免疫检查点抑制剂抗肿瘤治疗中相关性心脏毒性的研究进展

程序性死亡因子-1(PD-1)及程序性死亡受体配体1(PD-L1)抑制剂通过阻断PD-1与PD-L1的相互作用,使负向调控信号受阻,刺激免疫系统,使T淋巴细胞继续杀死肿瘤细胞,从而增强机体的免疫反应,但这也破坏了正常免疫系统的平衡,造成免疫耐受紊乱,发生免疫相关不良反应。本文结合目前最新的研究进展,主要介绍免疫抑制剂——PD-1在抗肿瘤治疗中所介导的心脏毒性,从机制、临床表现、监测与治疗、尚待解决的问题等方面进行综述。

免疫检查点抑制剂PD-1/PD-L1引起的免疫相关不良反应分析

免疫检查点抑制剂PD-1/PDL-1在激活T细胞抗肿瘤的同时,也破坏了正常免疫系统的平衡,使免疫耐受紊乱,发生免疫相关不良反应(irAEs)。PD-1/PD-L1抑制剂引起的irAEs常累及皮肤、肺、胃肠道、骨骼肌和内分泌腺,心血管、造血系统、肾脏、眼和神经系统则较少被影响。对于大部分irAEs,患者基本可耐受,并可以通过延迟给药配合皮质类固醇激素得以控制甚至逆转。本文将从十个方面对irAEs进行初步探究。