磁共振动态增强图像及定量参数诊断富细胞型子宫肌瘤的价值及与生物学行为标志物的相关性

目的探讨磁共振动态增强图像(DCE-MRI)及定量参数诊断富细胞型子宫肌瘤(CUL)的价值及其与生物学行为标志物的相关性。方法选取2021年6月至2023年6月于郑州市中心医院就诊的83例CUL患者作为观察组,另选取同期、同年龄段普通型子宫肌瘤患者83例作为对照组,两组患者均进行DCE-MRI检查,并测定观察组患者病灶组织p16、血管内皮生长因子(VEGF)、Ki-67。比较两组患者的DCE-MRI定量参数[速率常数(Kep)、血管间隙容积分数(Vp)、容量转运常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、毛细血管表面通透性(PS)、血浆灌流量(Fp)],采用相对危险度(RR)分析不同水平DCE-MRI定量参数(Ktrans、Kep、Ve、Vp、PS及Fp)对CUL的发病风险,采用受试者工作特征曲线(ROC)、决策(DCA)曲线评估DCE-MRI定量参数对CUL的诊断效能;比较不同p16、VEGF、Ki-67表达CUL患者的DCE-MRI定量参数,采用Pearson分析DCE-MRI定量参数与p16、VEGF、Ki-67的相关性。结果观察组患者的Ktrans、Kep、Ve、Vp、PS及Fp分别为(1.98±0.62)min、(1.99±0.24)min、(0.80±0.17)%、(0.52±0.14)%、(1.24±0.45)mL/min、(2.47±0.46)mL/min,明显高于对照组的(0.96±0.35)min、(1.12±0.43)min、(0.55±0.22)%、(0.29±0.10)%、(0.37±0.12)mL/min、(0.91±0.25)mL/min,差异均有统计学意义(P<0.05);当Kep、Ktrans、Ve、Vp、PS及Fp高水平时,CUL发病风险是低水平的9.375倍、6.546倍、3.611倍、4.929倍、8.222倍、5.917倍;经ROC分析结果显示,Ktrans、Kep、Ve、Vp、PS、Fp联合诊断CUL的AUC为0.939,大于各参数单独诊断(P<0.05);经DCA曲线分析结果显示,各参数联合诊断CUL的临床净收益率最高;观察组中p16、VEGF及Ki-67阳性表达患者的Ktrans、Kep、Ve、Vp、PS及Fp明显高于阴性表达患者,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析结果显示,Kep、Ktrans、Ve、Vp、PS及Fp与p16、VEGF、Ki-67均呈正相关(P<0.05)。结论DCE-MRI及定量参数对CUL具有一定诊断价值,且与患者p16、VEGF及Ki-67显著相关。

磁共振FLAIR-FS序列成像在诊断早期膝关节滑膜炎中的应用研究

目的探讨磁共振(MRI)脂肪抑制液体衰减反转恢复(FLAIR-FS)序列成像对早期膝关节滑膜炎(KS)诊断价值。方法选择郑州大学附属郑州中心医院于2020年12月至2021年6月期间收治的50例KS患者(膝关节53个)设为观察组,50例健康志愿者(膝关节50个)设为对照组。入组受检者均接受双膝关节MRI检查,实施横轴位与矢状位FLAIR-FS序列、脂肪抑制质子密度加权(PDWI-FS)序列检查。记录滑膜厚度测量及分级的可重复评估结果,对比两组FLAIR-FS序列测定滑膜厚度、对滑膜定量评估结果;记录两种序列对KS患者的滑膜评分情况。结果FLAIR-FS图像测定15个膝关节的两次滑膜分级评估的一致性一般(Kappa值为0.376);测量滑膜厚度的组内相关系数(ICC)为0.984,95%CI为0.954~0.993;研究组滑膜厚度为(3.04±0.62)mm,高于对照组的(1.10±0.29)mm,有统计学差异(t值=20.042,P值<0.001);PDWI-FS序列、FLAIR-FS序列对滑膜评分0-1分的一致性一般(kappa值=0.352,P值=0.001),对滑膜评分2分的一致性较差(kappa值=0.475,P值<.001),对滑膜评分3分的一致性极低(kappa值=0.113,P值=0.074);3级滑膜评分者的滑膜厚度为(4.56±1.33)mm,明显高于1级者的(2.05±0.46)mm和2级者的(2.32±0.49)mm,有统计学差异(P值<0.05);1级、2级滑膜评分者的滑膜厚度相比,无统计学差异(P值>0.05)。结论MRI FLAIR-FS序列对KS滑膜形态和信号评估有一定优势,可用于评价KS分期。

磁共振FLAIR-FS序列成像在膝关节早期滑膜炎诊断中的应用价值分析

目的 探究膝关节早期滑膜炎(KS)接受磁共振FLAIR-FS检查的具体诊断效用。方法 选取2020年8月至2021年8月在本院确诊的96例膝关节早期滑膜炎患者,所选择的诊断法是膝关节FLAIR-FS序列相关检查,并予用脂肪抑制质子密度加权(PDWI-FS)序列;测定项目是疾病检出率、滑膜评分、滑膜厚度和成像分级的具体关系。结果 FLAIR-FS序列诊断滑膜厚度、滑膜病理形态比例、关节腔积液厚度均高于PDWI-FS序列(P<0.05);PDWI-FS序列图像的滑膜分级评分为0~3分,FLAIR-FS图像分级评分为1~3分;FLAIR-FS序列与PDWI-FS序列对滑膜分级的加权Kappa值为0.142(P<0.05)。结论 为KS早期患者予用磁共振FLAIR-FS序列成像是能够判断滑膜形态的,而且可以针对滑膜信号预判疾病程度,有很明显的诊断优势,可以作为膝关节滑膜炎诊断分期的评价工具,值得临床推广。

MRI脂肪抑制液体衰减反转恢复成像在滑膜炎诊断及分级中的应用

目的探究磁共振成像(MRI)脂肪抑制液体衰减反转恢复成像(FLAIR-FS)在滑膜炎诊断和分级中的应用。方法选取109例于2020年3月至2021年7月在我院治疗的滑膜炎患者,收集患者临床资料。通过FLAIR-FS对滑膜炎患者进行诊断和分级,并与脂肪抑制质子密度加权成像(PDWI-FS)进行比较,分析检测结果的差异。对患者各观察部位滑膜厚度评级、病理评分以及病理指标评分进行比较,分析滑膜厚度评级与病理评分、病理指标、膝关节疼痛以及功能评分的相关性。结果研究组与对照组相比,两组受试者.年龄、性别以及膝关节的差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者的滑膜厚度显著高于对照组(P<005)。FLAIR-FS以2~3分为主,.PDWI-FS以1~2分为主,二者评分的差异显.著(P<005)。1级与2级的滑膜厚度无显著差异(P.>005);1、2级与3级的滑膜厚度的差异显著(P<005)。各观察部位滑膜厚度评级、.病理评分以及滑膜病理指标评分均无显著差异(P>005)。Pearson线性相关性分析发现,滑膜厚度评.级与病理评分、滑膜病理指标评分均呈正相关(P<0.05),与膝关节疼痛以及功能评分均无相关性(P>005)。结论滑膜炎患者的滑膜厚度有明显增高。MRI的FLAIR-FS序列对膝关节滑膜炎患者的诊断以及分级具有显著优势,可作为临床上滑膜炎的诊断工具,临床应用价值较高。且滑膜厚度评级与病理评分、滑膜病理指标评分均呈正相关,与膝关节疼痛以及功能评分均无相关性。表明MRI可用于检查滑膜炎患者的治疗疗效,但不能用主观评分来评估患者的病情。

MRI-FLAIR-FS扫描与增强MR成像在膝关节滑膜炎诊断中的应用比较

目的 核磁共振成像脂肪抑制液体衰减反转恢复序列(MRI-FLAIR-FS)扫描与增强核磁共振(MR)成像在膝关节滑膜炎(KS)诊断中的应用比较。方法 选取2019年1月至2021年5月在本院接受诊治的106例疑似KS患者,所有患者均进行病理检测、增强MR成像扫描检测及MRI-FLAIR-FS扫描检测。以病理学结果为金标准,采用Kappa一致性分析增强MR成像扫描检测及MRI-FLAIR-FS扫描检测KS的灵敏度、特异度、准确率和一致性。比较两组滑膜厚度分级、关节腔滑膜积液、周围软骨病变和关节间隙变窄发生情况。结果 106例疑似KS患者病理检查结果显示KS患者89例,非KS患者17例。以病理结果为“金标准”,增强MR成像诊断KS的灵敏度为96.63%、特异度88.24%、准确率95.28%、Kappa值为0.829,MRI-FLAIR-FS扫描诊断KS的灵敏度为98.88%、特异度100.00%、准确率99.06%、Kappa值为0.966。MRI-FLAIR-FS扫描与增强MR成像检测KS患者滑膜厚度分级比较无显著差异(P>0.05)。MRI-FLAIR-FS扫描与增强MR成像检测KS患者关节腔滑膜积液厚度比较差异显著(P<0.05),两种检测方法检测的周围软骨病变和关节间隙变窄发生率无显著差异(P>0.05)。结论 MRI-FLAIR-FS扫描与增强MR成像在KS诊断中均具有较高的应用价值,MRI-FLAIR-FS扫描的准确率更高。

螺旋CT扫描及多平面重建(MPR)技术在骶尾部病变诊断中的应用

目的探讨螺旋CT扫描及多平面重建(MPR)技术在骶尾部病变诊断中的应用价值。方法将2014年5月-2016年4月因骶尾部疼痛入院就诊的64例患者作为研究对象,均拍摄骶尾骨正侧位DR片和螺旋CT骶尾部扫描,采用MPR技术对CT图像进行重建。结果正侧位DR片显示54例无骨质异常,10例疑似骨折;经螺旋CT及MPR技术重建后,2例疑似骨折,14例骨折,8例肿瘤,1例发育异常。16例骨折或疑似骨折患者中,12例骶骨部周围软组织肿胀,6例有明显骨折线。8例骶尾部肿瘤(经临床病理证实),5例骶骨脊索瘤,骶骨溶骨性破坏,有分叶状软组织肿块,部分周围脏器受压,瘤体内有钙化点;3例巨细胞瘤,骶骨骨质呈皂泡样破坏,周围有软组织肿块,边界清晰,周围结构有推移,与周围正常骨质移行带变窄;1例骶骨神经纤维瘤,相应骶孔扩大,骶前组织肿块,边界清晰。1例发育异常可见骶骨部透亮带。结论螺旋CT扫描及多平面重建MPR技术可为临床诊治骶尾部病变提供丰富信息。

CT与MRI鉴别肝脏良恶性病灶的临床应用价值

目的探讨CT与磁共振动态增强及磁共振弥散加强成像对肝占位性病变的鉴别诊断价值。方法选取我院收治的肝占位性病变患者60例,分成各为20例的三组进行检查,分别行CT动态增强、磁共振动态增强、磁共振弥散加权扫描。分析三组扫描结果。结果CT动态增强组占位类型检出率为95%与病理检查结果无差异(P>0.05),磁共振动态增强组85%与病理检查结果相比,无统计学意义(P>0.05),磁共振弥散加权组的70%与病理检查结果相比,具有显著差异(P<0.01),三组检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。磁共振弥散加权成像可通过测量病灶ADC值鉴别肝占位的良恶性。结论CT动态增强和磁共振动态增强扫描对肝占位病变的类型检出率价值较高,磁共振弥散加权成像利用ADC值鉴别占位良恶性。

胰腺实性假乳头状瘤的影像学特点分析

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的影像学(CT和MRI)特点。方法选取胰腺实性假乳头状瘤10例,均经病理证实,行CT和MRI诊断,回顾临床资料。结果接受CT检查的5例中,2例囊实性比例相当,2例以囊性为主,1例以实性为主。接受MRI检查的5例中,2例囊实性比例相当,3例以实性为主。肿瘤边界均较清,包膜完整。结论胰腺实性假乳头状瘤在影像学上具有一定特征,当胰腺内有包膜清晰的囊实性肿块时,实质部分呈程度不同的强化,结合患者临床资料,需考虑胰腺实性假乳头状瘤诊断。

磁共振弥散加权成像和动态增强诊断前列腺疾病临床价值分析

目的探讨研究磁共振弥散加权成像和动态增强诊断前列腺疾病中的临床应用价值。方法对前列腺疾病的患者采用核磁共振常规扫描并对得到的数据进行方差分析。结果对60例前列腺癌患者进行分析,发现有36例为多发病灶,病变累积中央叶12例,中央腺体癌变9例,前列腺包膜受累的3例;正常前列腺组、前列腺增生组以及前列腺癌组患者在b=50s/mm^2、b=800s/mm2DWI的信号强度和ADC值的相比有显著性差别,该差别具有统计学意义(P<0.05);但是三组数据进行两两比较,其结果显示前列腺增生组与正常前列腺组在b=50s/mm^2、b=800s/mm2DWI的信号强度和ADC值等相比方面没有显著的统计学差别(P>0.05),其它的各组之间两两比较均存在显著性的差异(P<0.05)。正常前列腺、前列腺增生以及前列腺癌患者在Ktrans、Vc以及Kep等DCE-MRI参数方面相比有显著性的差别,该差别具有明显的统计学意义(P<0.05);正常前列腺、前列腺增生以及前列腺癌等三组数据进行两两相比,结果显示正常前列腺组与前列腺增生组在Ktrans、Vc以及Kep等DCE-MRI参数方面无明显的统计学差异(P>0.05),而其它各组两两比较有显著的统计学差别(P<0.05)。结论磁共振弥散加权成像和动态增强扫描提高了MRI诊断前列腺癌的分期准确率,有利于对前列腺的病变部位做出诊断。

女性盆腔囊性占位病变的CT诊断

目的分析女性盆腔囊性占位病变的CT表现,提高CT诊断的准确性。方法对收集明确诊断的36例女性盆腔囊性占位病变进行回顾性分析。结果卵巢囊肿12例,卵巢囊腺瘤10例(浆液性7例,黏液性3例),CT表现为囊、实性包块,部分(浆液性)分隔;盆腔囊性感染性包块7例,囊壁略厚、边缘毛糙;卵巢畸胎瘤4例,宫外孕3例,以囊性为主的囊实性肿块影,实性部分强化。结论 CT检查对女性盆腔囊性占位病变的定位、定性具有较高诊断价值。

HRMRI对复发性脑梗死颈动脉斑块及血管腔狭窄评估的临床分析

目的 探讨高分辨磁共振成像(HRMRI)对再发脑梗死患者颈动脉斑块性质。方法 选取脑梗死患者56例作为观察对象。其中将30例复发性脑梗死患者纳入观察组((检出斑块35个),分析两组患者斑块的性质、斑块负荷参数及对颈动脉易损斑块的临床诊断价值。结果 两组患者以Ⅲ型最多,观察组的不稳定斑块检出率(48.57%)显著高于对照组(24.14%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在颈动脉斑块轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、闭塞检出率及狭窄率差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。本文总共检出64个颈动脉斑块,超微血流成像检查结果显示:易损斑块21个,稳定斑块43个;HRMRI检查结果显示:易损斑块25个,稳定斑块39个。采用超微血流成像的检查为准,HRMRI诊断复发性脑梗死患者的颈动脉易损斑块的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值及kappa一致性分别为90.48%(19/21)、86.04%(37/43)、87.50%(56/64)、76.00%(19/25)、94.87%(37/39)、0.752。结论 HRMRI有利于分析再发脑梗死患者颈动脉斑块性质,能够有效地检测血管腔狭窄程度。

CT与MRI对脑梗死的诊断价值分析

目的探讨CT与MRI对脑梗死的诊断价值对比。方法选取本院脑梗死患者76例作为研究对象,均行CT和MRI诊断,并分析检查结果。结果本组76例脑梗死患者,MRI对脑梗死病灶的检出率为94.74%显著高于CT64.47%,检出病灶数较CT多,差异显著(P<0.05);MRI对<6h、6-24h时间段脑梗死的检出率分别为90.03%、97.22%均显著高于CT,差异显著(P<0.05)。结论与CT相比,MRI对早期脑梗死的检出率较高。

女性盆腔囊性占位病变的CT诊断

目的：分析女性盆腔囊性占位病变的CT表现，提高CT诊断的准确性。方法：对收集明确诊断的36例女性盆腔囊性占位病变进行回顾性分析。结果：印巢囊肿12例，卵巢囊腺瘤10例（良性7例，恶性3例），盆腔囊性感染性包块7例，卵巢畸胎瘤4例，宫外孕3例，CT表现为囊性或以囊性为主的囊实性肿块影。结论：CT检查对女性盆腔囊性占位病变的定位、定性具有较高诊断价值。

肝脏局灶性结节增生的螺旋CT诊断探究

目的:研究分析肝脏局灶性结节增生的螺旋CT诊断效果。方法:将20例经病理学证实的肝脏局灶性结节增生患者作为本次研究的研究研究对象,所有研究对象均在2015年12月至2016年12月期间入院,采用螺旋CT对所有患者进行检查,并根据检查结果予以诊断,比较分析CT诊断的临床应用价值。结果:20例患者均为单发病灶,直径在3.43cm~至7.29cm范围内,平均直径为(4.82±0.21)cm,肝右叶病灶12例,肝左叶病灶8例;CT平扫检查中,低密度病变肿块15例,表现为等或稍低密度肿块有5例,其中病变肿块中有中央型或偏心型更低密度4例;CT增强扫描中,所有肿块发生快速、明显的强化,与动脉强化程度相同;10例肿块中央或病变部位周围在肝实质内存在增粗、扭曲供血血管;门脉期病所有肿块增强程度渐渐减低,16例高密度,4例稍高密度;进行容积再现重组双期融合重建后,病变部位可见经肝中静脉引流;延迟期病变部位信号呈稍高或等高密度,密度趋于一致。结论:肝脏局灶性结节增生的螺旋CT诊断效果较好,值得推荐应用。

术前CT和MRI对浸润性宫颈癌的诊断价值

目的探讨术前CT、MRI对浸润性宫颈癌的诊断价值。方法选取经手术病理学证实的浸润性宫颈癌患者46例,比较浸润性宫颈癌患者术前CT、MRI与术后病理学,以及两种诊断方式对患者术前A、B、C期的诊断符合率。结果对浸润性宫颈癌患者术前诊断阴道浸润准确度进行比较,MRI诊断符合率为90.70%,高于CT的67.44%,差异有统计学意义(P<0.05);在对浸润性宫颈癌患者术前子宫体侵犯的特异度和准确度、盆腔淋巴转移上的特异度和准确度方面,CT低于MRI,差异有统计学意义(P<0.05);CT在浸润性宫颈癌患者术前A期的诊断符合率为50.00%,低于MRI的87.50%,差异有统计学意义(P<0.05);但两者术前诊断方式在B、C期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对浸润性宫颈癌患者的术前诊断准确度上,MRI优于CT,且在病理分期上MRI诊断符合率高于CT,因此,MRI诊断具有更高的可靠性。但在对浸润性宫颈癌患者进行术前分期时,不建议只采用一种诊断技术,而以MRI诊断技术结合其他影像学诊断技术的术前诊断方式为宜。

肝脏局灶性结节增生的螺旋CT诊断探究

目的:研究分析肝脏局灶性结节增生的螺旋CT诊断效果。方法:将20例经病理学证实的肝脏局灶性结节增生患者作为本次研究的研究研究对象,所有研究对象均在2015年12月至2016年12月期间入院,采用螺旋CT对所有患者进行检查,并根据检查结果予以诊断,比较分析CT诊断的临床应用价值。结果:20例患者均为单发病灶,直径在3.43cm~至7.29cm范围内,平均直径为(4.82±0.21)cm,肝右叶病灶12例,肝左叶病灶8例;CT平扫检查中,低密度病变肿块15例,表现为等或稍低密度肿块有5例,其中病变肿块中有中央型或偏心型更低密度4例;CT增强扫描中,所有肿块发生快速、明显的强化,与动脉强化程度相同;10例肿块中央或病变部位周围在肝实质内存在增粗、扭曲供血血管;门脉期病所有肿块增强程度渐渐减低,16例高密度,4例稍高密度;进行容积再现重组双期融合重建后,病变部位可见经肝中静脉引流;延迟期病变部位信号呈稍高或等高密度,密度趋于一致。结论:肝脏局灶性结节增生的螺旋CT诊断效果较好,值得推荐应用。

1H-MRS检查在颅内肿瘤患者中的应用价值

目的分析氢质子磁共振波谱(~1H-MRS)检查在颅内肿瘤患者中的应用价值。方法选取郑州大学附属郑州中心医院2017年2月至2019年2月收治的颅内肿瘤患者72例,均行~1H-MRS检查,观察~1H-MRS检查表现特征,并比较不同类型颅内肿瘤及其对侧正常组织代谢物情况。结果 72例颅内肿瘤患者中,各肿瘤实质区的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰缺失或明显降低,含胆碱化合物(Cho)升高;脑膜瘤、脑转移瘤、胶质瘤NAA/Cho、NAA/Cr均较对侧正常组织低,Cho/肌酸(Cr)较对侧正常组织高(均P<0.05);胶质瘤的NAA/Cho、NAA/Cr值均较脑转移瘤、脑膜瘤高(均P<0.05);脑膜瘤Cho/Cr较脑转移瘤与胶质瘤高(均P<0.05)。结论 ~1H-MRS检查可更好地反映脑细胞结构变化,为临床颅内肿瘤定性提供更多诊断依据。

下肢康复机器人训练对缺血性脑卒中患者脑功能重建影响的初步观察

目的观察基于常规康复的下肢康复机器人训练对缺血性脑卒中患者脑功能重建的影响。方法选取缺血性脑卒中患者120例,采用信封法随机分成观察组和对照组,每组各60例。对照组实施常规康复训练,观察组实施基于常规康复的下肢康复机器人训练。观察两组患者治疗前、后步速、步频、左右步幅差变化;并在治疗前、后对患者进行脑电图、颅脑弥散张量成像(DTI)检查,对比观察下肢康复机器人训练对患者脑功能的影响。结果两组患者治疗前步速、步频、左右步幅差比较无统计学上的差异(P>0.05),治疗后观察组患者步速、步频高于对照组,左右步幅差低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者脑电图δ/α值(DAR)、脑对称指数(BSI)比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者DAR、BSI较对照组均有所降低,且差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前、后两组患者大脑患侧各向异性分数(FA值)比较无统计学意义上的差异(P>0.05),而治疗后,观察组患者健侧大脑半球FA值与治疗前相比提高,与对照组比较也有提高,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于常规康复的下肢康复机器人训练可改善缺血性脑卒中患者的步行功能,并提高了患者大脑的活跃性、双侧大脑的对称性及健侧大脑半球的代偿作用,从而能够促进患者脑功能的重建。

磁共振脑灌注成像对超早期缺血性脑梗死患者诊断准确率的影响

超早期缺血性脑梗死多发生于1~6 h内,表现为眩晕、恶心、头痛、肢体偏瘫等症状,随病情不断进展,极易合并应激性溃疡、尿路感染、心肌梗死,进而威胁其生命健康。溶栓是当前治疗本病首选手段,若所有患者能在规定时间窗内就诊,3 h内溶栓治疗总体比例可由4.3%升高至28.6%[1]。由此可见,超早期缺血性脑梗死的鉴别诊断尤为重要。新近研究发现,脑梗死发病早期或前期存在脑组织血流变化,此时采取X线、CT等传统影像学技术并不能发现异常,误诊率较高[2]。