10年多胎妊娠的变化

目的 调查上海市 6所医院 10年多胎妊娠情况的变化。方法 选择 1993年 1月～ 2 0 0 2年 12月的多胎妊娠病例 ,对其家族史、病史、妊娠并发症及妊娠结局进行统计学分析。结果 10年中双胎的发生率为0 .6 6 % ,3胎的发生率为 19.0 1∶10 0 0 0 0 ,4胎的发生率为 0 .95∶10 0 0 0 0 ,前、后 5年多胎妊娠发生率的差异无显著性 (P >0 .0 5 )。与前 5年相比 ,后 5年的多胎妊娠中 ,使用辅助生殖技术的比率明显增加 (P <0 .0 0 0 1)。多胎妊娠的并发症以贫血最为多见 ,其次为妊娠高血压综合征、胎膜早破、妊娠肝内胆汁淤积症及产后出血 ,发生率分别为 5 9.0 8%、2 1.94 %、18.2 8%、9.0 0 %和 3.5 2 %。多胎妊娠的早产发生率为 6 5 .2 6 % ,低体重儿发生率为4 8.2 0 % ,围产儿死亡率为 2 7.4 6‰。前 5年围产儿死亡 15例 ,死亡率为 2 3.92‰ ;后 5年围产儿死亡 2 4例 ,死亡率为 30 .2 6‰ ,两者间的差异无显著性 (P =0 .4 7)。分娩方式中 ,剖宫产率为 6 7.6 7% ,其中后 5年较前 5年明显增加 (P =0 .0 4 6 )。结论 上海 10年的多胎妊娠发生率未受辅助生殖技术的影响 ,多胎妊娠的并发症多 ,早产、低体重儿发生率及围产儿死亡率较高 ,剖宫产的增加未能改善围产儿的死亡率。