血清胃蛋白酶原异常居民胃粘膜变化的随访观察

目的 :探讨血清胃蛋白酶原 (PG)水平变化与我国胃癌高发区居民胃癌发生的关系及PG异常在人群胃癌筛查中的价值。方法 :在对赞皇县 15 0 4名农村居民进行血清PG和HP抗体检测的基础上 ,对受检居民进行了随访 ,并分析了受检后 16～ 30个月胃粘膜病理形态学变化。结果 :赞皇县居民血清PG水平具有明显的性别差异 ,男性居民PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ /PGⅡ比值明显高于女性居民 ,但男女居民中血清PG异常者检出率无明显差异(11.7%∶9.6 % ,P >0 .0 5 )。随访期内PG异常居民胃癌死亡率 (0 .6 4% )高于正常居民 (0 .0 0 7% ) ,但统计学意义不明显。血清PG异常组居民胃粘膜腺体萎缩和腺上皮不典型增生的发生率均达到 70 %以上 ,肠上皮化生的发生率也超过 5 0 % ,明显高于血清PG正常居民 (P <0 .0 1)。血清PG异常伴HP抗体阳性者腺体萎缩、肠上皮化生及腺上皮不典型增生发生率均明显高于HP抗体阴性者。结论 :血清PG异常居民胃粘膜多有明显的癌前病变 ,是胃癌的高危人群。

胃癌高发区农村居民血清胃蛋白酶原和胃泌素分析

目的 为探讨我国胃癌高发区农村成年居民血清胃蛋白酶原Ⅰ (PepsinogenⅠ ,PGⅠ )、胃蛋白酶原Ⅱ (PGⅡ )和胃泌素 (Gastrin ,GAS)水平和分布规律。方法 以放射免疫学方法对赞皇县 15 0 4名 30岁以上居民血清PGⅠ、PGⅡ和GAS水平进行了定量分析。结果 赞皇县居民血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ /PGⅡ比值和GAS值变异范围非常大 ,明显偏离正态分布 ,其中位值分别为 5 6 30 μg/L、12 5 0 μg/L、4 6和 72 0 0pg/ml。男性居民血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ /PGⅡ比值 (6 4 90 μg/L、13 80 μg/L、4 85 )均明显高于女性居民 (49 95 μg/L、11 5 5 μg/L、4 4 0 ;P均 <0 0 0 0 1) ,而男女居民血清GAS水平无明显差异。不同年龄组居民血清PGⅠ、PGⅡ水平有一定差异 ,但PGⅠ /PGⅡ比值差异不明显。结论 赞皇县农村成年居民血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ /PGⅡ和GAS值明显偏离正态分布。血清PG水平有显著性别差异。

赞皇县胃癌筛查方法研究简介

以放射免疫学方法对赞皇县胃癌高发区1504名成年居民血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、Ⅱ和胃泌素(GAS)水平进行了定量分析,同时以ELISA方法对血清幽门螺杆菌(Hp)抗体进行了检测。研究结果发现农村居民血清PGⅠ、PGⅡ和GAS均明显偏离正态分布。赞皇县农村成年居民Hp感染均比较普遍 ,血清Hp抗体阳性率达到66.4%。内窥镜和病理学检查证实,血清PG异常居民的胃粘膜91%以上可见癌前病变。提示血清PG异常的居民是胃癌的高危人群。

河北省赞皇县胃癌高发区和相对低发区居民饮食问卷调查

以随机抽样问卷调查方法，就家庭经济情况、饮食习惯、营养状况、家族史等方面的２１７项子内容对河北省赞皇县境内胃癌高发区和相对低发区１１０１名３０岁以上居民进行了对比分析。结果发现，赞皇县胃癌高发区居民年均收入较相对低发区低，调查对象有胃癌及胃溃疡家族史者明显高于相对低发区；高发区男性居民有吸烟习惯者达６９７％，明显高于相对低发区（４５８％）；高发区男性居民喜食热烫食物和缺乏营养平衡意识的比率明显高于相对低发区。

河北省赞皇县胃癌高发区和相对低发区居民饮水水质和饮水习惯的对比分析

为进一步探讨赞皇县胃癌高发区饮水与胃癌发生的关系，分别以水源类型和饮水习惯的问卷调查、饮用水源水质分析方法对赞皇县癌高发区和相对低发区（胃癌年均死亡率分别为１０５～１２６／１０万和３６．３／１０万）进行对比研究。结果发现，赞皇县胃癌高发区居民饮用河水及饮生水习惯者均明显高于相对低发区。饮水水源水质分析结果表明，两地饮水微生物检出率均明显超标。高发区饮水在硬度、镁、氟、钠、ＮＯ－３、硝酸盐和亚硝酸盐的含量上均明显低于相对低发区。两地饮水水源中农药残留均未超标。

赞皇县胃癌病因现场综合研究

河北省赞皇县为胃癌高发区，为进一步探讨赞皇县胃癌病因，以生活饮食习惯问卷调查、饮水水源水质分析和血清胃蛋白酶原（ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎ，ＰＧ）Ｉ、Ｉ，胃泌素（ｇａｓｔｒｉｎ，ＧＡＳ）及幽门螺杆菌（ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，ＨＰ）抗体检测方法...

河北省赞皇县胃癌高、低发区居民血清胃蛋白酶原、胃泌素和幽门螺杆菌抗体检测

目的对比分析河北省赞皇县胃癌高、低发区居民血清胃蛋白酶原、胃泌素和幽门螺杆菌抗体变化，以探讨这些指标与胃癌发生是否有关。方法以放免和ＥＬＩＳＡ方法对赞皇县胃癌高发区和相对低发区９２９名居民的血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ、胃泌素和血清幽门螺杆菌抗体进行了对比分析。结果赞皇县胃癌高发区和相对低发区居民血清平均胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ、Ⅰ／Ⅱ比值的中位数分别为５４．１μｇ／Ｌ、１２．９μｇ／Ｌ、４．４和５４．５μｇ／Ｌ、１２．３μｇ／Ｌ、４．５，两地区无明显差异；胃癌高发区居民血清胃泌素水平明显高于相对低发区（８５ｐｇ／ｍｌ∶６８ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．０１）；两地居民幽门螺杆菌感染均较普遍，胃癌高发区和相对低发区居民血清抗幽门螺杆菌抗体阳性率比较，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论除胃泌素外，赞皇县胃癌高发区和相对低发区居民血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ和血清幽门螺杆菌抗体水平均差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。

农村成年居民幽门螺杆菌感染的血清流行病学调查

目的 探讨农村成年居民幽门螺杆菌（Ｈｐ） 感染情况及其与血清胃蛋白酶原Ⅰ（ＰＧⅠ） 、胃蛋白酶原Ⅱ（ＰＧⅡ） 和胃泌素（ＧＡＳ） 水平的关系。方法 以ＥＬＩＳＡ 方法对赞皇县１ ５０４ 名３０岁以上居民血清Ｈｐ 抗体进行了检测，同时以放射免疫学方法对该组调查对象血清ＰＧⅠ、ＰＧⅡ、ＰＧⅠ／ＰＧⅡ比值和ＧＡＳ水平进行了定量分析。结果 赞皇县农村成年居民血清Ｈｐ 抗体阳性率为６６．４％ ，在性别之间阳性率差异无显著性。在不同年龄组的居民中，３０ ～５０ 岁和７０ 岁以上组血清Ｈｐ 抗体阳性率有增高趋势，但统计学意义不明显。胃癌高发区和相对低发区居民血清Ｈｐ 抗体阳性率差异不明显。血清Ｈｐ ＩｇＧ抗体阳性居民血清ＰＧⅠ、ＰＧⅡ和ＧＡＳ水平（６２ ．３μｇ／Ｌ，１５ ．４５μｇ／Ｌ，７４．００ｐｇ／ｍｌ） 均明显高于ＨｐＩｇＧ抗体阴性者（４２ ．１μｇ／Ｌ，６ ．４０μｇ／Ｌ，６６．００ｐｇ／ｍｌ） ，Ｐ＜ ０．００５ ，而血清ＰＧⅠ／ＰＧⅡ比值则显著低于后者（４．０∶６．６ ，Ｐ＜ ０．００５） 。结论 赞皇县大部分农村成年居民有Ｈｐ 感染；Ｈｐ 感染可影响血清ＰＧ和ＧＡＳ水平。