放松护理结合心脏康复对经皮冠状动脉介入术后患者紧张心理和康复效果的应用

经皮冠状动脉介入(PCI)是目前临床治疗急性冠脉综合征的有效方法,能快速恢复心肌再灌注,挽救患者生命。但是近年来随着社会发展,心血管疾病患者已经不单单满足于传统效果,即生存、生命延长、缓解症状,而是要求全面提高生活质量[1]。

延伸护理对ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后生活质量和用药依从性影响

经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是推荐的治疗ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)的方法。STEMI 患者PCI 术后服用替格瑞洛可减少支架内血栓形成或血管再狭窄和等发生[1]。患者出院后良好的生活质量和替格瑞洛用药依从性对患者预后起着重要作用[2]。延伸护理是将护理工作由医院延伸至患者家庭中,使护理服务不仅局限于住院期间,在患者出院后继续为患者提供延伸服务,而延伸护理可能是STEMI 患者PCI 术后比较适当的干预措施。因而,本研究旨在观察延伸护理对STEMI患者PCI术后生活质量和替格瑞洛用药依从性的影响。

清热活血汤联合益心活血丸治疗AMI患者PCI术后临床疗效观察

目的:观察清热活血汤联合益心活血丸治疗急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的临床价值。方法:将2015年1月～2017年6月间收治的118例AMI行PCI术后患者应用随机数表法分为观察组和对照组,每组各59例。对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用清热活血汤+益心活血丸。比较2组疗效,评估治疗前、治疗2月后患者中医证候积分、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、左室舒张期末内径(LVEDD)、E峰A峰流速比值(E/A)]、身体机能[西雅图心绞痛量表(SAQ)]及生活质量[生存质量测定简表(QOL-BREF)]。结果:①治疗2月后,观察组临床疗效优于对照组(P<0. 05);②治疗2月后,2组患者中医证候积分均低于治疗前(P<0. 05),2组SAQ得分和QOL-BREF得分均高于治疗前(P<0. 05),观察组变动幅度大于对照组(P<0. 05);③治疗2月后,2组LVEF、E/A水平均高于治疗前(P<0. 05),观察组增幅大于对照组(P<0. 05);观察组LVESD、LVEDD组间、治疗前后对比差异均无统计学意义(P>0. 05),对照组LVESD、LVEDD治疗后水平均高于治疗前(P<0. 05)。结论:清热活血汤联合益心活血丸能改善AMI患者PCI术后心功能和生活质量,综合提高其临床疗效,临床价值可观。

孤独症儿童的家庭结构、经济和地域的独特性研究

目的探讨孤独症儿童家庭、经济和地域支持方面的特殊性及对主要照顾者生存质量的影响作用。方法采用一般资料问卷和健康状况调查问卷,比较孤独症和健康儿童在家庭支持方面及主要照顾者健康相关生存质量上的差异性,并分析家庭支持因素与照顾者生存质量的相关性。选取2015年1月至2016年1月西安市精神卫生中心及儿童康复训练中心诊断为孤独症的18周岁以下的儿童及其主要照顾者(76例)作为观察组,以同期来该院预防保健科接种或进行体检的健康儿童及其主要照顾者(84例)作为对照组。结果问卷显示观察组儿童主要照顾者中以生理学父母为主(65.5%),职业以兼职为主(40.6%),家庭收入恩格尔系数平均为46.7%,家庭成员主要是通过医疗机构或专业康复中心的义诊或宣传活动最早知晓孤独症,住址普遍距专业机构的距离在5~10km(30.0%)。两组仅在主要照顾者职业情况和现住址与可诊治儿童孤独症的医疗机构的距离这2个变量比较,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康各维度上的评分均明显低于观察组。其中仅现住址距可诊治儿童孤独症的医疗机构的距离这1个变量是影响观察组儿童照顾者总体生理健康评分的因素,而影响观察组儿童照顾者总体心理健康评分的因素包括照顾者的职业、身份和获取孤独症相关知识的渠道。结论针对孤独症儿童的家庭照顾应注重照顾者的身份和职业情况,从亲朋好友处获得信息帮助并尽可能将住址靠近专业医疗机构更有助于孤独症儿童照顾者心理和生理健康的发展。

循证健康教育对早期糖尿病肾病患者遵医行为、并发症及满意度的影响

目的探讨循证健康教育对早期糖尿病肾病患者遵医行为、并发症及满意度的影响。方法选取2017年6月至2018年5月该院收治的170例早期糖尿病肾病患者为对照组,2018年6月至2019年5月该院收治的170例早期糖尿病肾病患者为试验组。对照组患者给予常规健康教育,试验组患者给予循证健康教育。比较两组患者干预前后遵医行为、自我护理能力评分及干预后并发症发生率、护理满意度。结果干预后,两组患者遵医嘱用药、适当运动、饮食控制、血糖监测评分明显升高,且试验组高于对照组(P<0.05);干预后,两组患者自护技能、自护责任感、自我概念及健康知识评分明显升高,且试验组高于对照组(P<0.05);试验组患者并发症发生率(4.71%)明显低于对照组(16.47%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者护理总满意度(97.65%)明显高于对照组(89.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证健康教育能够有效提高早期糖尿病肾病患者遵医行为与自我护理能力,同时降低并发症,提高护理满意度,值得临床使用与推广。

1例非机械通气患者人工气道痰液堵塞致窒息事件根本原因分析

通过对1例非机械通气患者人工气道痰液堵塞致窒息事件进行RCA分析,确认事件发生根本原因。针对性制定并实施措施如下:完善呼吸危重症监护室人力配备及管理制度,加强医护患之间沟通与协调配合,加大医疗核心制度执行情况监管力度,规范人工气道管理,加强专科培训,制定监护病房医务人员资质管理制度等,以保证医疗护理质量安全。