上海市2063例急性心肌梗死患者住院治疗状况分析

目的 了解近两年上海市急性心肌梗死 (AMI)患者的住院治疗状况。方法 调查上海市 18所医院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年出院诊断为AMI、住院时间 >2 4h患者的病史资料 ,调查内容包括各种中西医治疗措施应用情况。结果 共调查了 2 0 6 3例患者 ,其中男性占 70 8% ,住院期间年龄中位数为71 0岁。早期再灌注治疗率为 2 4 5 % ,其中 19 5 %接受溶栓治疗 ,4 9%接受直接经皮冠状动脉腔内成形术治疗。适宜溶栓率为 38 0 % ,适宜溶栓者中 4 0 6 %没有接受任何形式的早期再灌注治疗。β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂的适宜使用率分别为 73 3%和 90 9% ,实际使用率分别为4 5 1%和 72 7%。 38 5 %适宜使用 β受体阻滞剂和 2 0 0 %适宜使用血管紧张素转换酶抑制剂的患者没有得到相应的治疗。低分子肝素、阿司匹林、硝酸酯使用率较高 ,分别为 76 2 %、80 7%、92 4 %。他汀类药物的使用率也达到 5 0 5 %。超过半数AMI患者在上述治疗同时接受中医药治疗。结论 2 0 0 0～ 2 0 0 1年上海市AMI患者西医治疗情况与 1999年美国心血管病学会 美国心脏学会 (ACC AHA)治疗指南的要求存在差距 ;中医药的应用不少 ,但尚缺乏规范。