不同方式治疗髌骨骨折疗效分析

髌骨骨折是常见的关节内骨折,其发病原因为直接或间接暴力所致。髌骨肩负着维持膝关节稳定、传导并增强股四头肌力量等重要作用,所以对髌骨骨折临床治疗的要求较高。

中药内服外用联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是骨科临床常见的慢性进行性骨关节病,多见于中老年人群,严重影响患者的生活质量。本病的主要病理特征为膝关节软骨退行性改变、骨质丢失、关节边缘骨赘形成及软骨下骨质致密,临床表现主要为膝关节疼痛、关节畸形、肿胀及功能受限,且病情容易反复发作,缠绵难愈[1]。目前,KOA尚无特效根治办法;然而,膝关节疼痛作为KOA最突出、最常见的症状,研究表明膝关节疼痛程度与膝关节炎的影像学表现、病理学改变并无明显一致性[2],因此,解决患者膝关节疼痛,改善生活质量成为本病治疗的主要目的。西医治疗本病主要以口服非甾体类抗炎药、玻璃酸钠注射及手术治疗为主,其远期疗效不尽人意或因费用昂贵,难以被患者接受。因此,探求一种有效、简便、经济、安全的治疗方法非常重要。基于此,本研究探讨中药内服外用联合玻璃酸钠注射治疗KOA的临床疗效,现将结果报道如下。

通督活血汤配合经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折

目的:评价通督活血汤配合经皮椎弓根螺钉内固定治疗青壮年无神经损伤症状腰椎骨折的疗效。方法:将56例腰椎骨折患者分为两组,治疗组36例口服通督活血汤配合经皮微创手术治疗,对照组20例采用单纯经皮微创手术治疗,比较两组日常生活能力评分(ADL)、术后疼痛评分(VAS)、住院天数及治疗效果满意度。结果:术后1、2、3个月治疗组ADL评分分别为(78.2±4.8)、(81.2±6.9)、(90.2±5.7),对照组分别为(54.4±4.2)、(66.3±4.7)、(79.1±6.1);术后1、2、3周治疗组VAS评分分别为(4.2±1.4)、(3.2±1.0)、(1.1±1.7),对照组分别为(6.4±1.2)、(5.3±1.7)、(3.1±1.9);治疗组住院天数(7.4±1.6)d,明显少于对照组的(14.2±1.7)d;治疗组效果满意度(94.5±5.5)%,明显高于对照组的(73.5±6.5)%(均P<0.05)。结论:通督活血汤配合经皮椎弓根螺钉内固定治疗青壮年无神经损伤症状腰椎骨折,可获得满意的临床疗效。

关节镜手术加中医辨证治疗膝骨性关节炎

目的:探讨关节镜微创手术配合中医药辩证治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:选取风寒湿痹型及气血亏虚型膝关节骨性关节炎患者,采取关节镜微创手术治疗并配合中医药辩证施治,给予相应的中药汤剂口服。结果:一年后随访,风寒湿痹型有效率为96.7%,气血亏虚型有效率为93.3%。结论:关节镜微创手术配合中医药辩证施治的治疗方法是一种治疗膝关节骨性关节炎安全、有效的方法。

补肾强督方治疗骨质疏松症合并膝关节骨性关节炎24例

目的:观察补肾强督方治疗骨质疏松症合并膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:44例患者随机分为对照组20例和治疗组24例,对照组予扶他林片剂及钙尔奇-D口服治疗,治疗组予补肾强督方口服治疗,两组均20 d为1个疗程,2个疗程后观察疗效。结果:对照组有效率为45.0%,治疗组有效率为62.5%,二者比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:补肾强督方治疗骨质疏松症合并膝关节骨性关节炎疗效显著。

自拟薰洗方配合玻璃酸钠注射治疗踝关节骨性关节炎30例

骨性关节炎（Osteoarthritis,OA）是中老年人常见的疾病,主要病理特点表现为关节软骨破坏、变性、软骨下骨硬化,关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成,踝关节是易累及的关节之一。踝关节骨性关节炎的药物治疗多采用非甾体类消炎药及物理治疗,只能短期控制症状,远期疗效不佳。本研究采用自拟薰洗方配合玻璃酸钠注射治疗踝关节骨性关节炎,并观察其临床疗效,现报道如下。

小夹板外固定配合截血膏治疗闭合性锤状指24例

目的:探讨自制小夹板外固定配合截血膏外敷治疗闭合性锤状指的临床疗效。方法:选取门诊24例闭合性锤状指患者,予以自制小夹板外固定配合截血膏外敷治疗,每周换药2次,小夹板外固定6周后进行关节屈伸功能锻炼。结果:对24例患者进行时间为6个~12个月的随访,通过对患者的患指和健指远侧指间关节活动度相比较,显示患者患指远端指间关节活动度为0°~70°有16例,0°~60°有5例,0°~53°有2例,0°~35°有1例。根据TAM系统对结果疗效进行评定,优16例,良7例,差1例,优良率为95.83%。结论:采用自制小夹板外固定配合截血膏外敷治疗闭合性锤状指具有操作简便、费用低廉及疗效可靠等优点,值得临床推广。

阳和汤配合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的观察阳和汤配合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法 108例膝骨性关节炎患者随机分为两组。对照组54例给予膝关节内注射玻璃酸钠治疗,治疗组54例在对照组治疗的基础上给予阳和汤治疗。两组均治疗5周后进行疗效观察。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),且治疗组治疗后膝关节症状积分改善更明显(P<0.01)。结论阳和汤配合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎疗效确切,且无明显不良反应。

透明质酸钠注射配合中药薰洗对膝骨关节炎炎症因子影响的实验研究

目的:构建免膝骨关节炎的模型,通过中西医结合的治疗方法研究对其炎症因子的影响。方法:采用关节内注射透明质酸钠配合中药薰洗的治疗方法,检测IL-1、IL-6、TNF-a在外周血液中的水平。结果:成功建立动物模型,透明质酸钠关节内注射配合千草方薰洗,能显著降低大白兔膝骨关节炎炎症因子的水平。结论:透明质酸钠关节内注射配合千草方薰洗治疗方法能够减轻兔膝骨关节炎的炎症反应。

盐酸氨基葡萄糖联合降钙素对绝经后膝骨关节炎基质金属蛋白酶3和骨桥蛋白表达的影响

目的探讨盐酸氨基葡萄糖联合降钙素对绝经后膝骨关节炎基质金属蛋白酶3(MMP-3)和骨桥蛋白(OPN)表达的影响。方法 2012年1月-6月将120例绝经后膝骨关节炎妇女随机分为盐酸氨基葡萄糖组(A组)、盐酸氨基葡萄糖+依降钙素组(B组)、依降钙素组(C组),每组40例,采用酶联免疫吸附试验测定各组血清MMP-3、OPN、雌二醇、Ⅰ型胶原C端肽(CTX)和Ⅰ型胶原N端前肽(PINP)水平。结果 A组和B组在治疗后2周和6周其膝关节评分和视觉模拟评分明显优于C组(P<0.05),A组在治疗后2周MMP-3的表达改善明显(P<0.05),优于其他两组。治疗后6周,B组OPN表达水平改善明显(P<0.05),优于其他两组。C组和B组CTX和PINP水平明显改善(P<0.05),优于A组。结论盐酸氨基葡萄糖联合降钙素能有效改善绝经后膝骨关节炎的症状,可能通过调节MMP-3和OPN的复合体表达,实现改善关节软骨功能的目的。

中药熏洗配合针刀局部松解治疗80例膝骨关节炎患者的临床研究

目的:观察中药熏洗配合针刀局部松解治疗膝骨性关节炎有效性。方法:采用随机分组将80例膝骨性关节炎患者分为治疗组和对照组各40例。治疗组为中药熏洗配合针刀局部松解治疗方法,对照组为手法推拿治疗方法,均以20d为1个疗程。治疗1个疗程后,通过观察主要症状、体征、膝关节X线检查等指标确定疗效。结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为57.5%。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏洗配合针刀局部松解治疗膝骨关节炎能有效缓解关节疼痛、晨僵、屈伸不利等临床症状。

超声电导药物透入配合针刀松解治疗膝关节骨性关节炎75例

膝关节骨性关节炎（KOA）是一种随年龄增长而发生率明显增加的退行性关节疾病，以女性肥胖者多见，是老年人关节疼痛和致残的主要原因。它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和僵硬及活动障碍。中医药在临床上对骨性关节炎的治疗多年来积累了丰富的经验，独立或联合运用中药内服、外治、针灸推拿、针刀等治疗方法均取得较好疗效。我院采用独活寄生汤超声电导药物透人配合针刀松解治疗本病75例，疗效满意，现报告如下。

透明质酸钠注射配合千草方薰洗对膝骨关节炎关节软骨的影响

目的:构建兔膝骨关节炎的模型,通过中西医结合的治疗方法研究其对炎症因子的影响。方法:采用关节内注射透明质酸钠配合中药薰洗的治疗方法,检测关节软骨细胞的退变水平。结果:成功建立动物模型,透明质酸钠关节内注射配合千草方薰洗治疗膝关节骨关节炎,能显著延缓关节软骨的破坏。结论:透明质酸钠关节内注射配合千草方薰洗治疗方法能够减轻兔膝骨关节炎的炎症反应。

斜外侧腰椎间融合联合经皮椎弓根螺钉治疗腰椎退行性疾病15例

目的:观察斜外侧腰椎椎间融合(OLIF)联合经皮椎弓根螺钉治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法:对15例采用OLIF联合经皮椎弓根螺钉治疗的腰椎退行性疾病患者,用疼痛数字评分法(NRS)评估术前、术后1周及术后1年的疼痛情况;测量并记录手术前后椎间隙和椎间孔高度;用腰椎JOA功能评分对患者手术前后1年的腰椎功能进行评估并计算改善率,判定临床疗效。结果:15例患者均获得随访,随访6～12个月,平均8个月,术前NRS评分为(7.41±1.62)分,术后1周为(4.23±1.41)分,术后1年为(1.19±0.68)分,手术前后改善明显差异有统计学意义(P<0.05)。术前JOA评分为(14.22±1.46)分,术后1年为(25.18±1.27)分,术后1年时功能明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后椎间隙和椎间孔高度较术前均明显改善。结论:OLIF联合经皮椎弓根螺钉治疗腰椎退行性疾病可获得满意的临床疗效。