循证护理在预防气管插管患者口腔感染中的应用

目的分析循证护理在预防气管插管患者口腔感染中的应用效果。方法选取我院急诊重症监护室于2022年6月至2022年12月收治的72例经口气管插管成年患者作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组(36例,采用常规护理)与观察组(36例,(样本量太少)采用循证护理。对比两组的护理效果。结果两组患者在采取相应护理措施后均取得一定效果,但观察组在采用循证护理后,操作护士的执行意愿评分及执行率、不良事件发生率均优于采用常规护理的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在预防气管插管患者口腔感染中采用循证护理可取得较佳效果,可有效提升护理人员认知度与执行率,降低患者口腔感染风险和呼吸机相关肺炎的发生率。

PBL联合CBS的教学模式在护理学专业型硕士研究生培养中的探索

护理学是一门实践性、专业性较强的学科,护理人员不仅要具有扎实的专业知识储备,而且要具有较强的专业技能及良好的专业态度。文章对PBL教学法与CBS教学法进行概述,得到PBL联合CBS的教学模式内容及要求,并分析其在护理学专业型硕士研究生教学中的运用意义。

急诊重症监护病房患者ICU综合征的影响因素分析

目的探讨急诊重症监护室(EICU)患者ICU综合征发生的相关因素。方法选择2014年11月—2016年8月EICU住院患者214例为研究对象,观察ICU综合征的发生情况。筛选ICU综合征发生的影响因素,多因素Logistic回归分析确定独立危险因素。结果 EICU完成调查患者共192例,发生ICU综合征51例,发生率为26.56%。年龄>60岁、APACHE Ⅱ评分高、经过有创机械通气治疗及病友死亡是ICU综合征发生的独立危险因素(P<0.05)。结论护理人员要更加注重与患者的交流,尤其是年龄较大、病情较重、经历病友死亡的患者,减轻患者的不适应感及焦虑感,预防及避免ICU综合的发生。

电子视频喉镜直视下插胃管法在急性重度有机磷农药中毒病人中的应用

[目的]探讨不同胃管插管方式对急性重度有机磷农药中毒病人洗胃的临床效果。[方法]随机将68例我院2011年3月—2013年4月急诊科诊断为急性重度有机磷农药中毒并已进行气管插管病人分为两组,对照组采用常规经口插胃管法;观察组采用电子视频喉镜直视下插胃管法,观察并比较两组病人的插管效果。[结果]观察组一次插管成功率明显高于对照组(P<0.01);平均插管时间、插管前后平均动脉压、心率、外周血氧饱和度变化幅度、误入气管、胃管盘旋口腔及黏膜损伤发生率均明显低于对照组(P<0.05或P<0.05)。[结论]电子视频喉镜直视下插胃管法实用性强、准确率高、操作简单、创伤及并发症少,为抢救病人赢得了宝贵时间。

急诊科护士心理健康水平现况调查与分析

目的:调查分析急诊科护士心理健康水平状况,为急诊科护士进行心理干预提供依据。方法:采用症状自评量表SCL-90对某三级甲等综合性医院80名急诊科护士进行调查,并对结果进行分析。结果:80名急诊科护士躯体化、抑郁、焦虑、恐怖4个因子评分均显著高于常模(P<0.05);急诊科本科及以上学历的护士和大专护士在强迫症状、人际关系、恐怖、精神病性因子分及总分方面比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);不同年龄段的急诊科护士在强迫症状、恐怖、偏执因子分及总分方面比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);不同护龄的急诊科护士在强迫症状、恐怖、偏执、躯体化、人际关系因子分及总分方面比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:急诊科护士心理健康水平较差,护理管理者应重视急诊科护士心理问题,加强心理疏导,以提高护士心理适应能力。

谈急诊科护理本科生的带教

总结了急诊科带教40名本科护理实习生的经验与体会。针对本科护理实习生的特点,成立带教小组,制订带教计划及进度,确定评价指标与考评方法,采用一对一的带教方式,对护生进行入科教育,并以多种方法相结合的教学,培养护生的护理管理能力,收到良好的教学效果。

结构化沟通模式在急诊抢救室护理人员交接班中的应用及效果评价

[目的]探讨结构化沟通模式在急诊抢救室护理人员交接班中的应用效果,以提高护理人员交接班质量,减少沟通不良导致的护理隐患,避免不良事件的发生。[方法]成立专案培训小组,对抢救室护理人员进行理论知识培训、工作坊实战演练、多形式临床推广等培训方式,规范急诊抢救室护理人员交接班流程。[结果]运用结构化沟通模式后,护理人员交班质量的评分值由(7.25±0.93)分提升至(8.07±0.62)分,接班质量的评分值由(7.23±0.91)分提升至(8.05±0.61)分,差异均有统计学意义(P<0.01),结构化沟通模式实施后显著提高了急诊抢救室护理人员对于病人各项信息交接的完整率,总完整率由方案实施前的57.97%上升至实施后的96.90%,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]结构化沟通模式规范了急诊抢救室护理人员交接流程,提高了护理工作效率,保障了护理安全。

ISBAR结构化沟通模式在急诊科护理人员交接班中的应用及效果评价

目的:探讨和研究ISBAR结构化沟通模式应用于急诊科护理人员交接班中的效果,以期规范护理人员交接班内容,减少信息传递不良导致的护理隐患,提升交接班质量。方法:成立专案小组,通过制作宣传海报、进行专题培训和场景演练等多途径宣传与培训,规范急诊护理人员交接班方式。结果:ISBAR结构化沟通模式实施后护理人员交班质量的平均分值由(7.22±0.93)分提升至(8.14±0.54)分,接班质量的平均分值由(7.22±0.91)分提升至(8.08±0.58)分,两者差异均有统计学意义(P<0.01);护士交班满意度部分条目分值高于实施前(P<0H05)。结论:通过ISBAR结构化沟通模式在交接班中的实践应用,规范了护理人员交接班内容,提高了交接班满意度,保障了护理安全。

超声心动图对风湿性二尖瓣狭窄经球囊扩张术远期疗效评价

目的探讨运用经胸超声心动图(TTE)评价风湿性二尖瓣狭窄患者(MS)经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)的远期疗效。方法对1995年5月至2011年10月随访资料完整的86例经皮二尖瓣球囊扩张术后病例进行回顾性研究,随访时间6年至17年。测量术前、术后二尖瓣口面积(MVA)、二尖瓣平均跨瓣压差(MV△P)、左房内径(LAD)、射血分数(EF)、左室舒张末内径(LVDd)、肺动脉收缩压(PAPS)、二尖瓣、三尖瓣返流量。结果术后6年以上的患者MVA、MV△P、LAD、EF、LVDd、PAPS均较术前有明显改善(P<0.01),术后三尖瓣返流量较术前明显减少(P<0.01),二尖瓣返流量无明显变化(P>0.05),其中21例发生再狭窄,再狭窄率24.62%。结论 MS经PBMV治疗术后6年以上远期疗效良好,TTE对PBMV术后远期疗效能提供客观准确的评价。

人性化服务在门诊抽血室的应用

介绍人性化服务在门诊抽血室的应用,认为通过转变服务理念、营造良好环境、提升护士素质、做好心理护理、提高业务水平和细微之处服务等环节,全面体现以人为本的服务理念。

SBAR标准化沟通模式联合标准化转运方案在急诊危重症患者转运中的应用研究

目的探讨SBAR标准化沟通模式联合标准化转运方案(以下简称“标准化转运方案”)在急诊危重患者转运中的应用效果。方法选取2021年7-8月该院急诊抢救室院内转运的248例患者作为对照组,2021年9-10月急诊抢救室院内转运的260例患者作为观察组。对照组采用常规转运方案,观察组采用标准化转运方案,比较2组转运时间、交接时间、转运过程中不良事件及病情变化发生率。结果2组转运过程中不良事件发生率及转运时间、交接时间、接收科室满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组意识改变、心律失常和心脏骤停发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在血氧饱和度水平降低方面比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论标准化转运方案能够降低急诊危重患者转运过程中不良事件发生率,缩短转运时间和交接时间,提高接收科室满意度。

1例蘑菇中毒患者体外心肺复苏联合血液净化救治的护理

总结1例蘑菇中毒患者体外心肺复苏联合持续性血液净化救治的护理。做好血流动力学及心律失常的监测,保护脑细胞、促进脑复苏,加强出血的观察与护理,保持呼吸道通畅,及时清除毒物,适当的营养支持,早期干预及心理支持。经过治疗与护理,患者病情稳定,转入普通病房。

流程化管理在心跳呼吸骤停患者抢救中的应用效果评价

目的 探讨流程化管理在心跳呼吸骤停患者抢救中的应用效果.方法 对笔者所在医院2016年1月~12月采用常规程序抢救的383例心跳呼吸骤停患者的临床资料进行回顾性分析,将其设为对照组;将择笔者所在医院2017年4月~2018年4月期间采用流程化管理后抢救的391例突发心跳呼吸骤停患者设为试验组.比较两组静脉通道建立时间、首次给药时间、人工气道建立时间、呼吸机启用时间、心肺复苏成功率、自主循环恢复率.结果 两组患者在性别、年龄、文化程度、婚姻状况、既往史等一般资料均无统计学意义(P>0.05);试验组在静脉通道建立时间、首次给药时间、人工气道建立时间、呼吸机启用时间上均短于对照组,存在统计学差异(P<0.05);试验组心肺复苏成功率及自主循环恢复率均高于对照组,存在统计学差异(P<0.05).结论 流程化管理心脏呼吸骤停患者能够提高抢救效率,在一定程度上也能够提高抢救患者心肺复苏成功率及自主循环恢复率,为挽救患者生命赢得时间和机会.

巨大膈肌孤立性纤维性肿瘤超声表现1例

患者男,48岁,2年前于当地医院体检发现肝左叶包块,考虑肝血管瘤,近期复查肝左叶包块体积较2年前明显增大,来我院进一步检查.超声显示：肝左内叶及右前叶区可测及一大小约8.5 cm×6.8 cm的球形中等回声团块,边界清,周边可见高回声厚壁包膜,团块内部回声均匀,与肝分界明显,对肝内血管无明显挤压征象,彩色多普勒示团块周边及内部未测及明显血流信号（图1）.