吉林省县级公立医院改革后医务人员工作满意度及影响因素分析

目的:了解吉林省县级公立医院医改后医务人员工作满意度现状及影响因素和个人期望。方法:采用分层随机抽样的方法,对吉林省43个县3170名医务人员进行问卷调查,应用秩和检验和Logistic回归进行分析。结果:吉林省县级公立医院医务人员工作满意度均值为3.88分。职称、文化程度、绩效考核、月平均收入、收入变化、日均工作时间是影响医务人员工作满意度的主要因素(均P<0.05)。综合医院和中医院的个人期望存在显著性差异(P<0.05)。结论:县级公立医院医务人员的工作满意居于比较满意水平,但对医院的管理制度的满意度不高。建议完善薪酬和绩效考核制度,合理安排医务人员的作息时间。

吉林省县级公立医院患者分级诊疗认知状况调查

目的:了解吉林省县级公立医院患者对分级诊疗制度及其影响因素的认知,了解患者的就医意愿,分析分级诊疗制度实施过程中存在的问题,为相关政策的制定和完善提供依据。方法:采用方便抽样法对吉林省789名在县级公立医院就诊的患者进行问卷调查。采用描述性分析、单因素分析和Logistic回归分析探讨患者对分级诊疗制度的认知情况及其影响因素,了解患者的就医意愿。结果:只有28.4%的患者听说过分级诊疗,首诊在基层的患者比例为7.4%;不同文化程度、职业类型、双向转诊知晓情况、基层就医经历、双向转诊经历的患者,对分级诊疗的认知不同,差异有统计学意义(均P<0.05);Logistic回归分析结果显示,文化程度、基层就医经历和双向转诊知晓情况是影响分级诊疗认知的主要因素。结论:患者对分级诊疗制度相关政策的知晓率低、基层首诊意愿低、双向转诊相关政策知晓途径单一。建议加大对分级诊疗制度的宣传力度,引导患者建立科学的就医理念;提高基层医疗机构服务能力,打造健康有序的就医格局。

吉林省县级公立医院改革后“看病难、看病贵”现状研究

目的:通过吉林省县级公立医院财务数据分析和就诊患者问卷调查,了解县级公立医院全面改革后"看病难、看病贵"现状,为新医改政策制定提供依据。方法:根据医院HIS系统收集吉林省县级公立医院卫生费用数据,同时,对789名到县级公立医院就医的患者进行问卷调查。结果:2014—2016年,医院门急诊次均费用、次均住院费用、医院总收入、医院医疗收入、医院财政补贴收入、医院医保收入均逐年增加;药品收入占医院总收入比例、药品收入占医院医疗收入比例、患者个人自付费用占医院总收入比例、患者个人自付费用占医院医疗收入比例均逐年降低;8.4%的被调查患者认为"看病难",26.2%被调查者认为"看病贵",医保参保率达到96.7%,14.7%的被调查患者对医保报销比例表示不满意。结论:县级公立医院改革后,收入发生了结构性改变,患者"看病难"问题明显改善,"看病贵"问题仍有待进一步解决。

吉林省县级公立医院患者医保报销比例满意状况调查

目的:了解吉林省县级公立医院就诊患者基本医疗保险参保情况及对医保报销比例的满意状况。方法:对2887名来自全省各县级公立医院的就诊患者进行现场调查,运用单因素和多因素分析法探讨患者报销比例满意情况的影响因素。结果:调查医院就诊患者基本医保参保率为96.5%;医保报销比例满意率85.0%;影响患者报销比例满意情况的因素有职业类型、地区、就医类型、参保类型。结论:县级公立医院患者医保参保率、医保报销比例满意率均较高。政府应考虑结合有关影响因素设定合理的当地医保报销比例以及可持续的报销比例调整机制,增强医保政策的普惠性、公平性和可及性。

吉林市基层医务人员对双向转诊的认知及影响因素

目的:了解吉林市基层医疗机构医务人员对双向转诊的认知情况并分析影响因素。方法:对吉林市216名基层医务人员以及56名基层卫生机构院长进行问卷调查,应用秩和检验和有序多分类Logistic回归进行双向转诊认知情况的影响因素分析。结果:基层医务人员对双向转诊的知晓率为92.1%,基层医务人员及院长对双向转诊实施效果不满意的分别占81.8%、64.3%。工作年限、是否接受过相关培训、单位是否有明确的双向指南、是否向上级医疗机构上转过患者是影响双向转诊认知的主要因素。基层医务人员以及院长一致认为影响双向转诊的主要因素为社区卫生服务能力、统一的转诊标准、各级医院之间的利益冲突。结论:基层医务人员对双向转诊的知晓率较高,但基层医务人员及院长对双向转诊实施效果不满意比例较高。通过加强医务人员培训以及医疗机构制定明确的转诊手册有利于加深基层医务人员对双向转诊的了解,通过提升基层医疗机构卫生服务能力、统一转诊制度及标准等措施有利于对双向转诊政策进行效果评价。

吉林市基层医务人员工作满意度调查

目的:了解吉林市基层医务人员工作满意度现状及其影响因素,探讨卫生服务管理存在的问题,为相关政策的制定和完善提供依据。方法:采用多阶段分层抽样的方法,对吉林市507名基层医务人员进行工作满意度问卷调查,采用单因素分析、相关分析和多因素回归模型探讨工作满意度的影响因素。结果:吉林市基层医务人员整体工作满意度均值为3.05分,收入满意度得分最低,为2.13分。年龄、工作类别、专业技术职称和月均收入是工作满意度的影响因素(均P<0.05),其中年龄影响最大,专业技术职称次之。结论:基层医务人员整体工作满意度居于一般水平,受年龄与工作类别等因素的影响。建议完善薪酬奖励制度,加强培训、建立晋升机制,创建和谐工作环境等,有针对性地提高基层医务人员的工作满意度。

吉林省医务人员公立医院改革满意状况及医改诉求调查

目的:了解吉林省医务人员对公立医院改革的满意状况及医改诉求,为公立医院改革政策的落实和进一步推进提供数据支持。方法:对4312名医务人员进行问卷调查,采用描述性统计分析、单因素χ~2分析和二分类Logistic回归进行统计学分析。结果:被调查医务人员对公立医院改革的满意率为86.55%;Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、工作类别、公立医院改革推进情况、政策落实情况和对公立医院改革能否解决医院问题的态度是影响医务人员满意情况的主要因素;提高医务人员待遇、改善绩效考核制度是医务人员的主要医改诉求。结论:吉林省医务人员对公立医院改革的满意情况较好,但是部分医务人员的认知和满意情况较差,建议加大政策的宣传、落实和推进力度,重视医务人员的医改诉求。

吉林省县级公立医院医生分级诊疗认知状况调查

目的:了解吉林省县级公立医院医生对分级诊疗制度的认知及影响因素,为相关政策的制定和完善提供依据。方法:采用分层抽样的方法对吉林省1541名医生进行问卷调查。采用描述性分析、非参数秩和检验和多因素回归模型探讨医生对分级诊疗制度的认知及影响因素。结果:县级公立医院医生对分级诊疗的知晓率为84.7%;28.7%的医生认为分级诊疗的实施效果好;单因素分析显示,年龄、工作年限、文化程度、医院类型与分级诊疗的知晓率有关联(均P<0.05);Logistic回归分析显示,医生对下级医疗机构诊断结果信任程度、分级诊疗知晓途径、培训情况、单位有无转诊指南、分级诊疗对医生经济收益影响情况是影响医生对分级诊疗认知的主要因素。结论:医生对分级诊疗制度知晓率较高但是实施效果有待提高,应进一步加大对分级诊疗制度的宣传,提高认知水平;加强各级医疗机构的信息沟通,建立统一的双向转诊制度和标准,从而促进分级诊疗制度的实施和完善。

基于功能法卫生费用核算的吉林省恶性肿瘤治疗费用分析

目的:分析吉林省恶性肿瘤的治疗费用规模、服务功能和受益人群,为制定恶性肿瘤的防控策略和合理配置卫生资源提供依据。方法:以功能法卫生费用核算体系(SHA2011)为理论框架,对吉林省恶性肿瘤的治疗费用进行核算分析。结果:2017年吉林省恶性肿瘤治疗费用为561371.10万元,女性治疗费用为292428.36万元,男性治疗费用为268942.77万元;15-59岁人群治疗费用最高,占全人群治疗费用的52.18%;吉林省恶性肿瘤治疗费用居于前3位的依次是消化器官恶性肿瘤、呼吸和胸腔内器官恶性肿瘤、乳房恶性肿瘤;次均治疗费用居于前3位的疾病为独立(原发)多个部位的恶性肿瘤,眼、脑和中枢神经系统其他部位的恶性肿瘤,消化器官恶性肿瘤。结论:吉林省恶性肿瘤治疗费用总量较大,女性较男性治疗费用高;在疾病治疗费用构成中,消化系统恶性肿瘤和呼系统恶性肿瘤治疗费用居于前2位;重点疾病次均治疗费用高,患者疾病负担重。

吉林省县级公立医院医生基本药物制度认知情况调查

目的:了解吉林省县级公立医院医生对基本药物制度的认知情况,为县级公立医院综合改革进一步落实基本药物制度提供实证依据和建议。方法:对县级公立医院医生进行基本药物制度认知情况调查,对所得数据进行分析。结果:被调查县级公立医院中,95.7%的医生表示了解《2012版国家基本药物目录》所包含药物及主要品种,87.1%的医生表示阅读过《2012版国家基本药物临床应用指南和处方集》,97.5%的医生表示了解基本药物报销政策,73.5%的医生表示了解基本药物招标采购政策;78.4%的医生表示参加过有关基本药物制度的培训,参加基本药物制度培训的医生和未参加培训的医生对基本药物制度认知的差异具有统计学意义(P<0.05);96.9%的医生表示开处方时会优先考虑基本药物,医生在诊疗过程中处方优先选择基本药物受其对基本药物目录、国家基本药物临床应用指南和处方集、基本药物报销政策认知情况的影响(P<0.05)。结论:县级公立医院医生对基本药物制度的认知程度相对较高,针对基本药物制度的培训仍需加强。

基于内隐理论的吉林省公立医院医务人员下沉基层利益影响因素分析

目的:了解医务人员下沉基层的利益诉求,为提高基层医疗机构技术水平、推动分级诊疗制度的实施提供数据支持。方法:对4312名医务人员进行问卷调查,采用描述性分析、秩和检验的方法进行分析。结果:医务人员下沉基层关心的因素前五位依次为薪酬福利、医院管理水平、绩效考核制度、医院发展前景与文化。不同特征以及不同医院级别的医务人员到基层医疗机构工作预期工资水平的差异有统计学意义。结论:重视医务人员下沉基层的利益诉求和所关心的因素,制定有效措施加强基层医疗机构建设;城市二级医院和县级公立医院医务人员可以作为引导卫生人力资源下沉的主要对象。