胎龄和不同出生体重的死亡率比较均有统计学差异(P<0.05);③以新生儿出院第一诊断统计排名前3位的疾病分别是新生儿病理性黄疸、新生儿窒息、新生儿肺炎,孝感市不同级别医院及不同区域医院新生儿住院疾病构成有差别(P<0.05);④住院新生儿呼吸系统病例3368例(3368∕7030),呼吸衰竭252例、有创通气30例、无创通气146例,转运313例,死亡47例;⑤转归:除去转院736例(占住院新生儿10.47%),近期预后良好6016例(占住院新生儿85.58%),近期预后不良278例(占住院新生儿3.95%),包括在院死亡136例。结论:应加强早产儿和住院新生儿呼吸系统疾病的诊治管理,根据不同地域不同级别医院制定新生儿专业的发展方向,从而提高新生儿医学整体水平。

槐杞黄颗粒联合糖皮质激素治疗对过敏性紫癜患儿血清细胞因子水平的影响

目的探讨槐杞黄颗粒联合糖皮质激素治疗对过敏性紫癜患儿血清细胞因子水平的影响。方法选取2015年1月—2018年12月我院接收的过敏性紫癜患儿96例,按照随机数字表法将其分成2组。对照组48例,采用氢化可的松注射液治疗;观察组48例,在对照组治疗基础上联用槐杞黄颗粒治疗。2组均连续治疗15 d,对比治疗效果、血清细胞因子。结果观察组患儿治疗总有效率为93.75%,高于对照组的77.08%;血清免疫球蛋白A(Ig A)、白细胞介素6(IL-6)低于对照组,γ干扰素(IFN-γ)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用槐杞黄颗粒联合糖皮质激素能够有效治疗过敏性紫癜,促进患儿血清细胞因子水平恢复,值得推广。

早产儿早期微量喂养与胃肠外静脉营养96例临床分析

目的：探讨早产儿早期微量喂养与胃肠外静脉营养治疗早产儿喂养不耐受，达到宫内生长速度的治疗目的．方法：选取2012—2014年我院新生儿监护病房（NICU）收治的96例早产儿，体质量1500～2499g，排除有新生儿窒息、ARDS、先天．陛胃肠道畸形、心脏畸形、先天性遗传代谢性疾病的患儿，分为早期微量喂养组（n=32）、胃肠外营养组（n=32）以及胃肠外静脉营养组（n=32），进行相关情况分析．结果：胃肠外静脉营养组明显优于早期微量喂养组和胃肠外营养组，缩短了足量喂养的时间，体质量增长快而早，并未出现坏死性小肠结肠炎（NEC）、胆汁淤滞等并发症．结论：对出生体质量〉1500g的早产儿，病情相对稳定的患儿可于出生后24h内开始早期微量喂养，48—72h开始胃肠外静脉营养，此方法有助于改善早产儿喂养，达到宫内生长速度，缩短了住院时间．

喜炎平注射液治疗轮状病毒性肠炎96例的临床观察

目的:探讨喜炎平注射液治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法选取2011年9月~2012年10月符合诊断标准的96例,年龄为6~24月的患儿,随机分为治疗组48例,对照组48例,对照组给予常规妈咪爱、思密达、纠酸、维持水电解质平衡及对症支持治疗,治疗组加用喜炎平注射液0.2~0.4ml/kg.d静脉滴注,观察两组的热退时间、大便次数正常时间、脱水纠正时间及住院时间。结果治疗组热退时间·大便次数正常时间、脱水纠正时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论喜炎平注射液治疗轮状病毒性肠炎疗效显著。

孝感市医疗机构新生儿医学医疗现状调查分析

目的全面分析湖北省孝感市医疗机构新生儿医学发展现状,为进一步针对性发展、完善新生儿医疗服务提供基础信息及指导。方法通过网络填表直报和现场考察,全面调查2010年孝感市辖区开展新生儿临床诊治的医院医护人员配备、病区建筑布局和设施配置;住院新生儿数、疾病诊断、病情转归及转诊情况;计数资料以构成比或率表示,进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果孝感市辖区二级以上医院中17家医院开展新生儿临床医疗工作,开放普通病床167张、重症病床11张,医护人员196人,医护比低于卫生部要求,三级医院医护人员与二级医院医护人员学历差异有统计学意义(χ2=9.92,P<0.01)。各医院所开展各种临床常用新生儿诊断操作技术普及率极不平衡。2010年孝感市新生儿病死率1.93%,接近国内发达地区新生儿病死率的水平,新生儿筛查和出生缺陷监测工作全面开展。2010年孝感市新生儿的住院率15.65%,住院病种前五位疾病是新生儿病理性黄疸、新生儿窒息、新生儿肺炎、早产儿、新生儿吸入综合征,占总住院病例数80.16%;不同级别医院的住院疾病构成差异有统计学意义(χ2=469.34,P<0.01);不同县市的新生儿住院率和病死率差异有统计学意义(χ2=322.24,246.48,P<0.01);临床治愈率85.58%,住院新生儿转院率高达10.47%。结论与国内近年报道相比,孝感市新生儿医学的临床水平整体处于落后状况,存在地域差异,人力资源不足,设施设备不齐全,亟待全面加强和提高。