加味平胬膏治疗鼠背感染性创面的实验研究

目的:观察加味平胬膏对鼠背感染性创面愈合的影响。方法:将90只清洁级SD大鼠随机分成实验A组60只和实验B组30只,各实验组随机分成3小组,分别采用加味平胬膏及生理盐水、雷弗诺尔纱条治疗,并通过统计实验A组中创面肉芽组织细菌数和创面肉芽组织EGF含量、实验B组中创面愈合时间和创面渗液水肿评分情况来评价治疗效果。结果:实验A组中经加味平胬膏治疗的鼠背感染性创面每克肉芽组织中的细菌数明显少于雷弗诺尔组与氯化钠组(P<0.05),其中给药3d加味平胬膏组细菌数明显少于雷弗诺尔组(P<0.01);给药7d、14d加味平胬膏组和雷弗诺尔组的鼠背感染性创面肉芽组织匀浆中EGF含量高于氯化钠组(P<0.05),给药14d加味平胬膏组的EGF含量明显高于雷弗诺尔组(P<0.01)。实验B组中加味平胬膏组的愈合时间明显短于雷弗诺尔组与氯化钠组(P<0.05);加味平胬膏组的渗液水肿情况优于雷弗诺尔组与氯化钠组(P<0.05)。结论:加味平胬膏能降低肉芽组织细菌数、提升创面肉芽组织EGF含量、减轻创面渗液水肿以及加速感染性创面的修复。

外切内挂线法治疗高位肛瘘100例体会

肛门直肠瘘(简称肛瘘)是肛肠疾病中常见的疾病之一,仅次于痔,居第2位。笔者采用外切内挂线治疗高位肛瘘病人100例,均收到满意效果,现介绍如下。 1 临床资料 100例病人中,男性90例,女性10例;年龄最大者60岁,最小20岁。病程最长者30年,最短者1年。100例病人均以一次手术成功或痊愈。 本次介绍的100例病人经肛门直肠局部视诊、指诊、肛门镜检查、探针检查、美兰着色定位和术中所见,证实均为瘘管贯穿外括约肌深层以上和肛提肌以上的高位肛瘘。

心源性晕厥患儿病因治疗与预后

目的 探讨儿童心源性晕厥病因治疗与预后的关系。方法 回顾性分析本科收治的45例晕厥患儿的病因、临床表现、治疗及预后分为心律失常组和其他组，前者包括心肌炎、扩张性心肌病及先天性心脏病术后；后者包括法洛四联征、肺动脉狭窄、肥厚性心肌病、心包积液、右房粘液瘤。结果 45例患儿中以心律失常为主29例（64．44％）。其中完全性房室型传导阻滞（CAVB）18例，二度Ⅱ型房室型传导阻滞（AVB）2例，室性心动过速（室速）3例，心动过缓和心房扑动各2例，室上性心动过速（室上速）和未下传房性期前收缩各1例；其他16例（35．56％）。包括法洛四联症8例，肺动脉狭窄、肥厚型心肌病、心包积液和右房黏液瘤各2例。病毒性心肌炎致CAVB、心动过缓和室速者予抗病毒、营养心肌、异丙肾上腺素、大剂量维生素C100～200mg／（kg·d）、早期、大量、短程应用地塞米松1～2mg／（kg·d），部分患儿用人血丙种球蛋白；8例疗效不佳者安置临时起搏器，1例安置永久性起搏器。45例治愈38例（84．44％），好转3例（2．22％），死亡4例（8．88％）。结论 心源性晕厥是儿科急症，应及时处理，适时安置临时起搏器预屠好。

慢性扁桃腺炎患儿T淋巴细胞表型及功能分析

目的 探讨慢性扁桃腺炎患儿T淋巴细胞表型和功能障碍情况,为分析其病因和发病机制提供临 床和理论依据。方法 采用免疫荧光标记和流式细胞仪技术检测了27例慢性扁桃腺炎患儿和21例健康儿童外 周血T细胞亚群、B细胞及NK细胞的表面标记和T细胞活化后表面分子(CD3+/HLA DR+T和CD3+/CD25+)的 表达;同时采用ELISA方法检测了患儿和对照组血清中Th1型细胞因子IL 2和IFN γ的水平。结果 与对照组比 较,慢性扁桃腺炎患儿CD4+T细胞和CD3+/HLA DR+T活化细胞的阳性率显著降低(28.6%±4.4%vs25.4% ±4.5%,P<0.05;5.7%±1.9%vs3.9%±1.6%,P<0.01),CD4+/CD8+比值降低(1.17±0.30vs0.92± 0.18,P<0.01);但患儿CD3+T细胞、CD8+T细胞和CD3+/CD25+阳性的T细胞与对照组比较差异均无显著意 义。患儿CD19+B细胞阳性率、与Th1细胞功能有关的IL 2和IFN γ表达水平也较对照组显著降低(P<0.05或 P<0.05);而两组CD3 /CD(16+56)+NK细胞的阳性率无显著差异。结论 慢性扁桃腺炎患儿存在CD4+T细 胞减少,T细胞活化障碍,Th1细胞功能异常及B细胞减少,这可能是患儿反复感染和病程迁延的主要原因之一。

莫匹罗星纱条对肛瘘术后创面愈合的临床观察

目的:观察莫匹罗星纱条对肛瘘术后创面的疗效。方法:选取江西中医药大学附属医院60例低位单纯性肛瘘术后患者,随机分为治疗组和对照组各30例,两组均在术后第2天开始换药。治疗组以莫匹罗星纱条换药,对照组用雷夫诺尔纱条换药。比较两组术后创面疼痛程度、创面愈合面积、创面愈合时间的差异。结果:治疗组术后创面疼痛程度、创面愈合面积以及创面愈合时间均明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:莫匹罗星纱条促进肛瘘术后创面愈合有一定的临床价值,值得推广。

微创小针刀治疗肛裂47例

目的:观察微创小针刀治疗肛裂的临床疗效。方法:将2008年8月-2009年8月期间的94例肛裂患者,随机分为治疗组(微创小针刀术式)47例和对照组(肛裂切除术)47例。结果:治疗组各项观察指标优于对照组(P<0.05)。结论:微创小针刀治疗肛裂有显著疗效,为临床治疗肛裂提供一种简便、可靠和实用的方法,增加中医治疗肛裂的新手段,同时为临床治疗肛裂提供了一项新的选择。

热敏灸治疗脱垂性肛门坠胀47例

肛门坠胀是肛肠科常见疾病。患者多以肛门坠胀难忍为主要表现,多伴有便意频繁。临床上因其具体机制还不明确,故尚未形成一个完整的治疗方案,临床效果欠佳。近年来,笔者用热敏灸治疗脱垂性肛门坠胀47例,疗效满意。现报道如下：