红细胞分布宽度、中医证候与老年脓毒症患者预后的相关性分析

目的:分析红细胞分布宽度、中医证候与老年脓毒症患者预后的相关性。方法:回顾性分析60例老年脓毒症患者的病历资料,依据患者的预后情况分为存活组(44例)及死亡组(16例),依据中医辨证将患者分为毒热证组(16例)、腑气不通证组(15例)、血瘀证组(14例)和急性虚证组(15例)。收集所有患者的临床资料,比较存活组与死亡组的一般资料、降钙素原水平、C反应蛋白水平及红细胞分布宽度、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及感染相关器官衰竭评分系统(SOFA)评分,比较不同中医证型患者的一般资料、APACHEⅡ评分及SOFA评分,采用ROC曲线分析红细胞分布宽度与中医证候判断老年脓毒症患者预后的价值。结果:存活组与死亡组性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05),存活组降钙素原水平、C反应蛋白水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分均低于死亡组(P<0.05),红细胞分布宽度小于死亡组(P<0.05)。毒热证组、腑气不通证组、血瘀证组、急性虚证组性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05),毒热证组、腑气不通证组及血瘀证组APACHEⅡ评分均低于急性虚证组(P<0.05),毒热证组、腑气不通证组SOFA评分均低于急性虚证组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,红细胞分布宽度、中医证候可预测老年脓毒症患者预后。结论:老年脓毒症死亡患者红细胞分布宽度明显大于存活患者,不同中医证候患者的病情严重程度有明显差异,红细胞分布宽度及中医证候与老年脓毒症预后具有相关性。

生脉苓桂救心汤在改善老年射血分数降低型心力衰竭中医证候中的应用

目的分析生脉苓桂救心汤在改善老年射血分数降低型心衰中医证候中的应用。方法本研究属双盲法,时间选取2020年1月至2022年1月龙岩市中医院心血管内科收治的射血分数降低型老年患者92例为本次研究观察对象。随机分两组,每组46例,对照组应用沙库巴曲缬沙坦钠治疗,观察组在对照组的基础上加用生脉苓桂救心汤,对比两组患者临床疗效、中医证候积分、心功能[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、血浆NT-proBNP、6MWT试验结果以及生活质量(MLHFQ)评分。结果两组患者治疗总有效率对比,观察组明显更高(P<0.05);治疗前,两组中医证候积分、LVEDD、LVEF、血浆NT-proBNP、6MWT以及MLHFQ数据无差异(P>0.05),经治疗,与对照组对比,中医证候积分、LVEDD、血浆NT-proBNP、MLHFQ观察组更低(P<0.05);LVEF、6MWT观察组更高(P<0.05)。结论生脉苓桂救心汤在改善老年射血分数降低型心衰中效果显著,可提升临床疗效,改善心功能与肢体运动功能,降低中医证候积分,提升生活质量。

宣白承气汤联合穴位贴敷辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对炎性指标的影响

目的观察宣白承气汤联合穴位贴敷辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及对炎性指标的影响。方法选取2019年1月-2020年1月福建省龙岩市中医院收治的老年AECOPD患者70例,采用随机数字表法分为中医组和对照组,每组35例。对照组给予常规西药治疗,中医组在常规西药治疗的基础上给予宣白承气汤联合穴位贴敷治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、 FEV_1/FVC]及中医证候积分。结果治疗2周后,中医组患者总有效率为91.43%,高于对照组的71.43%(χ^(2)=4.629,P=0.031);2组患者血清IL-6水平均低于治疗前,血清IL-10水平、FEV_1、FVC、FEV_1/FVC均高于治疗前,且中医组优于对照组(P<0.05);2组患者咳嗽、喘息、次症及总分均低于治疗前,且中医组低于对照组(P<0.01)。结论宣白承气汤联合穴位贴敷辅助治疗老年AECOPD的疗效较好,且可有效改善炎性指标、肺功能指标及中医证候积分,值得临床推广。