果糖二磷酸钠联合能量合剂对小儿病毒性心肌炎心脏结构和心肌酶谱的影响

目的:探讨果糖二磷酸钠联合能量合剂对小儿病毒性心肌炎(VMC)心脏结构和心肌酶谱的影响。方法:选取我院2021年9月-2022年9月收治的65例VMC患儿,按照随机数字表法分成对照组32例和观察组33例。除常规治疗外,对照组应用能量合剂治疗,观察组在对照组基础上加用果糖二磷酸钠治疗,两组均连续治疗3周。评估两组治疗后临床疗效,治疗前后观察两组患儿心脏结构[左室舒张末内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室质量指数(LVMI)]、心肌酶谱[乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]的变化,比较两组不良反应总发生率差异。结果:治疗3周后,两组患儿LVDd、IVST、LVMI、LDH、ALT、CK-MB水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将果糖二磷酸钠联合能量合剂应用于对小儿VMC的治疗中,可显著提高其临床疗效,且有助于恢复患儿心脏结构与心肌酶谱水平,值得推广应用。

小剂量短疗程甲泼尼龙辅助治疗重症手足口病患儿的临床效果

目的观察小剂量短疗程甲泼尼龙辅助治疗重症手足口病患儿的临床效果。方法选取2018年9月—2020年9月福建省泉州市儿童医院接诊的重症手足口病患儿92例,采用随机数字表法分为观察组(46例)和对照组(46例)。在常规对症治疗基础上对照组予以静注人免疫球蛋白治疗,观察组则在对照组基础上增加小剂量甲泼尼龙辅助治疗,2组均治疗7 d。比较2组患儿治疗总有效率、体征改善时间,治疗前后炎性因子水平、免疫功能指标变化及不良反应。结果观察组患儿治疗总有效率(95.65%)高于对照组(76.09%)(χ^(2)=7.256,P=0.007);观察组体温复常时间、口腔疱疹消退时间、皮损消退时间均短于对照组(P<0.01);治疗7 d后,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P均<0.01);2组患儿药物不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.178,P=0.672)。结论加入小剂量短疗程的甲泼尼龙辅助治疗重症手足口病患儿疗效较好,可以改善机体炎性反应,增强患儿的免疫功能,并且药物不良反应少。